Чтобы лечить и вылечить акне, недостаточно регулярно посещать дерматолога. Акне относят к психоэмоциональным дерматозам.
Появление акне влечет за собой нарушения в эмоциональной сфере, связанные с глубоким переживанием дефекта внешности. Психологические страдания снижают самооценку, препятствуют профессиональному развитию на рабочем месте и личным контактам с противоположным полом. Тревожно-депрессивные расстройства у лиц с акне встречаются даже чаще, чем у онкологических пациентов, хотя со стороны диагноз «акне» звучит не так тревожно, как «рак».
Дерматологи обращают внимание, что появление первых элементов акне – не повод «уходить в себя». Нужно правильно оценивать тяжесть своего состояния и предпринимать все попытки для скорейшего выздоровления. При этом не стоит забывать, что процесс лечения может быть длительным.
Высыпания при акне: насколько это серьёзно
Выделяют четыре степени тяжести акне в зависимости от вида и числа высыпаний:
- при первой степени тяжести на коже присутствуют открытые и закрытые комедоны и не более десяти папул
- при второй степени тяжести – комедоны, папулы и до десяти пустул
- при третьей – комедоны, сыпь папулопустулезная, один-три узла
- при четвертой – множественные болезненные узлы и кисты с выраженным воспалением в среднем слое кожи – дерме
Дополнительно оценивают распространение высыпаний – на одну анатомическую область (только лицо, или только спина); на две анатомические области или на три и более анатомические области.
Лечение акне — четыре шага на пути к избавлению от проблемы
Лечение акне складывается из нескольких этапов. При появлении акне не стоит бежать в аптеку за косметическими средствами для ухода за кожей лица. Проблема кроется внутри организма. Поэтому даже самые дорогие средства не избавят от акне, если не проводить одновременно его лечение изнутри.
Сначала посетите дерматолога и пройдите минимальное обследованеи, которое позволяет оценить состояние кожи и гормональный фон организма. Если диагноз «акне» врачом подтвержден, лечение объединяет в себе несколько этапов.
Шаг первый — изменение питания и образа жизни
Акне «любит» сладости, точнее, все продукты, содержащие сахар, — углеводы. Объясняется это просто: когда человек ест сладости, к которым можно отнести и печенье, и сушку, и две ложечки сахара в кофе, в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, который участвует в обмене глюкозы – самого простого сахара, строительного «кирпичика» в составе более сложных углеводов. Инсулин стимулирует образование гормонов-андрогенов, запускается синтез лишнего кожного сала, заполняющего протоки сально-волосяных фолликулов. Это и есть первый этап образования комедона – структурного элемента акне. Чем меньше углеводов поступит с пищей, тем меньше «прыщей» выскочит на коже. Прямая, очевидная взаимосвязь.
Обязательно ввести в рацион рыбий жир или препараты, содержащие омега-3 жирные кислоты, которые блокируют лейкотриен В4. Он запускает воспаление в комедоне, вследствие которого комедон может превращаться в папулу или пустулу, вызывая прогрессирование болезни.
Нельзя забывать про йод, необходимый для образования гормонов щитовидной железы. Дефицит этих гормонов приводит к чрезмерному образования андрогенов и прогрессированию акне. Поэтому обязательно приобретайте йодированную соль, морепродукты или принимайте препараты йода.
Краткий список «запрещенных» продуктов:
- молочный шоколад
- булочки, пирожные, печенье, сушки и конфеты
- майонез
- чипсы, фаст-фуд
- газированные напитки
- сладкий чай и кофе
Шаг второй — уход за кожей лица и других областей, где появляются высыпания при акне
Очищение кожи лица проводят дважды в день, специально подобранными врачом-дерматологом средствами. Рекомендуется использовать пенки для умывания, лосьоны или специальное мыло с нейтральным или кислым рН. Нельзя использовать обычное щелочное мыло, чтобы не создать щелочную среду в области образований акне.
Избегайте механических скрабов, которые повреждают роговой слой эпидермиса, разрушают водно-липидную мантию, покрывающую кожу, поскольку при этом усиливается образование кожного сала, заполняющего протоки фолликулов.
