Электрофорез с лидазой: показания, противопоказания

Инструкция по применению Лидаза (свечи уколы), дозировки

• гиперчувствительность;
• острые инфекционно-воспалительные заболевания;
• недавние кровоизлияния;
• для ингаляционного введения: туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью; легочное кровотечение, кровохарканье; острые интеркуррентные заболевания; злокачественные новообразования;
• свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
• сопутствующий прием эстрогенов.

С осторожностью назначают при беременности в период лактации. Передозировка

Передозировка

Симптомы передозировки – озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отек, крапивница, эритематозные высыпания.

• иммуномодулирующим свойством;
• противоотечным действием;
• противовоспалительным эффектом;
• антиоксидантным свойством.

Суппозитории быстро всасываются, обладают антибактериальным действием. Свечи способствуют выведению из прямой кишки токсинов.

Ректальное введение позволяет быстрее достичь очага поражения, при этом не оказывает негативного влияния на печень.

Курс терапии определяется индивидуально каждому пациенту, в зависимости стадии и формы простатита. В среднем продолжительность лечения от 15 до 30 дней.

Вводится лекарство в положении лежа на боку, после очищающей клизмы. Если применение средства длительное, рекомендуется сделать перерыв (7 дней) затем возобновить лечение.

После ректального использования на первых приемах отмечается:

• уменьшение в размере простаты;
• устранение отечности;
• восстановление репродуктивной функции;
• отсутствие боли при мочеиспускании.

Наружно

Особые указания

Показания к применению

Терапевтические свойства препарата Лидаза позволяют применять его для терапии широкого ряда патологий. Перед применением настоятельно рекомендуется посоветоваться со специалистом.

для взрослых

Показаниями для применения Лидазы взрослыми пациентами являются:

• склеродермические проявления;
• устранение послеоперационных, посттравматических или ожоговых рубцов;
• контрактура Дюпюитрена;
• тендовагинит хронического характера;
• тугоподвижность суставов, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, суставные контрактуры, тяжелые патологии дисков поясничного отдела позвоночника;
• кровоизлияние в глаз;
• гематомы мягких тканей, расположенные на поверхности;
• незаживающие изъязвления (включая лучевые язвы);
• подготовка к пластическим операциям, применяемым в случае рубцовых стяжений;
• гемофтальм глаза;
• туберкулез легких, сопровождаемый неспецифическими поражениями бронхов;
• неврит и плексит;
• ретинопатии различной этиологии.

для детей

В детском и подростковом возрасте до 18 лет запрещается принимать лекарственное средство Лидаза.

Во время лактации и на протяжении всего период беременности средство может быть использовано исключительно под строгим контролем лечащего врача.

Во время грудного кормления применение Лидазы разрешается только под предлогом полного отказа от ГВ.

Побочное действие и передозировка

К побочному действию официальная аннотация относит аллергию и раздражение тканей в месте контакта с препаратом при длительном лечении.

ЛС можно и передозировать. К симптомам превышения дозы относят:

• учащенное сердцебиение;
• ощущение озноба;
• снижение АД (давления);
• тошнота;
• местный отек;
• выраженные признаки аллергии (крапивница, эритема).

Для лечения используют антигистамины, ГКС (гормональные средства) и адреналин (эпинефрин).

Даже появление одно из указанных симптомов требует прекращения лечения препаратом. При признаках анафилаксии обязательно введение адреналина. При развитии острой аллергической реакции ГКС вводят инъекционно. При ограниченной крапивнице может быть достаточно пероральных (для приема через рот) антигистаминов.

Показания и противопоказания

Показаниями к назначению Лидазы являются:

1. Наличие рубцов на коже после ожогов, травм и хирургических вмешательств. Лидаза помогает ускорить процесс их рассасывания.
2. Долго не заживающие язвы, в т ч лучевые (при соматических заболеваниях, воздействии ионизирующего излучения).
3. Контрактура Дюпюитрена. Невоспалительное заболевание, характеризующееся рубцовым перерождением сухожилий в области ладоней. Лидаза уменьшает образование рубцов, что повышает эластичность сухожилий и облегчает движения в конечностях.
4. Контрактуры суставов на фоне артритов, деформирующего остеоартроза и травм. При контрактуре наблюдается стойкое ограничение движений в 1 или сразу нескольких суставах. Лидаза наиболее эффективна на ранних стадиях артрита и артроза, когда еще сохранена хрящевая ткань.
5. Артроз (заболевание, при котором наблюдается деструкция хрящевой ткани).
6. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). При данной патологии наблюдается тугоподвижность позвоночника.
7. Склеродермия с кожными проявлениями. Для данной патологии характерно сочетанное поражение суставов, кожи и внутренних органов. Кожа грубеет и теряет свою эластичность. Наблюдается плотный отек. Лидаза уменьшает все эти симптомы.
8. Патология дисков поясничных позвонков.
9. Поверхностно расположенные гематомы мягких тканей (скопления крови на фоне кровоизлияний). В данном случае Лидаза способствует рассасыванию гематомы.
10. Рубцовые стяжки. Препарат используется перед операцией.
11. Гидроцефалия (заболевание, при котором в полостях головного мозга накапливается спинномозговая жидкость).
12. Инфаркт миокарда (форма острой ишемической болезни сердца, при которой происходит некроз сердечной мышцы). Лидаза назначается на этапе образования рубца (при постинфарктном кардиосклерозе, когда функциональная ткань сердечной мышцы с кардиомиоцитами замещается грубой соединительной).
13. Легочная форма туберкулеза со специфическим бронхитом. При данной патологии формируются инфильтраты (участки уплотнения тканей).
14. Обструкция верхних дыхательных путей и бронхов на фоне воспаления.
15. Арахноидит (воспаление паутинной оболочки головного мозга).
16. Аллергический ринит (в составе комплексной терапии). Препарат уменьшает отек тканей и улучшает носовое дыхание.
17. Ревматоидный артрит (системное воспалительное заболевание, поражающее суставы и другие органы).
18. Поражение нервов и сплетений на фоне травм.
19. Гифема (скопление крови в передней камере глаза).
20. Несвежий гемофтальм (попадание крови в стекловидное тело).
21. Ретинопатия (патология сетчатой оболочки глаза).

Также Лидаза может назначаться для более полного и быстрого всасывания лекарственных препаратов после подкожного или внутримышечного введения. Нередко раствором пропитывают повязки, накладывают их на пораженную область кожи и фиксируют. Возможно проведение электрофореза с Лидазой. Это неинвазивный способ введения лекарства в ткани.

Противопоказаниями к проведению инъекций Лидазы являются:

• повышенная чувствительность (непереносимость);
• свежие кровоизлияния;
• острые инфекции или обострение хронических заболеваний (препарат назначается после нормализации температуры тела и общего самочувствия);
• туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью (для ингаляций);
• кровотечение в легких;
• кровохарканье;
• злокачественные опухоли (рак);
• острые интеркуррентные болезни;
• прием эстрогенных препаратов;
• недавнее кровоизлияние в стекловидное тело.

