В период пубертата у мальчиков нередко возникает гинекомастия. Гормональный дисбаланс провоцирует болезненность, припухлость груди. Иногда гипертрофия — признак серьезной патологии.
Гинекомастия в подростковом возрасте у мальчиков чаще всего является вариантом нормы. У 30% юношей от 12 до 14 лет наблюдается болезненность и незначительное увеличение грудных желез. Согласно другим данным, у половины подростков отмечаются признаки уплотнения в области молочной железы. Причиной становится временный дисбаланс половых гормонов. Чаще всего такое явление проходит самостоятельно по завершении взросления организма. Если юношеская гинекомастия у подростков продолжается длительно время, или в том случае, когда размер железы более 2 см, состояние следует считать патологическим.
Понятие и характеристика
Описываемое заболевание представлено увеличением у мальчиков молочных желез. Что касается степени выраженности такого изменения, она существенно отличается. В некоторых случаях грудь видоизменяется незначительно, и отклонение обнаруживается только после обследования наощупь (пальпация). Но встречаются ситуации, когда патология носит выраженные признаки, а железа значительно увеличивается в размерах.
Пубертатная гинекомастия обычно проявляется в период от 12 до 15 лет, но бывают и исключения. В данный момент в организме юноши происходит гормональная перестройка, и он из мальчишки превращается во взрослого мужчину. Процесс увеличения железы часто сопровождается психологическим дискомфортом и эмоциональными нагрузками, нужна помощь со стороны взрослых людей.
Мастопатия и половой криз
С медицинской точки зрения физиологическая мастопатия возникает в результате полового криза, который признан некоторым переходным состоянием для новорожденного ребенка, когда происходит его адаптация к окружающему миру вне живота мамы. Мастопатия является самым частым признаком. Ему подвержены примерно семьдесят грудничков из ста. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
Ребенок за весь длительный период беременности через плаценту получает большое количество гормонов от мамы. Это эстрогены. Они помогают расти и развиваться малышу в процессе всего срока вынашивания. Их уровень в крови новорожденного очень велик и начинает резко падать сразу же после родов. Максимальный пик этого падения приходится на конец первой или начало второй недели жизни малыша.
Другие гормоны в кровотоке из-за всего происходящего начинают менять свою концентрацию и уровень их в организме растет. Возникает так называемый «гормональный взрыв». Мастопатия возникает на его фоне. Дополнительно ее развитию помогает кормление грудным молоком, в котором тоже есть некоторое количество гормонов. Исчезает она самостоятельно, когда адаптация организма закончится, а уровень гормонов нормализуется.
Возникает мастопатия обычно на второй или третий день жизни новорожденного. Продолжается в пределах от десяти дней и до одного месяца. Длительность зависит от особенностей беременности и родов, грудного вскармливания и самого детского организма.
Основные симптомы мастопатии:
- Небольшое увеличение в размере молочных желез. Бывает на одной или равномерно на обеих железах. Степень набухания редко превышает два или три сантиметра.
- Незначительное покраснение вокруг сосков. Наблюдается вследствие нагрубания груди.
- Беловатые или сероватые выделения. В небольших количествах, напоминают молозиво матери. Их категорически запрещено выдавливать.
Имеется несколько дополнительных признаков полового криза, к которым относятся: отек наружных половых органов и выделения (менархе) из них, вульвовагинит и беловато-желтая сыпь на лице (милиум). Вся перечисленная симптоматика редко беспокоит малыша, чего нельзя сказать про его маму.
Отдельно стоит сказать, что отсутствие болевого симптома помогает отличить мастопатию от гнойных заболеваний груди. Если же отделяемое грудных желез становится обильным, то это серьезный повод показать малыша врачу. В остальных случаях все симптомы считаются нормальной реакцией детского организма на потерю материнских гормонов.
Мастопатия у новорожденного проявляется болезненным распуханием груди
Причины развития
Гинекомастию у ребенка с увеличением грудной железы может спровоцировать изменение гормонального фона. В частности эстроген (половой женский гормон) по уровню значительно преобладает над тестостероном (мужской гормон). В свою очередь, причиной такого неправильного развития выступает повышенное содержание ароматазы. Это фермент, обеспечивающий интенсивное преобразование тестостерона в женский гормон. В результате гинекомастия грудной железы интенсивно развивается и прогрессирует.