Шаг третий – медикаментозное лечение акне
Препараты для лечения акне — ретиноиды
Лечение акне лёгкой и средней степени тяжести начинают с применения веществ, которые не позволяют комедонам превращаться в воспалительные элементы – папулы, пустулы. Используют кератолитики или комедонолитики. Эти вещества не растворяют содержимое комедонов. Они уменьшают сцепленность кератиноцитов в комедоне между собой и ускоряют их десквамацию.
Кератолитики – это адапален, третиноин и изотретиноин, салициловая кислота и мочевина, азелоиновая кислота. Но самыми эффективными представителями кератолитиков считаются ретиноиды – ретинол, ретиноевая кислота.
Ретиноиды прикрепляются к мембранам кератиноцитов, нормализуют процесс десквамации эпителия сально-волосяных фолликулов, не допускают образования новых комедонов. Обновление эпидермиса ускоряется, уменьшается активность сальных желез, снижается выработка кожного сала.
Препараты для лечения акне — антибиотики
При второй степени тяжести акне кроме местного лечения врач назначает приём системных антибиотиков, которые попадают в кровь и с током крови приносятся к фолликулам кожи. Это позволяет антибиотикам проникать к содержимому комедонов в высоких концентрациях и уничтожать бактерии, провоцирующие воспаление. Одновременно применяют антибактериальные мази с местным действием – наносят их на кожу в области высыпаний.
Препараты для лечения акне — гормональные лекарства
Для нормализации гормонального фона женщинам назначают комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом. Выбор конкретного препарата за врачом-гинекологом. Для женщины с акне важно осознать, что при наличии изменений гормонального фона недостаточно использовать только кремы и мази для кожи с местным действием. Пока в крови находится большое количество андрогенов, они продолжают стимулировать андрогенные рецепторы кожи, усиливая образование кожного сала, и заболевание продолжает развиваться.
Не следует ждать эффекта от применения контрацептивов в первые недели. Нормализация состояния отмечается только после трёх-четырех месяцев приёма препарата, рекомендованная продолжительность лечения – около шести месяцев, а при тяжёлых формах акне – до года.
Шаг четвёртый — психотерапия
При длительном течении акне у пациентов, особенно женского пола, развивается депрессия. Поэтому рекомендация дерматолога посетить психотерапевта не должна вызываться с обидой или агрессией. Нормализация эмоционального фона помогает в общей положительной динамике заболевания.
Следы на всю жизнь?
Эффективны и другие местные воздействия:
- криомассаж, продолжительность одной процедуры не должна превышать пяти минут, повторять их можно два раза в неделю, а курс лечения состоит из 10-15 процедур
- лечебный массаж поврежденной зоны в сочетании с электрофорезом витамина С
- мезотерапия
Для удаления атрофических рубцов рекомендована микродермабразия, лазерная шлифовка, криотерапия, мезотерапия, срединные пилинги.
Гипертрофические рубцы требуют введения в область рубца гормонов – кортикостероидов, выполнения электрофореза с кортикостероидами, коллагеназой и лидазой, фонофореза с контратубексом. Если не удается удалить гипертрофические рубцы указанными методами, прибегают к хирургическому лечению.
Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.
Пользовательское соглашение
Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.
Описание услуги
Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.
Читайте также: Как проявляется киста
Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.
Ограничение ответственности
Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.
Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:
Информация на сайте носит справочный характер.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.
Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.
Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.
Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.
Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.
Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.
Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.
Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку “на правах рекламы”.
Перед началом лечения крайне неприятного, в первую очередь с эстетической точки зрения, недуга обязательно стоит определить причины его возникновения.
- Быстрая навигация по статье:
- Причины прыщей
- Лечение прыщей
- Приём гормонов
- Чистка кишечника
- Антибиотики
- Ретиноиды
- Пивные дрожжи
- Лечение самостоятельно
- Дополнительные меры
- Отзывы
От верного поиска корня проблемы зависит эффективность и целесообразность лечения тем или иным способом.
Причины появления прыщей
Теоретически появление прыщей может являться следствием приёма лекарственных препаратов и возникновения аллергических реакций на раздражители, о которых человек порой даже не догадывается. Специфические условия труда или компоненты вдыхаемого воздуха – банальные, но распространённые поводы для появления угревой сыпи.