Побочные эффекты электрофореза, их профилактика и лечение

Электрофорез нашел широкое применение в различных областях медицины.

Метод используют для терапии патологий сердечно-сосудистой системы, при гипертонической болезни, грыжах любого отдела позвоночника, артритах, воспалениях ЛОР-органов, гинекологических заболеваниях и др.

Побочные эффекты электрофореза у взрослых встречаются редко, главным образом при несоблюдении рекомендаций врача и в случае индивидуальной реакции на препарат.

Преимущества физиолечения

Электрофорез назначается не только взрослым, но и новорожденным для лечения многих патологических состояний. Его терапевтическое действие многогранно:

• анальгезирующий эффект;
• ингибирование воспалительного процесса;
• уменьшение отечности;
• нормализация кровообращения;
• стабилизация нервной системы;
• улучшение обменных процессов.

Введение лекарств в организм физиотерапевтическим способом обладает рядом преимуществ по сравнению с инъекциями или пероральным приемом. Плюсы физиопроцедуры:

• создается концентрация необходимого вещества в месте введения, с образованием «подкожного депо»;
• локальное воздействие;
• доставка лекарственного средства в активной форме;
• безболезненность и неинвазивность процедуры.

Понятие аллергии на электрофорез неверно. Побочные эффекты в виде покраснения, зуда, сыпи являются следствием аллергической реакции на конкретный медикаментозный препарат.

Снизить риск возникновения подобных осложнений можно, тщательно учитывая абсолютные и относительные противопоказания к конкретной процедуре. В противном случае симптомы могут усилиться, высыпания могут чесаться.

Без адекватной терапии влияние электролечения будет отрицательным.

При электротерапии в месте соприкосновения прокладок с лекарством не должно быть ссадин, царапин, порезов, высыпаний, родинок и родимых пятен. При их наличии врач-физиотерапевт подберет методику таким образом, чтобы избежать воздействия на эти зоны.

Правила проведения электролечения

Перед началом курса терапии нужно убедиться в отсутствии у пациента аллергии на лекарственный препарат. Кроме того, он должен хорошо переносить воздействие гальванического тока. Суть метода заключается в поступлении необходимых медикаментов через кожу, минуя желудочно-кишечный тракт. Перечень средств, разрешенных к применению во время электрофореза:

• антибиотики пенициллинового ряда;
• витамины;
• лидокаин, новокаин;
• химические вещества (калий, медь, йод, цинк).

В зависимости от очага поражения электрофорез накладывают на область поясницы, сустава (нога, рука), живот. Если после электрофореза болит низ живота, скорее всего, сеанс проводили при обострении заболевания. Красные пятна после электрофореза свидетельствуют об аллергической реакции на препарат.

Для эффективного действия достаточно минимальных концентраций лекарственных веществ. Растворы готовят непосредственно перед использованием. Допускается их хранение до 7 суток. Концентрации растворов:

• йод, кальций, калий – 1-10%;
• медь, цинк – 0,1%;
• новокаин – 1г растворить в 100 мл 0,5% раствора соды.

При превышении допустимых значений может возникнуть ожог после электрофореза.

Показания к электрофорезу у новорожденных

Малышу физиопроцедура может быть назначена при костно-мышечных патологиях, расстройствах неврологического характера, болезнях пищеварительного тракта, стоматитах, родовых травмах, для ускорения реабилитации после оперативного вмешательства.

Подобная методика более безопасна для здоровья ребенка, чем постановка инъекций препаратов.

В зависимости от локализации патологического процесса и места прикрепления электрода сыпь после электрофореза у грудничка может появиться на шее, пояснице, груди, в области суставов.

Чтобы раздражение после электрофореза не возникало, необходимо учитывать противопоказания:

• почечная или сердечная недостаточность;
• нарушение свертываемости крови;
• наличие в истории болезни аллергии любого характера;
• высыпания на коже;
• острый инфекционный процесс.

Красные пятна после электрофореза у грудничка являются реакцией кожных покровов. Если они появились через время после процедуры, необходима консультация врача. В таком случае метод введения лекарств нужно заменить на другой.

На выбор лекарственного средства влияет диагноз ребенка. Чаще всего врачи назначают:

• эуфиллин при дисплазии суставов, мышечном гипертонусе;
• кальций при переломах и частых кровотечениях, гингивитах;
• магнезию для терапии патологий дыхательных путей, при болевом синдроме и желтухе;
• папаверин, чтобы устранить спазмы различного характера;
• дибазол при неврологических нарушениях;
• лидазу в случае заболеваний органов зрения.

Стоит отметить, что препарат и его концентрацию определяет только врач.

Боли после электрофореза могут возникать при внутритканевом способе введения препарата из-за инъекций. Во время проведения процедуры и после нее нужно наблюдать за ребенком, чтобы не было нежелательных реакций: высыпаний и раздражений. Также может появиться одышка или приступ кашля. Такой побочный эффект, как красные пятна, иногда возникает из-за большой подвижности ребенка.

Аллергическая реакция на препараты может быть мгновенной или проявиться через время. Ее основными симптомами являются сыпь в виде пузырей по всему телу, крапивница, учащение сердцебиения. В таком случае лечение прекращают.

Виды лекарственной физиотерапии

Электрофорез с карипаином назначают для лечения грыжи межпозвонковых дисков и искривлений позвоночника. Эффект от процедуры обезболивающий и противоотечный. После прохождения курса физиолечения повышается прочность и упругость межпозвонкового диска. Физиопроцедура переносится хорошо, не вызывает нежелательных реакций.

Чтобы избежать отрицательных последствий, во время первого сеанса дозировка должна быть минимальной.

Противопоказания к проведению:

• онкологические образования;
• нарушение целостности кожи;
• болезни сердца и почек.

Иногда в конце процедуры пациент может ощутить дискомфорт и боль, эти явления являются кратковременными, их лечить не нужно. С особой осторожностью следует проводить электрофорез дома. Длительные боли после электрофореза говорят о непереносимости препарата. Электролечение с димексидом показано при следующих заболеваниях:

• болевой синдром при остеохондрозе;
• «защемление» нервов.

Процедура используется при невозможности традиционного медикаментозного лечения из-за язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Чтобы избежать появления раздражения после электрофореза и других побочных эффектов, его не проводят в ряде случаев:

• при аллергии на димексид;
• в третьем триместре беременности;
• при соматических заболеваниях в стадии декомпенсации;
• в пожилом возрасте;
• при наличии ран на поверхности кожи.

Слабая концентрация вещества (5-10%) обеспечивает безопасность физиопроцедуры. По отзывам пациентов, она безболезненна и побочные эффекты появляются крайне редко.

Физиотерапевтическое лечение может использоваться в качестве основной и вспомогательной процедуры, в зависимости от показаний к применению. Если врач назначил курс электрофореза, не пропускайте сеансы и соблюдайте рекомендации для ускорения выздоровления.

