Ревматоидный полиартрит: признаки и диагностика

Суставы воспаляются из-за истощения хрящевой соединительной ткани и трения костей

Ревматоидный полиартрит – это тяжелое хроническое заболевание, которое характеризуется прогрессирующим эрозивно-деструктивным поражением и воспалением сразу нескольких суставов в организме человека. На сегодняшний день данная болезнь является неизлечимой: современная медицина способна лишь уменьшить ее проявления и замедлить дальнейшее развитие. Именно по этой причине огромную роль в лечении ревматоидного полиартрита играет его своевременная диагностика. Она позволяет начать борьбу с болезнью на ранних стадиях, когда суставы еще не слишком сильно поражены. Чтобы не упустить начало развития заболевания и вовремя приступить к его лечению, необходимо знать основные симптомы ревматоидного полиартрита.

Признаки и опасность заболевания

Диагностика существенно затрудняется тем, что у большинства пациентов данное заболевание проявляется постепенно, симптомы незначительны. На первой, самой важной стадии ревматоидного полиартрита больной может чувствовать только сильную слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, наблюдается потеря веса. В среднем от начала болезни до постановки пациенту диагноза “ревматоидный полиартрит” проходит около 9 месяцев. Основной причиной столь значительной задержки служит именно неспецифичность ранних симптомов недуга.

Из-за болезни суставов пальцы рук деформируются

Как показывает практика, четкие признаки ревматоидного полиартрита нередко возникают лишь спустя 1,5-2 года после начала болезни.Выявить болезнь на ранней стадии можно по общим симптомам, которые свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, а также по неприятной скованности в суставах по утрам. Другими важными признаками ревматоидного полиартрита являются:

ревматоидные узелки;
антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (сокращенно АЦЦП) в организме больного ;
присутствие ревматоидного фактора в сыворотке крови;
высокое содержание нейтрофилов и некоторые другие изменения в синовиальной жидкости, вызванные воспалением суставов;
эрозии костей и околосуставной остеопороз, выявляемые с помощью рентгена.

Рентгенография больного сустава. На более поздних стадиях ревматоидный полиартрит обладает весьма характерными, лишь ему присущими признаками, которые ясно видны на рентгеновском снимке. Однако на ранних стадиях недуга рентген способен выявить лишь небольшой отек мягких тканей вокруг сустава и наметившуюся эрозию костей. Помимо этого, диагностика ревматоидного артрита включает проведение УЗИ суставов и МРТ.
Существуют специальные критерии, которые помогают врачам и пациентам диагностировать ревматоидный полиартрит на самой ранней стадии. Последняя редакция перечня таких признаков была опубликована в 2010 году специалистами из Американской ассоциации ревматологов. Данные критерии позволяют точно оценить степень поражения больных суставов, длительность заболевания и необходимые показатели крови.

Диагностические критерии Американской ассоциации ревматологов

Диагноз “ревматический артрит” может быть поставлен больному, только если его показатели будут соответствовать по крайней мере четырем критериям из семи нижеперечисленных. Важно помнить, что наличие у человека любых других болезней, поражающих суставы, не исключает возможности диагностирования у него ревматоидного полиартрита.

Появление узелков – характерный признак заболевания

Сильная утренняя скованность в суставах и мышцах. Человеку тяжело начать двигать пораженным суставом. Данные ощущения сохраняются как минимум 1 час после пробуждения.
Артрит с поражением трех и более групп суставов, которое выражается отеком околосуставных мягких тканей и выпотом в полость. Ревматоидный полиартрит может захватывать коленные, локтевые, голеностопные, плюснефаланговые, пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые и лучезапястные суставы.
Артрит, вызывающий воспаление проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых или лучезапястных суставов.
Симметричный полиартрит, двустороннее поражение парных суставов (обоих коленных, локтевых или лучезапястных).
Наличие ревматоидных узелков – небольших подкожных образований вблизи от суставов, над костными выступами или на разгибательной поверхности ног и рук.
Наличие у больного ревматоидного фактора в сыворотке крови. Для выявления данного фактора применяются методы, которые дают результаты более чем в 95% случаев.
Соответствующая рентгенологическая картина: остеопения и выраженные костные эрозии, выявляемые с помощью рентгеновских снимков лучезапястных суставов и суставов кистей рук в прямой проекции.

Глюкокортикостероидный гормон гидрокортизон

Очень важным средством в борьбе с болезнью являются глюкокортикостероидные гормоны, которые обладают невероятно мощным противовоспалительным действием. Но необходимо сразу же подчеркнуть, что длительное применение гормональных препаратов может привести к целому ряду тяжелейших последствий. Поэтому гормоны следует принимать небольшими курсами и только при возникновении серьезных осложнений артрита. Данные препараты иногда прописывают больным для облегчения симптомов болезни до того момента, пока не начнут действовать базисные лекарства.
Современная медицина предлагает больным использовать новейшие лекарственные средства, модифицирующие течение этой тяжелой болезни. Данные препараты обладают способностью значительно облегчать симптомы ревматоидного полиартрита, уменьшать поражение суставов, улучшать их функциональные способности и изменять в лучшую сторону прогноз течения болезни. Чем раньше больной ревматическим артритом начнет принимать препараты этой группы, тем быстрее он справиться с недугом. Важно помнить, что прием таких лекарств должен осуществляться только под контролем врача, что позволит избежать возможных побочных эффектов.

Оперативное вмешательство обычно применяется только на ранних стадиях ревматоидного полиартрита. На более поздних этапах течения болезни оно теряет смысл.

Лечение болезней суставов Ревматоидный полиартрит Подагра

Частые вопросы

Какие признаки ревматоидного полиартрита?

Ревматоидный полиартрит характеризуется симметричным поражением мелких суставов, утренней скованностью, болями и отеками в суставах, общей слабостью и утомляемостью.

Как происходит диагностика ревматоидного полиартрита?

Для диагностики ревматоидного полиартрита врач проводит осмотр, изучает медицинскую историю, выполняет лабораторные исследования (анализы крови, биохимические анализы) и инструментальные методы (рентген, ультразвук, МРТ).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на признаки ревматоидного полиартрита, такие как утренняя скованность суставов, отечность и болезненность в нескольких суставах, общая слабость и усталость. Если вы замечаете подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

При подозрении на ревматоидный полиартрит не откладывайте визит к ревматологу. Раннее обращение к специалисту позволит начать лечение на ранних стадиях заболевания, что повышает шансы на успешный и эффективный результат.

СОВЕТ №3

Помните, что ревматоидный полиартрит требует комплексного подхода к лечению, включающего медикаментозную терапию, физиотерапию, реабилитацию и регулярное наблюдение у врача. Следуйте рекомендациям специалиста и не пренебрегайте назначенным лечением.