Прыщи на лице возникают по разным причинам и в разном возрасте
Специалисты выделяют 5 основных причин её возникновения:
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- нарушение секреции сальных желез;
- гормональные нарушения (превышение количества мужских гормонов в крови);
- гормональные «перестройки» организма (подростковый период, менопауза, роды);
- авитаминоз.
Лечение прыщей изнутри
Правильно диагностировав первопричину, можно надеяться на удачное и безопасное лечение прыщей на лице изнутри. Какие таблетки целесообразнее принимать в вышеописанных случаях, подскажет лишь опытный дерматолог, но основные, рекомендуемые специалистами, методы терапии широко известны и повсеместно применяются при отсутствии времени на поход к врачу.
Приём гормональных препаратов
Эти средства, по сути, являющиеся противозачаточными препаратами, применяются в случае гормональных нарушений и «перестроек» организма. Лечение прыщей – это их побочное, но довольно эффективное действие.
Препарат отличается минимальным содержанием гормонов
Рассмотрим такие гормональные препараты:
- «Джес». Обрели широкую популярность благодаря минимальному содержанию гормонов. Назначаются в сочетании с контрацептивами негормонального происхождения.
- «Диане-35». Очень сильный препарат, быстро и эффективно устраняющий прыщи. Применяется при тяжелых формах высыпания, содержит эстрогены.
Лечение прыщей с помощью средства «Диане-35» вызывает образование тромбов
Какие бы гарантии безопасности на данные таблетки не давали врачи, периодически сдавать кровь на свёртываемость крайне необходимо. Часто наблюдаются случаи выпадения волос и колебания массы тела.
- «Ярина». Довольно безопасное и в какой-то мере полезное средство, нормализирующее гормональный фон и стабилизирующее эндокринную систему организма. Не вызывает эмоциональных всплесков, помогает избавиться от незначительной сыпи.
- «Регулон». Лояльный препарат мягкого действия, не вызывающий привыкания и возникновения различных сбоев в работе организма после отмены его приёма. Устраняет лёгкую сыпь и улучшает общее состояние кожного покрова и волос.
Один из контрацептивов, которые назначают для лечения прыщей
При разной интенсивности высыпаний также назначают препараты Новинет, Клайра, Жанин, Мидиана, Ясмин. К плюсам данного метода стоит отнести высокую эффективность лечения прыщей на лице изнутри.
На какие бы таблетки не пал выбор пациентки, минусом всегда является целый ряд противопоказаний и побочных действий.
- тошнота при сахарном диабете,
- прибавление массы тела при болезнях почек и печени,
- эмоциональная переменчивость при тромбозах,
- болезненные ощущения в области молочных желез при гипертонии,
- нарушение менструального цикла при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей,
- аллергические сыпи при панкреатите.
Препарат категорически противопоказан в период беременности и лактации.
Чистка кишечника таблетками
Этот метод применяется в случаях, когда причиной угревой сыпи является нарушение работы желудочно-кишечного тракта (дисбаланс кишечной микрофлоры), признаком которого считают появление прыщей преимущественно на щеках и скулах. Плюсом является практически полное отсутствие побочных эффектов.
Существует несколько действенных препаратов, рекомендуемых дерматологами и гастроэнтерологами.
- «Лактофильтрум». Благодаря наличию в составе сорбента и пребиотика, таблетки одновременно очищают организм от токсинов и насыщают кишечник полезной микрофлорой. Существенный минус – первые дни лечения сопровождаются увеличением количества прыщей. Курс лечения – от 14 до 20 дней.
- «Бифиформ», «Линекс». Капсулы содержат 10 млн. полезных бактерий, снимают интоксикацию и отлично восстанавливают баланс микрофлоры кишечника. Побочных действий не наблюдается.
лечение кишечника и прыщей на лице изнутри избавляет только от новых угрей
Какие бы дорогостоящие таблетки Вы не приобрели, они не избавят кожный покров от уже имеющейся сыпи. При этом чистка кишечника эффективна в борьбе с недугом, если причиной является именно нарушение работы ЖКТ. В противном случае данная процедура всего лишь облегчит «жизнь» Вашему желудку.
Антибиотики против прыщей
Ликвидировать воспалительный процесс и уничтожить бактерии, вызывающие появление прыщей, можно с помощью антибиотиков. Наряду с преимуществами такого лечения, заключающихся в безоговорочном уничтожении вредных микроорганизмов, существует масса недостатков.