Источник: https://phisioterapia.ru/vidy/elektroforez/pobochnye-effekty-elektroforeza/

Лидаза для электрофореза

Лидаза – это средство, которое может эффективно расщеплять гиалуроновую кислоту, способствуя таким образом увеличению проницаемости тканей, улучшению тока жидкости между ними. Препарат эффективно борется с язвами, гематомами, спайками. Делается также электрофорез с лидазой на рубцы. Ток и специальные лекарственные препараты способствуют их размягчению. К тому же такая методика помогает снять отечность и болевой синдром. Специалисты говорят, что наиболее эффективно будет применение лидазы на свежих рубцах. Однако пациенты замечают, что и более старые шрамы после процедуры электрофореза становятся мягкими, кожа приобретает эластичность. Еще одна сфера применения лидазы – лечение заболеваний суставов (артроз, различные воспалительные процессы, последствия травм). Эффективность данного средства доказана и при болезнях органов дыхания: бронхите, туберкулезе. Отит – заболевание, которое часто встречается как у детей, так и у взрослых. Электрофорез с лидазой на уши проводят так. Тампоны из марли вставляют непосредственно в ушной проход. Предварительно они пропитываются лечебным составом (прокладки катода также им смачиваются). На участке шейных позвонков (нижних) располагают анод. Подается ток, который постепенно увеличивается. Отзывы пациентов гласят, что данная процедура помогает восстановить слух (который может снизиться при отите), предупреждает рубцевание.

Фармакологические свойства препарата

Активный компонент Лидазы существует для того, чтобы вызывать разложение гиалуроната:

• до глюкуроновой кислоты;
• глюкозамина.

Гиалуроновая кислота – довольно вязкое соединение. Вязкость нужна, чтобы межклеточное вещество соединительной ткани «скрепляло» остальные элементы матрикса (коллагеновые и эластиновые волокна) в целостную структуру, примерно, как замазка.

Но в случае образования келоидных рубцов или фиброзирования сустава, эта замазка играет с организмом злую шутку, цементируя ткани там, где в этом нет необходимости. Тогда в терапевтических целях нужно сделать эту субстанцию более жидкой. Лидаза как раз и приводит к временному уменьшению вязкости гиалуроната и позволяет «разжижить» соединительную ткань, улучшить подвижность суставов и помочь рассасыванию рубцовой ткани.

Кроме описываемого эффекта, скорейшему восстановлению тканей способствует улучшение движения жидкости в межтканевом пространстве и повышению проницаемости тканей (то есть диффузию вещества в ткани) в месте введения. Это происходит тоже благодаря распаду гиалуроновой кислоты.

Причем скорость диффузии зависит от количества фермента введенного в ткани, а зона, на которую распространяется действие ЛС — от объема введенного вещества. Если ввести медпрепарат в/к (внутрикожно) или аппликаторно, эффект от введения продержится 2 суток. Затем вязкость восстановится.

Благодаря воздействию на гиалуроновую кислоту Лидаза:

• повышает проницаемость стенок сосудов и тканей;
• уменьшает отек, и стимулирует рассасывание кровоизлияний (гематом);
• повышает подвижность сочленений;
• предупреждает образование суставных сращений (контрактур);
• делает рубцы мягче и менее заметными (более «плоскими»).

Выпускается в виде лиофилизата (пористого вещества, полученного с помощью определенной обработки) из семенников КРС (крупного рогатого скота). Лиофилизат спрессован в таблетку кремового либо бежево-коричневого цвета с содержанием 64 условных единиц (так определяется активность активного вещества). Вещество предназначено для разведения:

• физраствором (0,9% раствором NaCl);
• либо Новокаином (Прокаином) в виде 0,5% раствора;

Механизм лечебного эффекта

Электрофорез с лидазой, проводимый в области рубца — это метод сочетанного воздействия постоянного электротока, являющегося активным биологическим раздражителем и разрыхлителем рубцовых тканей вследствие ослабления межклеточных связей, и лекарственного вещества. В среднем 90% последнего вводятся в ткани за счет движения ионов или молекул в электрическом поле, около 3% — в результате электрического осмоса и в среднем 7% — путем диффузии.

Лекарственное вещество проходит в кожу, гиподерму и кровь через промежутки между эпителиальными клетками, протоки сальных и потовых желез. При этом в коже и подлежащих тканях на 1 — 2 дня создается депонирование препарата. Медленное выведение его из депо и наибольшая концентрация в тканях, которые находятся в зоне электрического поля, то есть в области рубца, способствуют более активному и длительному воздействию фермента.

На начальном этапе формирования рубца фибробластами синтезируется повышенное количество гликозоаминогликанов, преобладающей среди которых является гиалуроновая кислота, удерживающая молекулы воды. Активный фермент гиалуронидаза (торговое название — лидаза) разрушает гиалуроновую кислоту. В результате этого уменьшается отечность тканей, улучшается их кровоснабжение, уменьшается плотность рубца и происходит разрушение его клеток.

Применение метода подходит только для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, выступающих над кожной поверхностью. Атрофические же рубцы еще больше углубляются и визуально становятся еще более заметными.

Таким образом, к основным преимуществам электрофореза с лидазой относятся:

1. Введение лекарственного препарата непосредственно в ткани рубцового образования.
2. Создание достаточно высокой локальной концентрации вещества, практически, без распределения его по всему организму.
3. Пролонгирование эффекта лекарственного средства за счет депонирования его на длительное время в поверхностных слоях тканей, преимущественно в коже, с нарушенной микроциркуляцией.

Сферы применения Лидазы

Благодаря своим свойствам Лидаза широко применяется в разных сферах медицинской деятельности.

Показания к применению.

Гинекология:

• образование спаек после перенесенных воспалительных процессов;
• профилактика спаечных образований вследствие хирургического вмешательства;
• начальная стадия гиперплазии – увеличение размеров органа или новообразования;
• гормональная дисфункция женской половой сферы;
• невралгия тазового дна;
• острые воспалительные заболевания брюшной стенки;
• непроходимость фаллопиевых труб;
• аномалии в развитии матки.

Урология:

• простатит – воспаление предстательной железы;
• интерстициальный цистит – синдром болезненного мочевого пузыря;
• хронический цистит.

Офтальмология:

• ретинопатия – поражение зрительных органов, приводящее к нарушению кровоснабжения сетчатки, атрофии зрительного нерва;
• гемофтальм – повреждение сосудов сетчатки, кровоизлияние в стекловидное тело или в пространство вокруг него.

Дерматология:

• склеродермия —утолщение соединительной ткани на кожных покровах и внутренних органах;
• заболевания кожи, сопровождающиеся образованием язв;
• гематомы мягких тканей;
• рубцовые образования различных этиологий.