Обозначенные изменения в подростковом периоде имеют физиологический характер. В большинстве случаев проходят самостоятельно к 17 годам, иногда чуть позже, если отсутствуют осложнения и жалобы со стороны взрослеющего мальчика.
Гинекомастия возникает на фоне различных отклонений, новых болезней. В таком случае выделяются причины:
- патологи печени, почек
- длительное применение медикаментов, входящих в комплексную терапию эндокринных болезней, туберкулеза, депрессии
- наличие злокачественных уплотнений в области яичников, надпочечников
- злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами
- диагностика опоясывающего лишая, образовавшегося в области груди
- аутоиммунные отклонения
- травмы грудных желез
- избыточный вес, спровоцированный нарушением обмена веществ
Симптомы и лечение мастопатии молочной железы у мужчин и мальчиков-подростков
Многие считают, что мастопатия относится только к женским заболеваниям. Но и сильная половина страдает данным видом болезни из-за патологий в груди.
Порой этот диагноз застает мужчин врасплох, так как они не придают значения некоторым симптомам, списывая это на что угодно, но не на заболевание молочных желез. Страдают этой болезнью в большинстве случаев подростки и мужчины пожилого возраста. Это связано с тем, что толчком к болезни являются гормональные изменения в организме в подростковом или зрелом возрасте.
В статье мы поговорим о мастопатии молочной железы у мужчин, что это такое и как её лечить.
Несмотря на то, что мастопатией мужчины страдают значительно реже, чем женщины, она таит в себе ряд опасностей. Поэтому не стоит пренебрегать неприятными или болевыми ощущениями в груди, а обратиться к врачу.
Что такое мастопатия у мужчин? Мужскую мастопатию принято называть гинекомастией.
Мастопатия у мужчин это заболевание, для которого характерно увеличение молочных желез и разрастание железистой ткани.
В груди появляются диффузные образования, которые при несвоевременном лечении из небольших уплотнений могут переродиться в раковые опухоли.
Именно в подростковом возрасте и в более пожилом у мужчин происходят в гормональной системе разного рода преобразования, что ведет к изменению таких важных показателей, как эстрогена (женского гормона) и андрогена (мужского гормона).
И если в организме мужчины начинает вырабатываться больше женского гормона над мужским, происходит снижение тестостерона, что и провоцирует образование мастопатии.
Толчком к развитию мастопатии молочной железы у мужчин служит нарушения гормональной системы, т.е. преобладание эстрогена над андрогеном.
Такие отклонения могут произойти по ряду следующих причин:
- Если в гипофизе или надпочечниках образовалась опухоль.
- При патологических изменениях в печени.
- Если по каким-либо причинам происходит разрушение эстрогенов.
- Прием для наращивания мышечной массы анаболиков.
- Врожденные аномалии, когда развитие мальчика происходит по женскому типу.
- Любые заболевания яичек.
- Злоупотребление пивом.
ВАЖНО Мужчины, которые употребляют регулярно пиво попадают в зону риска. Это связано с тем, что в пиве содержится хмель с огромным количеством фитоэстрогенов.
Симптомы мастопатии у мальчиков-подростков и мужчин схожи с теми, которые есть у женщин. Отличие лишь в одном, у женщин симптомы более ярко выражены во время месячных, что дает повод обратиться к врачу.
Мастопатия у мужчин выражается такими симптомами, как:
- При ощупывании груди ярко выражены уплотнения, которые имеют четкие контуры.
- Уплотнения имеют разные формы и размеры. Они могут быть одиночными и множественными.
- При надавливании на соски выделяется бесцветная жидкость. Выделения могут быть слизистыми или гнойными.
- Если заболевание затронуло только одну молочную железу, наблюдается четко выраженная асимметрия желез.
- При надавливании на грудь ощущаются ноющие, тянущие или распирающие боли. Также грудь может болеть без прикосновения или боли могут полностью отсутствовать.
- Сильные боли при прикосновении к соскам.
Мастопатия у мужчин часто встречается вместе с гинекомастией (увеличеним молочной железы у мужчины, обусловленной ростом железистой ткани, жира и мышц):
К какому врачу обращаться?
при обнаружении даже одного симптома, мужчина должен обратиться к врачу для постановки точного диагноза и своевременного лечения. это могут быть: маммолог, уролог или эндокринолог.