Самый эффективный антибиотик для лечения прыщей на лице изнутри
Вот некоторые из них:
- вызывает дисбаланс микрофлоры желудка или дисбактериоз, сопровождаемый тошнотой, диареей, запором;
- пагубно влияет на печень, почки и другие внутренние органы;
- необходимость соблюдения строгой диеты на протяжении всего курса лечения;
- вызывает аллергические реакции, в том числе дерматит и зуд;
- провоцирует молочницу и грибок, головокружения и общее недомогание.
Самым эффективным антибиотиком для лечения прыщей на лице изнутри является Тетрациклин. Эти таблетки уничтожают все виды подобных подкожных образований.
Какие-либо иные препараты делают это дольше и менее результативно, но выбрав для устранения недуга Метронидазол, Левомицетин, Эритромицин, Трихопол или Флемоксин, можно гарантированно избавиться от угрей и фурункулов.
Ретиноиды
Лечение ретиноидами – это наиболее продуктивный метод устранения тяжелой формы угревых высыпаний. Препараты нового поколения призваны подавлять рост и развитие клеток кожи. Используются для избавления от прыщей, вызванных нарушением секреции сальных желез или гормональными «перестройками» организма.
Максимально эффективный ретиноид для снижения выработки подкожного жира
К сожалению, эффективность средства почти всегда сопровождается наличием обширного перечня побочных эффектов, которые относятся к минусам вышеупомянутой терапии.
Основные из них:
- применение препарата в период вынашивания ребёнка может вызвать аллергические реакции, уродство плода, или спровоцировать развитие у младенца тяжелых заболеваний;
- сухость кожи, ухудшение зрения;
- дисбактериоз, чувствительность кожи к ультрафиолету, нервные расстройства;
- длительный курс лечения (до 4 месяцев).
Идеальным представителем ретиноидов считается препарат Роаккутан, максимально снижающий интенсивность выработки подкожного жира. Немного уступает ему по эффективности, но привлекает доступностью отечественное средство «Ретинол» (Ретинола Пальмитат). Надолго избавиться от высыпаний поможет препарат «Изотретиноин», назначаемый врачами при кистозной форме высыпаний.
Читайте также: Много бородавок на руках
Приём пивных дрожжей
Пивные дрожжи – это биологически активные добавки с преобладанием различных компонентов: цинка, йода, кальция, янтарной кислоты, витамина С, магния, железа, калия. Обеспечивают поверхностное лечение прыщей на лице изнутри.
Пивные дрожжи в таблетках
Какие таблетки дрожжей Вы ни сочтёте более подходящими для собственного организма, все они улучшают состояние кожного покрова за счёт борьбы с патогенными микробами, нормализации функционирования сальных протоков и обменных процессов в клетках кожи.
Пивные дрожжи не способны вылечить тяжелые формы высыпаний
Они лишь приводят кожу в надлежащее состояние и являются эффективными в сочетании с иными методами лечения.
Можно ли назначать лечение самостоятельно
Даже препараты наружного лечения лучше подбирать, согласно рекомендациям специалистов, а уж пероральное применение таблеток, учитывая их множественные побочные эффекты, без консультации дерматолога категорически противопоказано.
Врач назначит правильное лечение на основе результатов анализов
Опытный врач перед назначением курса лечения изучит результаты всех необходимых анализов, и лишь убедившись в отсутствии аллергических реакций на компоненты препарата, и непереносимости некоторых составляющих лекарственного средства, смело порекомендует к употреблению подходящие таблетки.
Самолечение в этом случае может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода. Отважившись объявить войну неэстетичным образованиями на лице, помните, что чрезмерная самоуверенность может «наградить» Вас более серьёзными заболеваниями, которых легко можно было бы избежать.
Дополнительные меры в помощь таблеткам
Не придерживаясь диеты, можно значительно нивелировать эффект от приёма таблеток. Потому крайне необходимо отказаться от жирной, острой пищи и алкоголя. Помочь же таблеткам можно средствами для местного применения.
Противомикробные препараты наружного лечения (азелаиновая кислота, бензоил пероксид, клиндамицин) и ретиноиды (адапален, третиноин), а также маски из пивных дрожжей способствуют поверхностному уничтожению бактерий, а из побочных действий наблюдаются лишь сухость и незначительные раздражения кожи.