Аналоги (кратко)

К аналогам Лидазы относятся:

1. Лидаза-М. Выпускается в форме лиофилизата. Показания и противопоказания — те же. Возможны побочные эффекты в виде образования под кожей инфильтратов, боли, сыпи, покраснения, кожного зуда и нарушение функции сердца по типу фибрилляции желудочков (встречается редко).
2. Гиалуронидаза. Форма выпуска — субстанция. Действующим веществом является гиалуронидаза. Назначается при ожогах, травмах, язвах, неподвижности суставов, кожных симптомах склеродермии, остеоартрозе, заболеваниях связочного аппарата и сухожилий, гематомах, спондилоартрите, невритах, плексите, туберкулезе и заболеваниях глаз. Вводится внутримышечно и подкожно.
3. Биогиал. Содержит гиалуронидазу. В 1 флаконе ее — 300 ME. Вспомогательным компонентом является маннитол.

Аналоги Лидазы могут быть дешевле.

Лидаза в физиотерапии

Паталогические отклонения женской половой сферы обуславливаются нарушением кровотока. В этом случае в гинекологической практике используется электрофорез с Лидазой. Метод позволяет усилить кровообращение в обрабатываемом участке и безболезненно ввести вещество в очаг воспаления. Положительной динамики в лечении удается добиться за короткий промежуток времени.

• Процедуру проводят с использованием двух прокладок, пропитанных раствором гиалуронидазы. Взаимодействие подсоединенных к ним электродов разной полярности создает электромагнитное поле. Силовые электрические импульсы расщепляют медикаментозное вещество на молекулярном уровне, увеличивая его активность и биодоступность. Это позволяет значительно уменьшить дозировку фармакологического продукта.
• Физиотерапию проводят полостным методом. Введение лекарственного вещества осуществляется во входную часть женских половых органов. Туда же помещается один из электродов, в то время как другой фиксируется снаружи.

Электрофорез с Лидазой повышает эластичность рубцовых соединений. Что способствует решению многих проблем без проведения хирургических операций и продолжительной реабилитации. Процедура снижает риск возникновения нежелательных последствий со стороны органов пищеварения, печени и почек до минимума. При пероральном приеме препаратов и внутримышечное впрыскивании такой гарантии нет.

Хорошо зарекомендовал себя метод в лечении ревматоидного артрита, характеризующегося хроническим воспалением суставов.

Наиболее выраженным действием Лидаза обладает на начальном этапе патологических изменений, либо в период восстановления после устранения острого воспалительного процесса.

Принцип действия электрофореза

Вся суть данной процедуры заключается в сочетании воздействия на пораженный орган фармацевтического препарата и постоянного тока. Данный метод позволяет достичь нужной концентрации лекарственного препарата, введенного в организм больного, непосредственно в месте очага заболевания. Таким образом, лекарство начинает действовать быстрее, излечение наступает за более короткий промежуток времени.

Введение препарата в случае использования электрофореза осуществляется через протоки потовых и сальных желез. Естественно, даже такое направленное действие не может задерживать лекарство исключительно в очаге заболевания, небольшое количество распространяется по организму через кровь и лимфу.

Дозирование процедуры происходит в соответствии с подбором оптимальной для каждого отдельного случая силы тока, а также состояния кожи.

Ученые доказали, что оптимальный период времени, за который происходит накопление лекарства в очаге болезни — от 10 минут до получаса. Среди преимуществ использования электрофореза стоит выделить:

• существенное усиление действия лекарственных препаратов;
• отсутствие болевых ощущений или дискомфорта во время проведения процедуры;
• не требует нарушения целостности кожи или слизистых оболочек;
• возможность использования во время обострения заболевания или в периоды ремиссии;
• позволяет сэкономить на лекарственных средствах.

Процедура электрофорез основывается на ряде закономерностей, именно их берут во внимание врачи, планирующие курс лечения или реабилитации. Среди основных закономерностей, важно знать о том, что:

1. Объем препарата, который поступил в организм под действием постоянного тока, пропорционален количеству электричества, прошедшего через ткани человеческого тела.

2. Лучше проникает в ткани катионная форма действующего вещества, а не анионная.
3. Скорость введения лекарства и достижения ним очага заболевания определяется заряд и размер ионов — чем выше данные показатели, тем медленнее происходит процесс введения.

Данные правила являются постулатами, на которых годами держится качество проведения такой важной для здоровья человека процедуры как электрофорез. Пренебрежение одним из них в процессе составления курса лечения может привести к снижению эффективности проведения процедуры и даже нанести непоправимый вред здоровью человека.

Показания к применению

От чего помогает? Показаниями к применению препарата «Лидаза» являются:

• гидроцефалия;
• туберкулез;
• воспалительные процессы, локализирующиеся в бронхах и легких;
• инфаркт миокарда;
• комплексное лечение арахноидита и ринита, вызванного аллергией;
• если диагностирована поздняя форма патологии нейросифилиса;
• рубцы, вызванные ожогами, травмами или оперативным вмешательством;
• низкая подвижность суставов;
• контрактуры суставов и Дюпюитрена;
• патологии, связанные с деформированием поясничных дисков;
• хроническая форма тендовагинита;
• склеродермия (в т.ч. системная, локализованная, очаговая);
• поражения периферических нервов и их сплетений, возникших в результате травмы.

Методы применения и дозы препарата

Для лечения рубцов средство используется несколькими способами:

• п/к инъекции в шрам;
• в/м вблизи места деформации;

Для лечения нужно 10-20 процедур в одной дозе на прием (1 мл и 64 УЕ). Инъекции могут назначаться каждый день либо раз в 2 дня.

Для наружного применения (при лечении язв) одну дозу лекарства растворяют в 10 мл 0,9% раствора NaCl и накладывают в виде стерильной повязки. Доза Лидазы зависит от площади очага поражения примерно 300 МЕ уходит на повязку. Такой метод используют от 1/2 до 2 месяцев (с перерывом в 3 суток через каждые 14 дней). Повязка накладывается на 18 часов.

При использовании метода электро- или фонофореза доза на процедуру будет такой же, как при аппликации. Разводят средство буферным раствором либо дистиллированной водой (60 кубиков) с добавлением хлороводородной кислоты 3 капли 0,1% раствора.

Препарат вводят с анода на зону повреждения. Терапевтический курс – 20 процедур. Можно чередовать аппликации и электрофорез. Время проведения каждой процедуры – полчаса.

При плекситах и невритах курс лечения меньше 12-15 введений. Обычно назначается ЛС п/к в одной дозе раз в 2 дня. Вводят препарат вблизи места поражения. Если нужно курс по решению врача может быть повторен. Для разведения используют Новокаин.

При туберкулезе и обструкции бронхов лекарство вводится с помощью ингаляции. Ингаляцию делают раз в сутки, курс составляет 25 процедур. Для ингаляторного введения потребуется 5 доз Лидазы (320 УЕ) и 5 мл физиологического раствора.

При поражении сетчатой оболочки глаза ЛС вводят п/к в области виска. Одну дозу растворяют в 20 мл физраствора или прокаина и в дозе 0,5 мл вводят. Под конъюнктиву вводится лекарство в дозе 0,3 мл, а в область между надкостницей и глазным яблоком — 0,5 мл.