врач проведет пальпацию молочных желез, проведет необходимый опрос, уточнит жалобы и даст направление на необходимые анализы, чтобы точно подтвердить диагноз.
справка злокачественные образования в молочных железах у мужчин встречаются гораздо чаще, чем у женщин.
поэтому даже незначительное уплотнение должно насторожить мужчину и стать поводом для проведения комплексного исследования молочных желез.
диагностика
Прежде всего для правильной постановки диагноза врач проводит пальпацию молочных желез. Если при пальпации были обнаружены уплотнения или жалобы пациента подтверждают возможность наличия мастопатии, назначаются следующие диагностические процедуры:
- Маммография, которая позволит на рентгеновских снимках увидеть затемнения и патологические проявления в молочных железах. Установка диагноза данным методом самая точная. С помощью такого обследования можно выявить есть ли раковые образования в груди.
- УЗИ позволит диагностировать наличие уплотнений, их форму, размеры, а также место положения.
- Биопсия проводится при подозрении у мужчины раковых образований. Для этого производят забор небольшого количества больной ткани и отправляют его на цитологические исследования в лабораторию. Исследования ткани проводят на клеточном уровне, что позволяет точно установить имеют ли образования раковый характер или нет.
- Анализ на наличие таких гормонов, как андрогены, эстрогены, пролактин.
Дополнительно могут назначить УЗИ щитовидной железы и УЗИ малого таза.
Как лечить мастопатию у мужчин? Лечение мастопатии у мужчин направлено на то, чтобы вытеснить из организма патологические процессы из-за которых произошло развитие заболевания.
Порой достаточно отказаться от некоторых видов лекарств, пива и пищевых добавок, чтобы восстановить гормональный баланс и избавиться от симптомов.
Также для стабилизации гормонального фона назначают препараты, в состав которых входят андрогены, которые способны качественно блокировать образование эстрогенов.
В более тяжелых случаях врач назначает пропить курс нестероидных противовоспалительных препаратов или курс антибиотиков.
Мужчинам необходимо отказаться от употребления жирной, жареной или острой пищи, исключить прием алкогольных напитков.
Проводить массаж или греть место, где есть уплотнения категорически запрещено.
Если лекарственные препараты не дали должного результата, назначают лампэктомияю — удаление образований хирургическим путем с дальнейшим обследование удаленной опухоли.
Каждый мужчина, употребляющий стероидные препараты и пиво, должен контролировать состояние своих молочных желез. Именно эта категория наиболее подвержена появлению мастопатии. Поэтому, достаточно провести профилактические мероприятия, чтобы не попасть в группу риска с более серьезным диагнозом.
Классификация заболевания
Стоит отметить, что подростковая гинекомастия бывает ложной и истинной.
В первом случае обнаруживается увеличение жировой ткани на грудной железе, что способствует их увеличению. Происходит данный процесс из-за ожирения.
Истинная гинекомастия бывает следующих видов:
- Гинекомастия у новорожденных диагностируется у только что родившихся детей. Причина заключается в том, что половые материнские гормоны, поступающие в организм малыша еще во внутриутробный период, оказывают интенсивное влияние после рождения.
- Юношеская гинекомастия встречается практически у половины взрослеющих мальчиков. Происходит интенсивное формирование половой системы, наблюдаются нарушения на гормональном уровне, как результат увеличивается в размерах грудь.
- Патология с увеличением грудной железы, наблюдающаяся в пожилом возрасте. В таком случае происходят обратные процессы в организме взрослого мужчины. Резко снижается уровень тестостерона, эстроген вырабатывается в избытке.
Также гинекомастию принято различать в зависимости от выраженности характерных симптомов.
На начальной стадии грудные железы увеличиваются незначительно, что практически незаметно при осмотре.
Вторая стадия гинекомастии приходится на период завершения созревания груди, очертания которой являются более выраженными. В такой ситуации происходит сбой в репродуктивной системе, значительно либидо, а сперматозоиды вырабатываются в скудном количестве.
На заключительной фазе гинекомастии происходят деформационные необратимые процессы, а зона грудных желез переполнена соединительной и фиброзной тканью. Выход из положения — оперативное вмешательство.