Чистое лицо — порой результат нелегкого труда
Использование подобных средств менее продуктивно, нежели лечение прыщей на лице изнутри. Какие таблетки пропишет специалист, неизвестно, но любой из вышеперечисленных препаратов непременно усилит общий лечебный эффект и сократит срок терапии.
Таким образом, лечение высыпаний изнутри действительно обеспечивает положительный результат за максимально короткий промежуток времени, и этот подход стоит использовать при констатации неэффективности местного лечения.
Отталкивайтесь от рекомендаций профессионалов и интенсивности высыпаний при выборе необходимых таблеток. Не стоит лечить несколько маленьких прыщей ретиноидами, либо пытаться устранить обильную сыпь пивными дрожжами или препаратами для чистки кишечника.
Причины акне и самое эффективное средство от прыщей. Узнайте из полезного видео:
Какие средства никогда не избавят от прыщей и какие действительно помогут. Смотрите видео-обзор:
Отзыв о применении препарата «Джес» для лечения угревой сыпи. Смотрите интересное видео:
Дорогие друзья, здравствуйте!
Полагаю, что к женским проблемам, о которых мы говорили в последнее время, мы еще вернемся, и не раз.
А сегодня я хочу побеседовать с вами об акне.
И хотя я довольно подробно разбираю эту проблему в своей книге «Повышаем средний чек», которую приобрели многие из вас, и привожу там алгоритм рекомендаций при разных формах акне, заявки рассказать об угревой болезни продолжают поступать.
Ну, что ж, давайте вникнем в суть этой проблемы и разберем:
- Что называют «угревой болезнью»?
- Как образуются угри?
- Какими они бывают?
- Как их лечить в зависимости от формы и степени тяжести?
- Каким может быть комплексное решение этой проблемы?
Но сначала вспомним анатомию и физиологию сальных желез.
Строение сальных желез
Сальные железы являются придатками кожи. По телу они распределены неравномерно.
На ладонях, подошвах и тыле стопы они отсутствуют.
Больше всего их на лице и волосистой части головы: 400-900 на 1 квадратный сантиметр. Меньше (но все равно много) на верхней части туловища: грудь, спина.
Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое попадает в устье волосяного фолликула (а волосы покрывают почти все наше тело), представляющее собой что-то вроде футляра для части волоса, сокрытой от наших глаз. Этот футляр покрыт многослойным ороговевающим эпителием. Это означает, что в нижних его слоях зарождаются новые клетки, которые по мере своего роста и развития продвигаются вверх, уплотняются, превращаются в роговые чешуйки, которые смешиваются с секретом сальных желез.
А дальше, благодаря сокращениям маленьких мышц, поднимающих волос, этот состав выходит на поверхность кожи. Роговые чешуйки удаляются естественным путем в процессе гигиенических процедур, а сало распределяется по ней, образуя тонкую пленку толщиной 7-10 микрон. Одновременно сюда попадает секрет потовых желез, который вместе с кожным салом формирует на поверхности тела водно-липидную мантию.
Она придает коже эластичность, предупреждает ее пересушивание, поддерживает постоянную температуру тела, подавляет размножение бактерий, грибов.
В норме за сутки вырабатывается примерно 20 грамм кожного сала.
Этот процесс регулируется гормонами на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы. Поэтому многие болезни эндокринной системы могут сопровождаться появлением прыщей.
А теперь внимание:
Основным гормоном, усиливающим продукцию кожного сала, является тестостерон. К нему на мембранах клеток сальных желез имеются рецепторы. Тестостерон взаимодействует с ними и под действием фермента 5-альфа-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит – дигидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию кожного сала.
Чувствительность рецепторов клеток сальных желез к нему и активность 5-альфа-редуктазы передаются по наследству, поэтому во многих случаях проблема акне прослеживается из поколения в поколение.
Интересно, что сальные железы разной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону.
Поэтому если у вас прыщи вскакивают все время на одних и тех же местах, например, на подбородке или спине, значит, расположенные здесь сальные железы богаты этими самыми рецепторами.
