В больном локте воспаленная сумка увеличена в размере
Так как сустав представляет собой подвижное соединение, то для нормальной и полноценной работы должна сохраняться его структура. Одним из основных заболеваний, которые нарушают структуру локтевого сустава, является бурсит.Чаще всего это заболевание развивается у теннисистов, шахтеров, каменщиков, кожевников и других людей, которые во время работ сильно нагружают и часто травмируют локти. Для того чтобы бурсит локтевого сустава не стал причиной скованности движений, важно защитить от негативного воздействия суставную сумку. Находящаяся в ней синовиальная жидкость является смазкой для костей сочленения и обеспечивает их подвижность.
Этиология и причины бурсита
Это заболевание может развиться после получения травмы локтевого сустава, когда из раны в околосуставную сумку попадает инфекция. Есть и другие причины, которые могут привести к развитию бурсита. Это такие болезни, как туберкулез, гонорея, бруцеллез. Появлению недуга могут способствовать ангина, ОРВИ, фурункул, рожистое воспаление, остеомиелит и пролежни.
Воспалительный процесс слизистой кромки может иметь острый или хронический характер, что приводит к образованию в месте поражения экссудата. Бурсит локтевого сустава чаще всего развивается в наиболее нагруженных участках сустава. Чаще всего болезнь поражает плечо, но может развиваться и бурсит колена, а также других суставов.
Место появления опухоли в суставе
Острый бурсит возникает, когда в околосуставной сумке накапливается экссудат, а ткани, которые находятся вокруг, пропитываются серозной жидкостью. Если у пациента гнойный тип заболевания, это может привести к прорыву гноя в сустав или окружающие ткани и впоследствии вызвать развитие гнойного артрита. Чтобы этого не произошло, надо вовремя начинать лечение.
Если человек постоянно сильно нагружает сустав или травмирует его, околосуставная сумка становится более толстой и грубой, что ограничивает подвижность. Все это может стать причиной проявления заболевания. Отложения солей на стенках сумки приводят к развитию известкового бурсита. Фото разных проявлений заболевания можно найти в специальной литературе или интернете.
Чем раньше вы определите причины возникновения бурсита локтевого сустава, устраните их и начнете лечение, тем быстрее избавитесь от недуга. В этом случае негативные последствия для организма будут минимальными.
Больному требует срочная помощь
Если не начать лечение бурсита, воспаление охватит мягкие ткани вокруг сустава.Могут появиться признаки флегмоны. На то, что развивается хронический бурсит, будет указывать наличие в области околосуставной сумки мягкой припухлости. При ее прощупывании кожа окажется неподвижной, но работоспособность сустава не будет нарушена.
При обострении хронического заболевания в полости сумки увеличивается количество жидкости. Если не начать вовремя лечение, может образоваться изолированная полость в виде кисты, которая и будет заполнена лишней жидкостью. Такое образование называется “гигрома”, ее фото можно найти на специализированных сайтах.
Хронический бурсит в локте развивается медленно. У больного при надавливании на область сустава появляются незначительные боли. Перед тем как появится припухлость, могут беспокоить болезненные ощущения в области локтевого отростка.
Если с локтем все в порядке, прощупать синовиальную сумку невозможно, то при наличии воспаления она становится большой и легко определяется на ощупь. Над областью припухлости кожа становится более грубой и утрачивает свою эластичность. Если говорить о плотности сумки, то она может быть как напряженной, так и дряблой.
Поскольку происходит сморщивание стенок сумки, при развитии заболевания припухлость может незначительно уменьшиться. Если больной еще молод и хронический бурсит возник у него недавно, при прощупывании можно определить мягкую припухлость с четкими формами. Но чаще такое новообразование имеет плотность хряща.
Удаление скопившейся в суставе жидкости
При проведении пальпации сумки может быть слышен характерный хруст. Он возникает из-за трения склерозированных стенок. Возникновение хруста будет совпадать с усилением боли в области сустава и частичной утратой им работоспособности.
Обычно при бурсите функционирование локтевого сустава не нарушается. Это происходит только в тех случаях, когда припухлость разрастается до больших размеров.
Диагностика и лечение недуга
Специальных лабораторных тестов, позволяющих выявить бурсит, не существует. В основном диагностика заключается в опросе больного: выясняются его ощущения, характер боли, их локализация. После этого проводится визуальный осмотр сустава.
Читайте также:
Рентгеновский снимок показал воспаление сумки сустава
Для того чтобы выявить изменения, которые произошли в суставе и окружающих его тканях, а также обнаружить наличие в синовиальных сумках жидкости, необходимо провести ультразвуковое и рентгенологическое обследования. Если перечисленные методы не позволили точно поставить диагноз, может быть назначена магнитно-резонансная томография.
Чтобы исследовать синовиальную жидкость на наличие в ней инфекций, проводят пункцию. Данная процедура позволяет определить, это серозный, гнойный бурсит, гнойно-геморрагический или другой. Определяют микробную флору и то, насколько она чувствительна к действию антибиотиков. Проведение указанных исследований позволяет подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, выяснить причину его возникновения и подобрать адекватные методы терапии. Чтобы точно установить диагноз, все перечисленные исследования должны проводиться в комплексе.
Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть комплексным, то есть включать применение препаратов местного действия, консервативной терапии. Если болезнь запущена, возможно хирургическое вмешательство. При наличии у больного острого бурсита надо срочно провести фиксацию сустава, что позволит избежать появления отека. Прикладывают согревающие компрессы.
Если у пациента выявлен хронический бурсит, прежде чем начать лечить болезнь, необходимо вывести экссудат. Для этого проводят пункцию. Если бурсит вызван травмой, в околосуставную сумку вводят антибиотики и гидрокортизон.
При осложнениях и прогрессировании болезни полость синовиальной сумки вскрывают, удаляют из нее гной, жидкость и кровь. Рана плохо заживает, поэтому операцию выполняют только в крайних случаях.