Передозировка

Офтальмологические заболевания лечатся методом электрофореза с Лидазой, а также путем закапывания 0.1% — го раствора в глаза. При этом в комплексе применяется антибиотик.

Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов лечатся путем подкожного введения препарата в область поражения в дозировке 64 УЕ активного вещества с раствором прокаина курсом максимум 15 уколов. Процедуры делаются через день.

При туберкулезе и других заболеваниях дыхательных путей Лидаза М назначается в виде ингаляций или инъекций. В тяжелых случаях уколы и ингаляции назначаются в комплексе. Ингаляции назначаются ежедневно на протяжении 25 дней по одному разу в дозировке 320 УЕ активного вещества (5 мл препарата). Если эффект от лечения не достигнут, назначается повторный курс через 1.5-2 месяца.

Лидазу также назначают в виде раствора, которым пропитываются повязки. Раствор готовится с использованием кипяченной воды, 10 мл 9% раствора хлорида натрия (стерильного) и Лидазы в дозе 64 УЕ. Все перечисленные составляющие смешиваются в стерильной емкости, куда далее помещается опять же, стерильная повязка, которую предварительно нужно сложить в пять слоев. После того, как повязка хорошо пропитается раствором, ее накладывают на участок поражения, сверху кладут вощеную бумагу и фиксируют сухой повязкой.

При использовании электрофореза с Лидазой на рубцы или фонофореза с Лидазой раствор готовиться в 60 мл воды (дистиллированной) куда добавляют 300 МЕ препарата и примерно 3 капли раствора 0.1% кислоты хлороводородной. Так же Лидазу разводят буферным раствором. С анода вводится препарат непосредственно на пораженный участок.

Лидаза представляет собой специально очищенный препарат, пригодный для парентерального (подкожного, внутримышечного) и ингаляционного применения. Для инъекций содержимое флакона растворяют в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 1 мл 0,5% раствора новокаина, для ингаляций — в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.

У больных с травматическими поражениями сплетений и периферических нервов (плечевой плексит после ушиба, травматический мононеврит и др.) препарат вводят подкожно в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе новокаина) через день; на курс- 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.

Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления лидазу назначают в виде ингаляций, которые проводят ежедневно, один раз в день, применяя по 5 мл раствора (64 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1,5-2 мес. Кроме того, этой группе пациентов назначают лидазу в виде инъекций. Для инъекций 1 мл раствора (64 УЕ) вводят под кожу или внутримышечно ежедневно или через день. Курс лечения — 10-20 инъекций.

Для лечения рубцов средство используется несколькими способами:

• п/к инъекции в шрам;
• в/м вблизи места деформации;

Для лечения нужно 10-20 процедур в одной дозе на прием (1 мл и 64 УЕ). Инъекции могут назначаться каждый день либо раз в 2 дня.

Для наружного применения (при лечении язв) одну дозу лекарства растворяют в 10 мл 0,9% раствора NaCl и накладывают в виде стерильной повязки. Доза Лидазы зависит от площади очага поражения примерно 300 МЕ уходит на повязку. Такой метод используют от 1/2 до 2 месяцев (с перерывом в 3 суток через каждые 14 дней). Повязка накладывается на 18 часов.

Препарат вводят с анода на зону повреждения. Терапевтический курс – 20 процедур. Можно чередовать аппликации и электрофорез. Время проведения каждой процедуры – полчаса.

При плекситах и невритах курс лечения меньше 12-15 введений. Обычно назначается ЛС п/к в одной дозе раз в 2 дня. Вводят препарат вблизи места поражения. Если нужно курс по решению врача может быть повторен. Для разведения используют Новокаин.

При туберкулезе и обструкции бронхов лекарство вводится с помощью ингаляции. Ингаляцию делают раз в сутки, курс составляет 25 процедур. Для ингаляторного введения потребуется 5 доз Лидазы (320 УЕ) и 5 мл физиологического раствора.

При поражении сетчатой оболочки глаза ЛС вводят п/к в области виска. Одну дозу растворяют в 20 мл физраствора или прокаина и в дозе 0,5 мл вводят. Под конъюнктиву вводится лекарство в дозе 0,3 мл, а в область между надкостницей и глазным яблоком — 0,5 мл.

Врачи указывают на тот факт, что существует группа людей, которые имеют повышенную чувствительность к электрическому току. Также электрофорез с лидазой или другими препаратами в редких случаях может вызвать аллергические реакции. Поэтому перед проведением процедуры обязательно необходим тест на чувствительность к компонентам лечебного средства.

В свою очередь, пациенты рассказывают, что данный метод практически безболезненный, не воздействует на пищеварительный тракт. К тому же электрофорез, согласно отзывам родителей, хорошо переносится детьми. А если не переусердствовать и использовать минимальное количество препарата, это снижает риск возникновения побочных или аллергических реакций.

К побочному действию официальная аннотация относит аллергию и раздражение тканей в месте контакта с препаратом при длительном лечении.

ЛС можно и передозировать. К симптомам превышения дозы относят:

• учащенное сердцебиение;
• ощущение озноба;
• снижение АД (давления);
• тошнота;
• местный отек;
• выраженные признаки аллергии (крапивница, эритема).

Для лечения используют антигистамины, ГКС (гормональные средства) и адреналин (эпинефрин).

Даже появление одно из указанных симптомов требует прекращения лечения препаратом. При признаках анафилаксии обязательно введение адреналина. При развитии острой аллергической реакции ГКС вводят инъекционно. При ограниченной крапивнице может быть достаточно пероральных (для приема через рот) антигистаминов.

Как правило Лидаза переносится хорошо даже при сложных формах заболеваний и высокой чувствительности пациентов. В особо редких случаях может возникнуть аллергическая реакция и проявиться в виде кожных поражений.

При проявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно ввести эпинефрин, антигистаминные препараты и ГКС.

Использование в косметологии

Электрофорез с Лидазой на рубцы широко используется в косметологии, так как данный фермент активно расщепляет гиалуроновую кислоту, являющейся основой формирования шрама на коже

Важно отметить, что процедуру следует выполнять в первые дни и недели после появления повреждений кожного покрова, например, при послеоперационных швах. Связано это с тем, что именно в «свежем» рубце наблюдается большое количество гиалуроновой кислоты

В дальнейшем, в рубцовой ткани отмечается разрастание соединительной ткани, которая плохо поддается действию Лидазы.

Методика проведения электрофореза с Лидазой в косметологии следующая:

1. Препарат следует разводить до определенной концентрации, которую подобрал лечащий врач. Данным раствором пропитывают тканевую прокладку, в которую помещают электрод.
2. Электрод тщательно фиксируют в области рубца с помощью марлевого бинта или специальных повязок. Второй электрод следует расположить напротив первого, чтобы обеспечить локальное формирование электрического поля.
3. Доктор, или сам пациент в случае проведения процедуры дома, выставляет на устройстве необходимую силу тока и другие параметры, после чего включает аппарат.
4. По завершении физиолечения электроды аккуратно удаляют с кожи.

