Зоб щитовидной железы не значится в перечне международного классификатора болезней, это морфологическое проявление протекающей паренхимной патологии в эндокринном органе. Термин «зоб» заимствован из орнитологии, у птиц обозначается как объемное расширение пищевода для смачивания пищи. Медицинский зоб не имеет ничего общего с функциональностью птичьего зоба, зато схож морфологически, т.к. выпирает в нижней части шеи, как у птиц.
Зоб является отражением состояния гипотиреоза, хотя встречается и при избыточной секреции тиреоидных гормонов.
Увеличение щитовидки не имеет привязанности к полу, встречается как у мужчин, так и у женщин. Кроме эстетических неудобств, расширение ткани щитовидки доставляет неудобства хозяину затруднением дыхания и глотания. Зоб является отражением состояния гипотиреоза, хотя встречается и при избыточной секреции тиреоидных гормонов.
Этиология и патогенез зоба
Этиология патологического состояния щитовидки обусловлена действием двух групп факторов: экзогенных и эндогенных. Из эндогенных факторов развитие зоба определяет дефицит гормонов щитовидной железы, который может быть относительным и абсолютным.
Патология развивается также по причине выработки собственных антител к гипофизарному гормону – тиреотропину.
Лекарственные и химические вещества, ионизирующая радиация, дефицит йода в поступающей пище и воде составляют группу экзогенных факторов развития зоба.
Принято рассматривать этиологию в зависимости от действия каждого фактора.
Узловой зоб
Узловой зоб является следствием гипертрофической пролиферации тканевых структур доброкачественного характера. Один из двадцати случаев появления зоба узлового характера относится к злокачественным новообразованиям, подлежащим незамедлительному купированию оперативным путем.
Диффузный токсический зоб
Базедова болезнь, как именуется эта патология, является следствием аутоиммунных процессов, при которых выработка антител организмом к фолликулам щитовидки стимулирует разрастание паренхимной ткани. Причины избыточной секреции антител для медицинских светил не являются до конца разгаданным фактом.
Диффузный зоб
Самая частая форма зоба, встречаемая преимущественно у женщин. Женский организм испытывает гормональные перестройки несколько раз в жизни: пубертатный период, беременность и лактация, климактерический период. В период гормональной перестройки дефицит йода в окружающей среде сказывается на недостаточной секреции тироксина и трийодтиронина.
Пытаясь компенсировать дефицит гормонов, щитовидка увеличивается равномерно по всему объему.
Дефицит йода отмечается в среде с естественно низкой концентрацией химического элемента в земной коре и питьевой воде. Области планеты, где высокий радиационный фон и велика доля химических загрязнений, также склонны к недостаточному йодному накоплению.
Читайте также:
Урбанизация населения приводит к снижению качества питания за счет продуктов с высоким содержанием пищевых добавок. По этой причине люди, проживающие в городах, не должны забывать о постоянном включении в рацион питания фруктов, овощей, жирных сортов рыбы, морепродуктов, орехов и т.д.
Люди, проживающие в городах, не должны забывать о постоянном включении в рацион питания морепродуктов.
Считается, что антиген, к которому вырабатывается антитела, составляет предмет дальнейших исследований в иммунологии.
Типология и различные классификации зоба
Тип зоба определяется признаком, становящимся основой классификации. Различают несколько классифицирующих систем:
Макроскопическая.
- Узлового типа, при котором могут развиваться множество узлов, имеющих капсулы.
- Диффузного типа.
- Смешанный, включающий общее разрастание железы с наличием отдельных узлов.
Микроскопическая.
- С содержащимся коллоидом в фолликулах и узлах.
- Без накопления коллоидной жидкости.
- Смешанного типа при наличии коллоидных узлов и паренхимного разрастания.
Клиническая картина.
- Эутиреоидное состояние, возникающее при беременности или эндемическом характере происхождения.
- Гипотиреоз, наблюдаемый при меньшей секреции тиреоидных гормонов или при аутоиммунных процессах.
- Гипертиреоз, обусловленный избытком концентрации тиреоидных гормонов в крови, вызывающих тиреотоксическое состояние. Характерен также для увеличения фолликулярной ткани щитовидки (гиперплазии) доброкачественного характера.
Гипотиреоз наблюдается при меньшей секреции тиреоидных гормонов или при аутоиммунных процессах.
Развитию зоба Хашимото способствует загрязнение окружающей среды.
Провоцирующие факторы для развития зоба Хашимото более многообразны, чем при болезни Грейвса. К ним можно отнести загрязнения окружающей среды, эндемический район с дефицитом йода, воспалительные явления в слизистой глотки.
Аденома щитовидки
Одним из типов узловых образований, не содержащего злокачественной структуры, называется аденома.
Аденома щитовидки появляется из-за превышения секреции тиреотропина, приводящего к пролиферации клеточного материала железистой ткани.
