Тазобедренные суставы и коксартроз: причины и лечение

Так выглядит тазобедренный сустав больного человека

Один из видов артроза – это коксартроз тазобедренного сустава. Он проявляется болями в паху, которые передаются по фронтальной и боковой поверхности бедер. Изредка пациент может испытывать болевые ощущения в ягодице. Для коксартроза на ранней стадии характерны слабые и ноющие боли в области паха, больной зачастую прихрамывает при передвижении или попытке встать. Неприятные ощущения исчезают, когда человек ложится.
При развитии коксартроза тазобедренного сустава боли значительно усиливаются и могут продолжаться от нескольких дней до полугода. Они переходят ниже и провоцируют появление симптомов заболевания коленного отдела. Некоторые пациенты начинают жаловаться на хруст при передвижении. Им трудно владеть ногой, поднимать ее или прижимать к телу.

Если болезнь прогрессирует, происходит укорочение конечности. Но известны и обратные случаи – у 11% больных нога удлиняется. При этом развивается перекос таза и атрофия мышц бедра. Из-за перегрузки позвоночника у пациента постоянно болит поясница.

Основные причины и стадии развития заболевания

Перегрузка сустава бедра. Часто возникает на фоне развивающейся полноты.
Непропорционально большая нагрузка на ноги. Наблюдается у профессиональных спортсменов и людей, проходящих пешком огромные расстояния.
Коксартроз может возникнуть из-за даже небольшой травмы, которая затем перерастает в атрофию хрящевой ткани и ведет к деформации костей.
Генетическая предрасположенность к развитию такого заболевания, как коксартроз, когда от родителей детям по наследству передается неправильный обмен веществ, что приводит к слабости костей скелета и хрящей.
В группу риска входят люди, которые от рождения имеют аномальный или недоразвитый скелет.
Развитие так называемого вторичного артроза. В данном случае заболевание будет спровоцировано воспалением суставов при артрите.
Коксартроз может проявиться при гормональных изменениях в организме человека.
Развитие болезни способны вызвать сахарный диабет или остеопороз.

В качестве основной причины появления такой болезни, как коксартроз, можно считать наличие хронического стресса. Длительные нервные переживания приводят к выработке надпочечниками большого количества кортикостероидных гормонов. В результате данного процесса в теле больного уменьшается объем суставной жидкости, что отрицательно влияет на кости и хрящевую ткань скелета.

Изменение в хрящах приводит к сухости и шероховатости их поверхности, которая начинает покрываться микротрещинами. Трение истончает хрящевую ткань, она теряет свойство снижать давление на кость. Это 1 стадия проявления такой болезни, как коксартроз.

При отсутствии амортизации головка кости бедра начинает плющиться, перерожденная ткань разрастается. На рентгеновском снимке такие наросты – остеофиты – видны достаточно четко. Нарушается циркуляция жидкости в суставах. Таковы симптомы 2 стадий, когда коксартроз поражает и истончает хрящи уже на 70%.

Разрушение коленного сустава начинает прогрессировать из-за трения костей, которые остаются без амортизационной жидкости. Так коксартроз переходит в третью стадию. При этом поврежденная головка бедренной кости постепенно вдавливается в вертлужную впадину, что препятствует восстановлению сустава. В данном случае поможет только долгое лечение с применением различных способов и препаратов. Иногда единственный выход – поставить искусственный протез.

Рентгеновский снимок сустава больного

Для точного определения заболевания используются следующие методы:

клинический и биохимический анализы крови;
рентгенографическое обследование;
магнитно-резонансная томография.

Анализ крови (клинический) берут из пальца пациента, а биохимический – из вены. Эти исследования проводятся для исключения из списка «подозреваемых» артритов, которые по своим симптомам похожи на коксартроз тазобедренного отдела. О наличии подобных болезней будут свидетельствовать изменения в составе крови, так как артриты вызывают воспаления суставов, чего не происходит при коксартрозе. Это различие хорошо выявляется при помощи специальных маркеров.

Применение рентгенографического оборудования при постановке диагноза является обязательным. Этот метод позволяет выявить коксартроз тазобедренного отдела на средней стадии развития болезни. На рентгеновском снимке достаточно четко видны все изменения и деформации в суставе.Но данное обследование не дает положительного результата при начальной степени коксартроза, когда ткани хрящей еще мало изменены. В данном случае врачу приходится судить о наличии заболевания по косвенным признакам.