А вот эстрогены, напротив, подавляют салоотделение, но этот эффект выражен меньше, чем салообразующий эффект тестостерона.
У кого-то угри появляются перед критическими днями, и это тоже объяснимо: прогестерон, который в эту фазу менструального цикла командует парадом, обладает андрогенным и антиэстрогенным действием на сальные железы.
В регуляции салоотделения участвует еще и вегетативная нервная система, поэтому стрессы тоже могут влиять на появление прыщей.
Как образуются угри?
Угревая болезнь, или акне – это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.
Один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.
«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них пропадают, другие появляются, причем, это не просто черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.
Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?
Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.
Как они там оказались? — спросите вы.
Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.
Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.
Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».
Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать. Становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».
Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.
Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.
Вот как это выглядит «живьем»:
Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами (т.е. живут без доступа кислорода). Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.
Читайте также: Выделения из грудных желез при надавливании
Но микроорганизмы — ребята дружные и очень любят объединяться со своими братьями по разуму. К пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки и грибы, обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.
Теперь понятно, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:
- Избыток секрета сальных желез.
- Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
- Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
- Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.
Отсюда следует, что для лечения угревой болезни нужно:
- снизить выработку кожного сала,
- уменьшить толщину рогового слоя,
- при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.
Причины акне
Свою лепту в появление акне вносят:
- Гормональные эксцессы: гормональная перестройка у подростков, гормональный дисбаланс с повышением уровня мужских половых гормонов, беременность, эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, прием гормональных препаратов и пр.
- Дефицит витамина А (ведет к гиперкератозу).
- Стрессы.
- Неправильная косметика.
- Недостаточный уход за кожей.
- Избыточный уход за кожей.
- Жара и влажный климат.
- Выдавливание прыщей.
- Трение, давление на отдельные участки, что вызывает защитную реакцию кожи в виде усиленного размножения рогового слоя, в том числе, в волосяных фолликулах.
Замечено также, что на развитие угревой болезни оказывают влияние некоторые продукты питания и проблемы с ЖКТ.
Степени тяжести акне
Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.
Выделяют 4 степени тяжести акне.
1 ст. Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо). Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.
2 ст. Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички. Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.
3 ст. Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).
4 ст. Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).
Лечение угревой болезни
При 1 и 2 степени достаточно наружных средств.
При 3 и 4 степени назначают системную терапию.
Разберем чуть подробнее.
- Если на лице есть только комедоны, лечение начинают с препаратов, содержащих Адапален (торговые названия: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиновую кислоту (Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм).
Адапален (Дифферин и аналоги) – структурный аналог витамина А. Он рассасывает пробки, убирает комедоны, уменьшает воспаление.
Показан с 12 лет. Беременным нельзя, кормящим можно (по крайней мере, так написано в инструкции к препарату Дифферин).
Улучшение заметно только через 4-8 недель применения, а стойкое улучшение наступает через 3 мес.
Есть в виде геля и крема.
Гель предназначен для жирной кожи, крем – для сухой и чувствительной кожи, т.к. он содержит увлажняющие компоненты. Пусть вас это не смущает. Угри не всегда бывают на жирной коже.
Адапален наносится вечером, 1 раз в сутки, иначе может вызвать солнечный ожог.
Азелаиновая кислота (Скинорен и аналоги) – разрыхляет роговой слой, открывает поры, удаляет пробку, уменьшает жирность кожи, уничтожает пропионбактерии акне и оказывает противовоспалительное действие.
Казалось бы, препарат действует на все звенья патогенеза акне и со всех сторон хорош, только почему-то отзывы говорят о его меньшей эффективности по сравнению с Дифферином.
А что скажете вы?
При беременности и лактации его применение возможно (пишут, правда, что по согласованию с врачом). Детям с 12 лет.
Наносят его 2 раза в день, утром и вечером. Пребывание на солнце на фоне лечения им НЕ противопоказано.
По аналогии с Адапаленом – гель идет для комбинированной и жирной кожи, крем – для нормальной и сухой.
Видимое улучшение – через 4 недели. Применять его нужно несколько месяцев.
Оба препарата наносятся на все проблемные участки, а не только на отдельные прыщики.