Эффективная терапия требует проведения курсового лечения по 10-15 сеансов, каждый из которых продолжается около 10 минут. Если процедура проводится ребенку, то время и количество сеансов следует уменьшить в два раза. При необходимости повторения сеансов, следует обеспечить две недели перерыва для восстановления чувствительности тканей к электрическому току.

Применение в гинекологии

Проведение процедуры электрофореза с Лидазой в гинекологии дает хороший лечебный эффект при назначении комбинированной терапии. При регулярном осуществлении электрофореза удастся быстро купировать воспалительный процесс и предупредить прогрессирование гинекологических патологий, устранить спайки, нормализовать гормональный фон.

Как проводится процедура:

• Прокладка из ткани смачивается лекарственным раствором, который предварительно разводит врач.
• Электрод крепится внутри гидрофильного материала. Во время сеанса применяются две прокладки с электродами различной полярности, что позволяет создавать слабое электромагнитное поле.
• Возможно введение лекарства в прямую кишку или непосредственно во влагалище. Один из электродов фиксируется внутри, второй – закрепляется снаружи.
• Аппарат включается. Процедура сопровождается незначительным покалыванием.

Временной интервал между сеансами составляет 10-15 дн. Продолжительность лечения зависит от характера протекания заболевания, дозу ЛС определяют индивидуально.

Фармакологические свойства

Активный компонент лекарственного средства получают из живых клеток семенных желез крупных рогатых животных. Терапевтическое действие Лидазы направлено на патогенный фактор – повышенный уровень гиалуроновой кислоты. Химическое вещество наделяет соединительные ткани цементирующими свойствами, повышает вязкость жидкости и плотность волокон.

Переизбыток кислоты отрицательно действует на организм: способствует видоизменению тканей, образованию рубцов. Лидаза подавляет ее активность, расщепляет на составные части (глюкозамин, глюкуровую кислоту) и минимизирует вязкость межклеточного матрикса.

Биологическое влияние гиалуронидазы – процесс обратимый. При выведении действующего агента из тканевых структур свойства гиалуроновой кислоты восстанавливаются.

В чем проявляется лечебный эффект после электрофореза?

Посредством электрофореза начинают работать следующие механизмы воздействия на организм, в частности, это:

• Рефлекторный механизм;
• Гуморальный;
• Местный.

Благодаря данному воздействию, лекарственное средство достаточно быстро проникает в общий кровоток и лимфоток. Только таким образом можно подействовать на пораженные внутренние органы и участки кожи.

Электрофорез помогает активизировать большинство физических и химических процессов в организме. Оказывает расслабляющее, противовоспалительное, секреторное действие.

Как действует препарат?

Непроходимость маточных труб (спайки) образуется из соединительных тканей. В их составе находится большое содержание гиалуроновой кислоты, на которую необходимо воздействовать, чтобы расщепить ее. Основной компонент лекарственного препарата – это гиалуронидаза. Данное вещество вызывает расщепление кислоты, делает ее менее вязкой.

Препарат Лидаза выпускается в нескольких формах:

1. В виде раствора, которые используют, когда ставят уколы или делают инъекции.
2. В форме раствора, которое применяют, если необходимо наружное использование.
3. В виде порошка для наружного применения.

Менее распространенная форма, которая также является лекарством Лидаза, свечи. Такой суппозиторий в виде свечей обычно не выпускается для массового потребителя, в свободной продаже его нет. Его можно получить только по рецепту врача-специалиста, который человек предоставляет фармацевту в аптеке.

Лидаза является ферментным лекарственным препаратом, который выделен из семенников крупного вида рогатого скота. Это лекарство способно расщепить специальное вещество в соединительных тканях, гиалуроновую кислоту. Оно снижает отечность тканей, размягчая проходимость маточных труб. Продолжает действовать в течение двух суток.

Электрофорез с Лидазой в гинекологии является эффективной процедурой физиотерапии. Она позволяет доставлять вещество к тому органу, поверхность которого повреждена. Вследствие щадящего воздействия электрического тока и лекарства, последнее попадает на пораженный участок и при этом не проходит через систему пищеварения и кровь.

В соответствии со многими исследованиями и отзывами, Лидаза наиболее эффективна в первые несколько недель после:

• проведения операций;
• возникновения травмы;
• проявления заболевания.

• анкилозирующий спондилоартрит;
• воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;
• гематома мягких тканей поверхностной локализации;
• гемофтальм;
• гидроцефалия;
• гифема;
• длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые);
• для улучшения всасывания лекарственных средств, вводимых подкожно и внутримышечно;
• инфаркт миокарда;
• комплексная терапия аллергического ринита, ревматоидного артрита, арахноидита;
• контрактура Дюпюитрена;
• контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм);
• ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы;
• остеоартроз;
• подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
• ретинопатия различной этиологии;
• склеродермия (кожные проявления);
• травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит);
• туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов);
• тугоподвижность суставов;
• тяжелые заболевания поясничных дисков;
• хронический тендовагинит.

Как действует электрофорез на организм человека?

Каким образом действует электрофорез на организм человека? Чтобы понять этот процесс, необходимо обратиться к основам химии. Лекарство, которое используют при электрофорезе, распадается на несколько полезных ионов в растворе. Через раствор проходит электрический ток, который уже доставляет необходимые активные компоненты через кожу в организм.

Лекарственный препарат проникает в организм человека через потовые и сальные железы, благодаря чему, медикамент может полностью распределиться в тканях и клетках органов.

Но, даже несмотря на сильнейшее действие электрического тока на организм, не все лекарственные препараты могут проникнуть в него в нужном количестве. На процесс транспортирования и доставки нужного лекарственного препарата влияют такие факторы, как:

• Степень диссоциации ионов;
• Размер иона;
• Положительный или же отрицательный заряд;
• Свойства медикамента, используемого для лечения;
• Продолжительность одного сеанса лечения;
• Самочувствие человека во время лечения и перед ним;
• Состояние кожи.

Методика проведения электрофореза с лидазой

Электрофорез от рубцов осуществляется с помощью приборов, которые генерируют однонаправленный (монополярный) низкочастотный импульсный ток, дозирующийся в миллиамперах. К этим приборам относятся «Элфор», «Элфор-Проф», «Невотон-Элфор», «ПоТок-1», «Каскад-ФТО», «АГП-33», «АГН-32», «ГР-2» и др.

Проведение электрофореза с лидазой возможно не только в специализированных учреждениях, но и в домашних условиях, что требует определенной подготовки в плане соблюдения необходимых правил техники безопасности, разведения растворов, наложения электродов, установки параметров дозирования тока. Пользоваться самостоятельно можно теми же приборами, а также аппаратами «МАГ-30», «Поток-БР», «Элан», «МИТ», «Эль Эскулап» и др. До начала процедуры врачом готовится раствор с лекарственным препаратом.