Что касается места локализации, заболевание у подростков бывает двусторонней (симметричное поражение) и односторонней (увеличение в размерах только одной груди). Чаще всего в пубертатный период у мужчин диагностируется двустороннее увеличение грудной железы.
Как избавиться от гинекомастии
Часто даже начальные стадии увеличения молочных желез приводят к развитию у подростка неуверенности в себе. У него страдает самооценка и снижается степень социальной адаптации. В этом случае многое зависит от родителей, которые должны объяснить ребенку, что же происходит у него в организме, рассказать, что явление временное и с возрастом проходит.
Оказание помощи при патологической форме гинекомастии зависит от размеров железы, гормонального фона, наличия сопутствующих заболеваний. При появлении негативной симптоматики или отсутствии регресса используются лекарственные препараты, диета и оперативное вмешательство.
Лечение лекарственными препаратами
Если гинекомастия вызвана болезнями, то основная терапия направлена на их устранение или перевод в состояние ремиссии. В том случае, когда пубертатная гинекомастия появляется из-за недостаточной секреции мужских гормонов, пациенту рекомендуют заместительную терапию. Обычно используют Хорионический гонадотропин, Сустанон или Омнадрен. Применяют также Андрогель –, препарат в виде геля. Его наносят на кожу верхней части туловища, откуда действующее вещество поступает в кровоток. Но использование Тестостерона при его недостаточности у пациентов может давать обратный эффект.
Специалисты выписывают также препараты Парлодел или Бромкриптин. Они помогают снизить содержание пролактина, усилив чувствительность дофаминовых рецепторов. Тиамина бромид уменьшает активность ароматазы, превращающей тестостерон в эстроген. Кломифен и Тамоксифен помогают снизить избыточное количество женского гормона. При повышенной мнительности и тревожности у подростка врач может рекомендовать прием седативных препаратов.
Диета
Подростковая гинекомастия проходит быстрее, если соблюдать диету с одновременной повышенной физической активностью. Следует полностью исключить алкоголь, легкоусвояемые углеводы. Важно при избытке веса рассчитывать калорийность потребляемых продуктов. Ограничивается животный жир, жареные блюда, выпечка.
Мальчику следует:
- пить много жидкости,
- употреблять достаточное количество белка (он содержится в индейке, куриной грудинке, низкокалорийном сыре и твороге),
- есть каши и зерновой хлеб,
- кушать зелень, свежие фрукты и овощи.
Здоровое питание у детей поможет не только быстрее снять нагрубание желез, но и повысить иммунитет, а также нормализовать психическое и общее состояние организма. Одновременно с диетой занятия спортом и другие виды физической активности помогут усилить естественную выработку тестостерона.
Операция
Если гинекомастия не проходит в течение полугода и более, а также не поддается консервативной терапии, врачи решают проблему оперативным вмешательством. Обычно при истинной форме проводится подкожная мастэктомия через надрез в области ареолы соска. Если грудь достигает большого размера, одновременно подтягивают кожу.
Ложную гинекомастию устраняют методом липосакции.
После вмешательства пациенту рекомендуют некоторое время носить компрессионное белье. Это позволит сформировать правильный мышечный корсет, сохранить упругость и внешний вид кожи. Обычно после удаления грудной железы процесс восстановления занимает не более одного месяца, а осложнения встречаются довольно редко.
Гинекомастия не относится к заболеваниям, которые плохо поддаются лечению или приводят к гибели. Но при патологическом состоянии грудных желез следует обратиться к специалисту и начать лечение. В противном случае у юноши будут проблемы с половой функцией.
Диагностика
При увеличенных грудных железах родители с подростком обычно обращаются к педиатру. После первичного осмотра и при малейшем подозрении гинекомастии пациент отправляется к эндокринологу. Во время осмотра врач определяет истинную или ложную гинекомастию. Патологическая форма в большинстве случаев обнаруживается у каждого второго ребенка, входящего в возрастную категорию 2 – 12 лет. Специалист определяет симптоматику, характерную для наследственности, признаки недоразвития гонад. Нередко имеющиеся симптомы указывают на эндокринные расстройства, гормонпродуцирующую опухоль и прочее.
Если говорить про лабораторные исследования при увеличенной грудной железе, они представлены следующим перечнем:
- биохимический анализ крови на наличие печеночных ферментов, креатинина
- анализ крови на определение гормонального уровня в динамике (делать пациенту обязательно!)