Для того чтобы выявить симптомы такой болезни, как коксартроз, на ранней стадии, применяют методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Они позволяют выявить изменения в костях и хрящах при первых признаках поражения. Но использование техники не исключает осмотра пациента врачом.

Методики лечения

Многие люди даже не знают о существовании подобной болезни. Они спрашивают у врачей: коксартроз – что это? Пациенты не всегда понимают, какую опасность несет это заболевание. Больные чаще всего думают, что быстро справятся с недугом, приняв какое-либо лекарство, но для излечения требуется комплексная терапия в течение долгого времени.

Коксатроз лечится комплексно, причем он вполне излечим на 1 стадии. Это обусловлено самим течением процессов в организме больного. В данном случае не только снимаются болевые ощущения, но и восстанавливается хрящевая ткань.

При 2 стадии коксартроз коленного сустава, как и тазобедренного полностью вылечить невозможно. Для устранения симптомов болезни применяются специальные методы восстановления поверхности хряща, но они не всегда дают положительные результаты. Возможно улучшение снабжения сустава кровью и разводка его концов, но вернуть все в первоначальное состояние обычно не удается. Снимается болевой синдром, коксартроз временно отступает, и можно отложить хирургическое вмешательство. Пациенту назначаются специальная гимнастика и диета. Однако недуг требует, чтобы больной каждые полгода проходил курс терапии в течение 14-30 дней.

Для замены поврежденного тазобедренного сустава используют этот имплантат

Чтобы излечить коксартроз в запущенной форме, приходится прибегать к операции. Это не позволяет устранить все причины недуга, но избавляет пациента от симптомов и снимает боль. При коксартрозе в последней стадии от хрящевой ткани остается только очень тонкий слой, а головка тазобедренного сустава деформируется. Обычно операция сводится к замене сустава больного на искусственный протез.Она бывает 2 видов.

Эндопротезирование – полная замена пораженной кости. В данном случае в полость бедра вставляют штырь из титана или подобных ему материалов. На конце он имеет пластиковую головку по форме сустава. Протез закрепляют специальным клеем. Одновременно делается операция на других частях коленного сустава, которые поразил коксартроз. Заболевание полностью победить не удается, так как через некоторое время приходится повторять операцию из-за расшатывания протеза. При этом методе хирургии восстанавливают подвижность коленного сустава, и симптомы болезни исчезают. Коксартроз временно отступает, но позднее может снова проявиться.
Артродез – операция, которая применяется для стабилизации коленного сустава. Есть 4 варианта ее проведения: хирургия внутри сустава, комбинированный способ, использование методов открытой или закрытой компрессии. Концы прилегающих костей обрезают и соединяют, чтобы в дальнейшем они могли срастись . Это уменьшает болевые ощущения пациента, но тазобедренный сустав теряет способность нормально двигаться.

При применении первого метода протез надо заменять каждые 12 лет, что может привести к проникновению в пораженную болезнью область бактерий и ее инфицированию. Иногда коксартроз проявляется вновь, поэтому эндопротезирование приходится повторять. Такую операцию сложно сделать людям пожилого возраста (старше 60 лет), но вполне можно, если больному 35-45.

Второй тип хирургического вмешательства обычно используется, если пациент еще молод. Но после такой операции человек может потерять работоспособность. Развиваются изменения в пояснице, появляется боль в спине. После артродеза трудно сидеть в нужной позе и передвигаться по лестницам.

Коксартроз – опасное заболевание, и чем раньше человек обратится к врачу, тем больше шансов на удачный исход лечения. Медицина развивается быстрыми темпами, и в ближайшем будущем могут появиться новые методы и способы борьбы с данным недугом.

Частые вопросы

Каковы причины развития коксартроза тазобедренного сустава?

Коксартроз тазобедренного сустава может развиваться из-за различных факторов, включая генетическую предрасположенность, избыточный вес, травмы, аномалии развития сустава, инфекции и повышенную нагрузку на суставы.

Какие методы лечения коксартроза тазобедренного сустава существуют?

Лечение коксартроза тазобедренного сустава может включать консервативные методы, такие как физическая терапия, лекарственное лечение, ортезы, а также хирургические вмешательства, включая эндопротезирование сустава.