- Если комедоны чередуются с воспалительными элементами (узелками, гнойничками), но последних немного, то подойдут либо комбинированные препараты, содержащие Адапален и антибиотик Клиндамицин (Клензит С), либо средство на основе Бензоил пероксида (Базирон АС). Оно обеспечивает более выраженный антибактериальный эффект. В последнем случае лучше его чередовать с Адапаленом: утром Базирон АС, вечером Дифферин, т.к. Дифферин будет работать с комедонами, а Базирон – с воспалительными элементами.
Чем примечателен Базирон АС : он уничтожает не только пропионбактерии акне, но и эпидермальный стафилококк. Плюс размягчает пробку, плюс подавляет продукцию кожного сала.
Кстати, вы не знаете, что означает аббревиатура «АС»? Мне что-то ничего в голову не приходит.
Показан тоже с 12 лет. Беременным и кормящим не рекомендуется, хотя системного действия практически не оказывает.
Наносится 1-2 раза в день на высыпания.
Эффект виден через 4 недели, применять его следует не менее 3 мес.
Гель Базирон АС есть в разной концентрации действующего вещества: 2,5% и 5%. Если берут его впервые, рекомендуйте меньшую концентрацию (2,5%). При недостаточном эффекте от первого – 5%.
Важно! Врачи не рекомендуют использовать Базирон АС, если на коже есть только комедоны, чтобы не сформировать к нему резистентность бактерий.
При его применении не следует долго находиться на солнце.
Лаборатория Галдерма не остановилась на разработке Дифферина и Базирона. Она их соединила в одном препарате Эффезел, который содержит Адапален и Бензоила Пероксид.
Если кожу украшают комедоны, узелки, гнойнички, можно не заморачиваться использованием двух средств, а приобрести одно.
Гель Эффезел наносится 1 раз в сутки вечером. Но он рецептурный.
- При множественных воспалительных элементах на коже назначаются антибактериальные наружные средства: Далацин 1%, Клиндовит, Зинерит и др.
Далацин и Клиндовит применяют 2 раза в день. Детям с 12 лет.
Лосьон Зинерит содержит эритромицин и цинк, поэтому подсушивает кожу, оказывает противовоспалительное действие, уничтожает бактерии (пропионбактерии акне и эпидермальный стрептококк).
Другие его преимущества:
- Можно использовать на солнце.
- Можно беременным и кормящим.
- Можно под макияж.
- Не имеет возрастных ограничений.
Курс лечения 10-12 недель.
- При тяжелых формах угревой болезни, при неэффективности местных средств врач назначает системную терапию. Чаще всего это Юнидокс Солютаб, Клиндамицин, Тетрациклин, Эритромицин.
- А если и это не сработало, в ход идет последнее, самое убойное средство: Изотретиноин ( Роаккутан ). У него «миллион» противопоказаний и побочных. И самое, пожалуй, страшное – это тератогенный эффект. Посему при его применении женщине рекомендуют использовать 2 средства контрацепции. А если его принимает мужчина, тоже не исключены пороки развития у ребенка. Так что… тоже пусть использует два средства контрацепции.
Но зато, как говорят доктора и пациенты, эффект волшебный. Роаккутан подавляет активность сальных желез и даже уменьшает их размеры. Назначают его 1-2 раза в день длительно (16-24 недели, бывает дольше).
Что еще?
Если угревая болезнь развилась у женщины на фоне гиперандрогении, обязательно назначаются КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Хлое, Ярина и др.
В комплексном лечении угревой болезни важен правильный уход за кожей. Вы можете посоветовать средства лечебной косметики Avene (серия Клинанс), Bioderma (линейка Себиум), Ла Рош Позе (Эфаклар) и др.
На этом все. Как вам понравилась статья, друзья? Что бы вы могли к этому добавить?
Все свои комментарии, вопросы, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.
И очень вас прошу: если вам понравилась статья, не забывайте, пожалуйста, кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться со своими коллегами.
Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, и я буду присылать вам уведомления о выходе новых статей. В благодарность за подписку вы сразу получите на почту сборник ценных для работы шпаргалок.
Форма подписки находится под каждой статьей и в правой колонке.
Если что-то непонятно, вот здесь инструкция.
А если письма со ссылкой на скачивание шпаргалок вы по какой-то причине не получили, пишите, не стесняйтесь!
До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Дорогие мои читатели!
Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.
Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.
Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.
Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.
Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!