- кариотипирование — изучение хромосомного набора у пациента, если подозреваются генетические патологии
Также проводится лабораторная диагностика, включающая МРТ мозга, КТ на надпочечниках, УЗИ яичек и грудных желез, маммографию.
Гинекомастия у мужчин влечет риск развития онкологии во много раз больше по сравнению с женщинами. Маммографичекое обследование в таком случае является обязательной нормой.
Несколько фактов
Многие специалисты считают, что мастопатия вместе с остальными проявлениями полового криза играет не последнюю роль в формировании половой дифференцировки и развитии гипоталамуса.
Интересен тот факт, что мастопатия наиболее часто бывает у доношенных малышей. Недоношенные дети или те, что рождаются с задержкой внутриутробного развития, а также незрелые малыши реже подвержены такому признаку.
Поэтому такие процедуры строго противопоказаны при мастопатии. Зато помогут меры профилактики:
- тщательно вымыть руки перед тем, как взять ребенка, особенно после прогулок или посещения туалета;
- каждый день купать малыша;
- своевременно менять пеленки и подгузники, подмывать;
- не подпускать к ребенку болеющих людей.
Если родители еще молоды и неопытны или просто сильно переживают, а задать вопросы некому, то не стоит стесняться обратиться к медицинскому работнику – медсестре или педиатру. Они смогут оценить состояние малыша и дать необходимые рекомендации.
Процесс адаптации к новому и неизведанному для малыша миру весьма непрост. Он учится самостоятельно дышать, кушать и воспринимать множество информации. Физиологическая мастопатия – один из признаков благополучного протекания этих процессов. Но она часто пугает родителей и порождает множество вопросов о здоровье любимого ребенка.
Методы лечения
Появление уплотнений на грудной железе в юношеском возрасте может указывать на развитие различных патологий. В таком случае задача лечения заключается в устранении первопричины болезни.
Развитие гинекомастии у мальчиков 7 лет сопровождается физиологическими процессами, которые проходят самостоятельно, медицинское вмешательство не требуется. Рекомендация для родителей заключается в постоянном наблюдении и консультациях со специалистом.
Избавляться от патологической гинекомастии на грудной железе необходимо снижением выработки женских стероидов. Это физиотерапия, коррекция питания, активный образ жизни, медикаментозная терапия, в крайнем случае — хирургия.
Нужна ли операция при гинекомастии у подростков
Гинекомастия у мальчиков, сопровождающаяся образованием груди женского типа, влечет серьезный эстетический дискомфорт. Помимо этого возрастает риск развития опасных осложнений, что является показанием для оперативного вмешательства.
Операция показана в следующих случаях:
- Вероятность появления злокачественных уплотнений в области грудной железы.
- Гинекомастия активно развивается, пораженный участок сильно увеличивается в размерах и начинает болеть.
- Отчетливо прощупываются уплотненные узлы в области грудной железы.
- Мутации генетического типа, спровоцированные гормональным нарушением. В такой ситуации велик риск появления онкологии.
- Убрать гинекомастию медикаментозно не удалось, боль осталась.
Симптомы
Поводом визита к врачу является стойкое увеличение грудных желёз мальчика. При осмотре ребёнка врач визуально определяет припухлость груди, при прощупывании — уплотнение, неоднородность, иногда болезненность. Повышенная чувствительность при ощупывании говорит о быстром росте тканей желёз. Бывают различные выделения из сосков — серозный секрет или молозиво.
У новорождённых нагрубание желёз может сопровождаться покраснением.
У подростков обычно бывает двустороннее увеличение, но встречается и односторонняя гиперплазия железы, причём она может быть очень выражена.
Изменения в грудной железе могут быть односторонними
У мальчиков-подростков патология вызывает сильные психоэмоциональные расстройства, становится причиной нарушения социальной адаптации, развития депрессии. Юноши стесняются сверстников, становятся замкнутыми, иногда агрессивными. Врач должен проявить максимум такта, чтобы найти подход к таким пациентам.
Персистирующая гинекомастия, которая остаётся после пубертатного периода, является патологической, приводит к фиброзу тканей, плохо поддаётся лечению медикаментами и нередко требует хирургического устранения. Этот факт врач должен донести до родителей пациента и настроить их на такое лечение.