Причины появления аденомы не исключают нарушения рецепции нервных окончаний, следствием чего является сбой нейрогуморальной регуляции в организма с дислокацией в щитовидной железе.
Фибробластическая гиперплазия проявляется как сильное увеличение, на ощупь твердое.
Признаки развивающегося зоба
Вначале своего развития зоб не проявляет себя заметными симптомами. Визуально увеличенная железа будет обнаруживать себя в случае сильного увеличения. Выявить раннюю патологию можно лишь с помощью диагностических обследований, хотя с помощью несложного наблюдения за собственным состоянием организма позволяет выявить такие симптомы:
- быстрая утомляемость;
- тремор пальцев рук;
- тахикардия;
- слабый мышечный тонус;
- повышенное потоотделение;
- нарушения пищеварения;
- дисменорея;
- экзофтальм;
- диарея или склонность к жидкому стулу;
- частая смена настроения;
- вспыльчивость по пустякам.
При развитии зоба у больного появляется диарея или склонность к жидкому стулу.
Как диагностируется зоб?
Способы определения зоба щитовидки не отличаются от диагностических приемов распознавания других заболеваний эндокринного органа и включают:
- пальпацию органа;
- ультразвуковое исследование;
- лабораторный анализ крови и мочи.
Пальпация проводится при первичной диагностике и предполагает дальнейшее исследование. Самый достоверный способ диагностики – ультразвуковое исследование. Повсеместная оснащенность и доступность для населения способствуют определению любого нарушения функциональности щитовидки. Периодические исследования щитовидки способом УЗИ показаны всем людям независимо от пола и возраста. Особенно часто в УЗИ щитовидной железы нуждаются женщины.
Начало развития патологических изменений обнаруживается с помощью анализа мочи. Показатель выведения йода из организма, превышающий норму свидетельствует о возникшем нарушении в щитовидной железе. Показатель экскреции йода повышается в результате приема пищи, богатой йодом. Поэтому анализ мочи должен учитывать пищевой рацион перед принятием решения о дальнейшем обследовании.
Анализ крови интерпретируется по показателям концентрации тиреоидных гормонов, тиреотропина и тиреоглобулина.
Как проводится лечение зоба?
При неизменном состоянии гормонов щитовидки или небольших отклонениях от нормы лечение щадящее, без применения гормональных средств. У пациента наблюдают состояние железы в динамике и рекомендуют придерживаться диетического питания.
Множественные узлы подлежат лечению гормональными препаратами.
Множественные узлы подлежат лечению левотироксином и другими гормональными препаратами. Если гиперплазия железы достигает большого размера и возникает опасность сдавливания трахеи и пищевода, а также в случае обнаружения злокачественного новообразования проводится оперативное вмешательство.
Народная медицина эффективна при начальных стадиях появления болезни.
Употребление травяных сборов, морепродуктов и ламинарии сахаристой («морской капусты») устраняет дефицит йода в организме. Достаточно 8 больших ложек в неделю для устранения йодного дефицита.
Пчелиное молочко рассасывают за час до еды перед каждым приемом пищи. Оптимальная доза для разового использования – 30 мг.
Травы дурнишника и проломника используют в виде отваров перед едой.
Профилактические мероприятия
Общие профилактические мероприятия для всех видов заболеваний не отличаются от профилактики зоба: здоровый образ жизни, рациональное питание, закаливание, занятие физической культурой, частые прогулки на свежем воздухе, приведение в норму психоэмоционального состояния после стрессов. Частое употребление продуктов с высоким содержанием йода и использование препаратов для профилактики дефицита йода должны согласовываться с эндокринологом.
Прогноз при зобе щитовидки благоприятный, так как раковые опухоли встречаются редко при этом состоянии. Если все же происходит перерождение аденомы в карциному, прогноз ухудшается в зависимости от типа рака.
Частые вопросы
Что такое зоб щитовидной железы?
Зоб щитовидной железы – это увеличение размеров щитовидной железы, вызванное различными причинами, такими как недостаток йода, воспаление или опухоль.
Какие симптомы сопровождают зоб щитовидной железы?
Симптомы зоба могут включать в себя увеличение щитовидной железы, затрудненное глотание, чувство давления в области шеи, изменение голоса, усталость, повышенную чувствительность к холоду или жару, а также другие симптомы, связанные с нарушением функции щитовидной железы.
Каковы методы лечения зоба щитовидной железы?
Лечение зоба может включать в себя прием препаратов с йодом, лекарственную терапию, хирургическое вмешательство или радиоактивное лечение, в зависимости от причины зоба и его тяжести.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к эндокринологу для проведения обследования и получения рекомендаций по лечению зоба щитовидной железы.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические упражнения и избегание стрессов, чтобы снизить риск обострения зоба.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о возможных методах лечения зоба и обсудите их с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для вас.