Прибор для электрофореза Элфор — Проф

Прибор для электрофореза Поток — Бр (возможно применение в домашних условиях)

Чем и как разводить лидазу для электрофореза?

Лекарственный препарат обычно разводят дистиллированной водой, изотоническим раствором хлорида натрия или просто обычной кипяченой водой. Однако ферментные средства, в том числе и лидаза, не расщепляются на ионы, а приобретаемая их молекулами величина заряда находится в прямой зависимости от концентрации водородных ионов в растворе.

Поэтому для введения лидазы в ткани больше всего подходит ацетатный (кислый) буферный раствор. Буферный раствор для электрофореза с лидазой готовится из 11,4 г цитрата (ацетат натрия) и 0,92 мл ледяной уксусной кислоты на 1000 мл дистиллированной воды. Концентрация лекарственного препарата может составлять от 0,5 до 5%, что зависит от возраста рубца и других его индивидуальных характеристик. Как правило, в буферный раствор, предназначенный для одной процедуры, добавляется содержимое одного флакона лидазы (5 мл — 64 условных единицы).

Этим раствором пропитываются специальные тканевые прокладки или прокладки из нескольких слоев фильтровальной бумаги или марли, в которые вкладываются токопроводящие пластины. Все это фиксируется на область рубца. К пластинкам подсоединяются разнополюсные электроды, соединенные с аппаратом (лидаза вводится с анода).

Форма электродов и способ их наложения в области других зон, например, в области уха (при формировании послеоперационных или травматических келоидных или гипертрофических рубцов), имеют некоторые особенности. Так электрофорез с лидазой эндоурально проводится посредством смоченного в приготовленном растворе ватного электрода-турунды, которым тампонируется (не касаясь барабанной перепонки) наружный слуховой проход таким образом, чтобы турунда выходила в ушную раковину. Затем на нее накладывается гидрофильная прокладка площадью 4 см2 с токопроводящей пластиной. Все это фиксируется бинтованием или наложением мешочка с песком.

Еще один способ эндоурального электрофореза — это заполнение наружного слухового прохода раствором с лидазой температурой до 37° с последующим введением смоченной марлевой турунды, помещением на нее гидрофильной прокладки и дополнительным введением специальной эбонитовой воронки с графитовым или металлическим стержнем, соединенным с прибором с помощью провода.

Сила тока рассчитывается на 1 см2 прокладки и составляет от 0,01 до 0,2 мА/см2. При этом учитывается индивидуальная чувствительность пациента к воздействию тока, особенно при проведении процедуры в области уха. В некоторых случаях приходится ориентироваться не на расчеты, а только на субъективные ощущения. Во время проведения процедуры, длительность которой составляет 15 — 20 минут, должно ощущаться легкое покалывание.

Всего проводится от 3 до 20 сеансов, интервал между которыми не более 2-х дней. Количество сеансов устанавливается врачом-физиотерапевтом или врачом-косметологом в зависимости от вида рубца и индивидуальной переносимости пациентом проводимой терапии. При необходимости курс лечения можно повторить после перерыва в несколько недель.

Одним из методов шлифовки рубцов является глубокая механическая и лазерная дермабразия.

Методика проведения процедуры

Электролитическая диссоциация лекарственного препарата на отдельные ионы – основа проведения электрофореза. Под действием электрического поля, заряженные молекулы Лидазы способны быстро перемещаться через кожный покров или слизистую оболочку. Это ускоряет наступление эффекта физиопроцедуры и обеспечивает быструю доставку препарата в очаг патологического процесса.

Помимо этого, явление гальванизации само по себе оказывает воздействие на клетки организма. Электрическое поле стимулирует обмен веществ, ускоряет процессы регенерации, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, что может использоваться для проведения методики при большом количестве различных заболеваний.

Электрофорез с лидазой в гинекологии, или в любой другой области медицины, редко приводит к возникновению побочных эффектов лечения, в связи с чем может проводиться большому количеству пациентов. Также, стоит отметить, что метод применяется не только у взрослых, но и у детей.

Электрофорез – наиболее часто используемая физиотерапевтическая процедура, как в домашних условиях, так и в лечебном стационаре. Это связано с тем, что метод имеет ряд важных преимуществ по сравнению с другими видами лечения:

• возможность использования минимальной концентрации лекарственных препаратов в растворах, так как медикамент при электрофорезе имеет высокий уровень биодоступности;
• риск осложнений практически полностью отсутствует;
• в биологической ткани под действием электрического тока создается депо медикамента, что обеспечивает долговременный эффект от лечения;
• пациенты не испытывают боль во время электрофореза;
• процедура полностью неинвазивна, не требуются внутримышечные или внутривенные инъекции.

Большое количество преимуществ физиопроцедуры обуславливает ее широкое использование, положительные отзывы пациентов и докторов различных специальностей.

Манипуляция занимает 15 — 20 минут времени и проходит так:

• препаратом пропитывают тканевую прокладку, внутрь которой помещают электрод;
• ее закрепляют на область рубца;
• другой электрод кладут на противоположную сторону проблемного очага так, чтобы между обеими прокладками создавалось электрическое поле;
• сверху их защищают пленкой;
• специалист включает аппарат, задав определенные параметры тока.

Во время процедуры пациент может ощущать небольшое покалывание, пощипывание. Если чувствуется жжение, интенсивность воздействия снижают, не прерывая манипуляцию.

Всего делают 10 сеансов, каждый день. Спустя месяц курс можно повторить. Еще более эффективным будет лечение лидазой, если через 2 недели после его окончания сделать электрофорез с коллагеназой. Дополнением к этому служит и процедура с гидрокортизоном. Оба препарата снижают производство коллагена, снимают воспаление, за счет чего рубец уменьшается.

Гинекология и физиотерапия с помощью электрофореза

У женщин причиной бесплодия часто становятся спаечные процессы, которые поражают полость матки. Существует два способа лечения данного состояния – хирургическое вмешательство и консервативная терапия. Наиболее эффективен на ранних стадиях болезни электрофорез с лидазой. В гинекологии к этому методу прибегают довольно часто. Врачи говорят, что препарат отлично растворяет гиалуроновую кислоту, которая является структурным элементом соединительной ткани. В результате процедуры — делятся своими впечатлениями женщины — восстанавливается циркуляция крови, смягчаются рубцы, уменьшаются отеки. Лидаза помогает восстановить проходимость маточных труб. Однако применение данного средства имеет и свои противопоказания. Электрофорез с лидазой не назначают во время беременности, в период лактации. Специалисты предупреждают, что процедура запрещена при наличии злокачественных образований. Воспалительные процессы в острой форме тоже являются противопоказаниями. Лучших результатов можно достичь, если одновременно будет применяться медикаментозная терапия и электрофорез с лидазой. Отзывы многих пациенток подтверждают, что такое лечение очень эффективно. Довольно часто препарат убирает спайки на 100 %. Ток сам по себе «разбивает» образования, а лидаза усиливает положительную динамику.