Клинически стойкая гиперплазия желёз у подростков может протекать с различными отклонениями полового развития, при этом выделяют несколько типов гинекомастии:
- нормопубертатную — с нормальным телосложением (плечи шире тазового пояса), последовательным развитием гонад;
- феминипубертатную — с ожирением, резкой задержкой развития тестикул и члена, женоподобной фигурой и оволосением по женскому типу;
- гипопубертатную — с евнухоидным типом, сниженным весом, задержкой развития гонад, при этом имеется дефицит тестостерона;
- гиперпубертатную (гиперпролактинемическую) — с низким ростом, избыточным весом, преждевременным половым созреванием, высоким уровнем пролактина и тестостерона в крови.
Стадии развития
В своём развитии гинекомастия проходит 3 стадии:
- пролиферации, когда начинается разрастание структур железы;
- промежуточного развития — сопровождается созреванием железистой ткани;
- фиброзирования, при которой происходит образование и разрастание соединительной и жировой ткани в грудной железе.
Гинекомастия может быть разной — от еле заметных изменений до очень выраженных
Консервативное лечение
Избавление пациента от увеличенной грудной железы осуществляется с помощью приема пациентом гормональных средств, которые назначаются врачом. При дефиците тестостерона используются препараты, его содержащие. Переизбыток эстрогена предполагает прием медикаментов, блокирующих его созревание.
Если причина развития гинекомастии заключается в отдельном заболевании внутренних систем, органов, назначается терапия на основе лекарств, устраняющая тревожную симптоматику.
Диета
Правильное питание не может устранить гормональные нарушения, влекущие развитие патологии на грудной железе. Но при этом нельзя утверждать, что сбалансированный рацион не оказывает положительного действия на организм при гинекомастии. Если речь идет о грудничке с подозрением на гинекомастию, не стоит его переводить с естественного вскармливания на искусственные смеси из-за наличия уплотнений в области грудной железы.
Мальчики старшего возраста должны регулярно употреблять:
- продукты, обогащенные белком
- каши
- овощные гарниры
- свежую зелень
Строго показано питье в требуемых организмом объемах с учетом компотов, соков и обычной воды. Недопустимо в рационе при увеличении грудной железы наличие фаст-фуда, сладкой выпечки в большом количестве, сладостей, содержащих консерванты. Рекомендуется употребление продуктов, обогащенных цинком, фруктовых морсов, зеленого чая, предупреждающих гинекомастию. Рацион должен выстраиваться только из натуральных и максимально витаминизированных блюд.
Упражнения
На ранней стадии гинекомастии с помощью физических нагрузок активизируется выработка мужских гормонов. К тому же регулярная активность способствует стабилизации веса, это важно при увеличении в размерах грудной железы.
В домашних условиях полезными станут обычные отжимания, убирающие жировые клетки в проблемной области и способствующие наращиванию мышц на верхних конечностях. Привести грудные железы в надлежащую форму поможет разведение и сведение рук с гантелями в лежачем положении.
Чтобы простые упражнения принесли пользу, нужно проходить занятия под руководством тренера. Он разработает индивидуальный комплекс занятий, рассчитанный на конкретного подростка с имеющимися проблемами со стороны здоровья.
Народные средства
При гинекомастии нельзя лечиться только в домашних условиях без применения комплексной медицинской терапии. Фитотерапия проводится при условии соблюдения всех предписаний доктора:
- Мощное противовоспалительное средство – отвар тимьяна. Сухой состав (2 ст. л.) доводится до кипения в 500 мл воды, томится на протяжении 5 – 7 минут. Прием: по 100 мл 3 раза в сутки непосредственно перед едой.
- Фитосбор с женьшенем при гинекомастии. В равных долях взять корень солодки, листья малины, элеутерококк, женьшень. Настоять в 400 мл кипятка 1 ст. л. сбора на протяжении 3 часов. Прием: по 2 – 3 ложки перед едой.
Лечение гинекомастии у подростков 12-15 лет – комплексное мероприятие, направленное на устранение причин, повлекших развитие болезни, предотвращение ее развития. В соответствии с диагнозом подбирается методика, по которой необходимо лечить болезнь. При половом созревании важно следить за здоровьем, при малейших отклонениях в развитии грудной железы обращаться за медицинской помощью.