Растворы, которые используют для электрофореза

В зависимости от классификации заболевания, для лечения методом электрофореза используют различные растворы. К примеру, при нарушениях работы сердца и патологиях сосудов для лечения применяют растворы, содержащие кальций. При атеросклерозе больным назначают электрофорез с применением йода и новокаина. После проведенных хирургических вмешательств, перенесенных механических травм и воспалительных процессов назначают растворы лидазы или же ронидазы. Эффективен раствор лидазы при келоидных рубцах, ожогах. При гинекологических заболеваниях поможет раствор антибиотика тетрациклина.

Электфорез применяют, как правило, в основе комплексного лечения. Длительность одной процедуры составляет от 10 минут и до 30 минут – в зависимости от назначения врача. Для лиц преклонного возраста и маленьких детей необходимо выбирать наиболее минимальную дозировку из всех возможных.

Стандартный курс лечения электрофорезом составляет от 10 до 20 процедур в зависимости от назначения лечащего врача. Процедуры можно проводить каждый день или же через день – по показаниям.

Показания и противопоказания

Любая разновидность процедуры, например, электрофорез с лидазой на уши при отитах, имеет определенные показания и противопоказания к применению. Они подробно расписаны в инструкциях к приборам для физиолечения. Физиотерапевты выделяют следующие показания к использованию метода:

• хирургические заболевания, связанные с травматическими и нетравматическими повреждениями внутренних органов, в том числе переломы, грыжи и пр.;
• нарушения в работе периферического или центрального отдела нервной системы;
• болезни женской половой системы;
• дегенеративные изменения в костно-суставном аппарате: остеохондроз позвоночника, артриты и артрозы;
• спайки в полости живота после хирургических вмешательств;
• гипертрофические рубцы на коже и пр.

Помимо показаний к лекарственному электрофорезу, необходимо учитывать и противопоказания, которые ограничивают применение физиопроцедуры:

• рост злокачественных новообразований;
• декомпенсированные болезни внутренних органов;
• острый период воспалительных заболеваний;
• период беременности;
• индивидуальная непереносимость электрического тока;
• наличие кровотечений в анамнезе, связанных с нарушенной свертываемостью крови.

При наличии любого из противопоказаний, лечащий врач должен отказаться от применения электрофореза с Лидазой в пользу других методов лечения.

В каких сферах применяют электрофорез?

В последнее время электрофорез применяют повсеместно. В частности, его можно использовать не только в качестве лечения, но также и в виде эффективной профилактики.

Электрофорез используется при таких нарушениях и заболеваниях, как:

• Нарушения работы центральной нервной системы;
• Заболевания верхних дыхательных путей;
• Хирургические патологии;
• Заболевания органов малого таза (гинекологические патологии);
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Воспалительные процессы на коже и т.д.

Лидаза (уколы): инструкция по применению

Когда назначается Лидаза, инструкция по применению, уколы, как разводить препарат — все это должен знать врач. При использовании Лидазы в ампулах (флаконах) учитываются:

• показания и противопоказания;
• взаимодействие с другими медикаментами и этанолом;
• аллергологический анамнез;
• физиологическое состояние;
• наличие сопутствующей патологии;
• возможные нежелательные последствия.

Режим дозирования и схема лечения

При наличии рубцов на коже вводят по 1 мл раствора каждый день или через сутки. Курс терапии предполагает 10-20 уколов. При поражении нервов и нервных сплетений на фоне травм лекарство вводят подкожно, предварительно разбавив лиофилизат раствором прокаина. Инъекции выполняют через день. Максимальное количество уколов за курс лечения — 15.

При поражении органа зрения Лидазу вводят субконъюнктивально (под конъюнктиву глаза) по 0,3 мл (треть ампулы) или парабульбарно (в клетчатку нижнего века) по 0,5 мл. Возможно введение лекарства с помощью электрофореза. При туберкулезе легких препарат вводится ежедневно. Количество инъекций — 20-25. Также раствором можно обрабатывать пораженные кожные покровы. Повязку прикладывают к коже на 15-18 часов на протяжении 1-2 месяцев.

Как вводить препарат

Лекарство вводится подкожно и внутримышечно.

При выполнении подкожных инъекций необходимо:

1. Проверить целостность флаконов и срок годности препарата.
2. Подготовить необходимый инвентарь (ватные шарики, спирт, лекарство, одноразовые стерильные перчатки, шприц с иглой).
3. Добиться доверительных отношений с пациентом.
4. Развести лиофилизат и набрать раствор в шприц.
5. Выпустить из шприца воздух (не должно оставаться пузырьков).
6. Обработать кожу в области плеча.
7. Сделать кожную складку и ввести иглу под углом 45º под кожу.
8. Ввести лекарство и достать иглу.
9. Приложить к месту укола ватный шарик.

Побочное действие и передозировка

При использовании Лидазы для инъекций нежелательные эффекты наблюдаются редко. Препарат хорошо переносится пациентами. Лишь иногда наблюдаются аллергические (зуд, высыпания, отек тканей, покраснение) и местные реакции в виде раздражения кожи в области укола. Большинство побочных эффектов являются преходящими. Симптомы исчезают в течение нескольких часов.

На передозировку Лидазой указывают следующие признаки:

• тошнота;
• рвота;
• озноб;
• учащенное сердцебиение (более 80 ударов в минуту);
• падение артериального давления (гипотензия);
• крапивница (высыпания в виде волдырей, сопровождающиеся сильным зудом);
• локальный отек тканей;
• высыпания по типу эритемы (красных пятен);
• головокружение.

Помощь при передозировке предполагает уменьшение частоты инъекций или полное прекращение уколов, применение глюкокортикостероидов, адреномиметиков (раствора Адреналина) и антигистаминных средств (Зиртека, Зодака, Цетрина или Лоратадина). Адреналин позволяет повысить давление в случае его снижения, а кортикостероиды и блокаторы гистаминовых рецепторов борются с аллергическими реакциями и воспалением.

В чем преимущество электрофореза?

В чем заключается основное преимущество электрофореза перед введением такого же лекарства, но, к примеру, внутримышечно или же внутривенно? Перечислим основные преимущества данного метода:

• Медленная и безболезненная активация лекарственного препарата в тканях организма;
• Можно ввести меньший объем лекарства, причем эффект будет стабильный (как при высоких дозировках и внутримышечном введении);
• Практически отсутствуют какие-либо побочные эффекты;
• Отсутствие болезненных ощущений;
• Кожный покров не повреждается при проникновении лекарства (как при внутримышечном или же внутривенном введении).

Врачи прибегают к методу электрофореза, так как это позволяет значительно уменьшить дозировку лекарственного препарата и следовательно – сократить побочные эффекты (что крайне важно в любом лечении). Причем, доказано, если вводить небольшую лекарственную дозировку через вены, мышцы или же ротовую полость (таблетки), то лечебный эффект сводится к нулю.