Предотвращение развития тендинита плечевого сустава

Воспаление сухожилия в плече, или тендинит плечевого сустава, чаще поражает спортсменов, работников сельского хозяйства и тяжелого физического труда. Постоянная нагрузка на одни и те же мышцы, связки, сухожилия приводит к их повреждению чаще всего у людей сорокалетнего возраста и старше. Чрезмерное напряжение надкостной мышцы и внутрисуставных сухожилий провоцирует частые мелкие травмы внутри них. При этом ткани сухожилий трутся о кости плечевого сустава. Все это приводит к развитию воспаления.

Различают ротационный и кальцинирующий тендиниты. При воспалении ротаторов сухожилия мышцы в суставе разрываются и перестают поддерживать плечо в физиологически правильном положении. Кальцинирующая форма воспалительного процесса является следствием кристаллизации внутри сухожилия мышцы фосфата кальция.

Основные причины и симптомы заболевания

Возникает тендинит плечевого сустава в силу следующих причин:

отложение фосфатов кальция в тканях сухожилий;
разрыв в результате травмы надостной, подостной и других мышц плеча;
заболевания ревматического характера (подагра, артрит);
аномалия развития сухожильной ткани мышцы плеча;
течение инфекционных процессов;
снижение иммунитета организма;
длительная иммобилизация конечности;
дисплазия и другие дегенеративные явления в суставах;
наличие болезней, связанных с нарушением обмена веществ;
сильный стресс, повлекший за собой спазм мышцы плеча;
недомогания психогенного характера;
последствие неудачно сделанной операции;
неверно выбранная восстановительная терапия после плечевой травмы.

Проявляется тендинит плеча болью, которая возникает сначала только при движении, а также легкими пощелкиваниями, отечностью поврежденной зоны, покраснением кожных покровов и местным подъемом температуры в области плеча. По мере развития воспаления боль возникает уже и в состоянии покоя. Она может быть быстропроходящей или, наоборот, продолжительной; монотонного, приглушенного характера либо режущей, острой.

Затем возникает ограничение амплитуды движения плечевой мышцы, её тугоподвижность. Это характерно для воспаления ротаторов, когда спазм надостной мышечной ткани вызывает болезненность при толкании предмета, при рукопожатии или вытягивании руки вперед. В некоторых случаях тендинит плеча протекает почти бессимптомно. Но чаще всего пальпация междубугорковой борозды явственно проявляет болевые зоны.

Когда воспаляется синовиальная оболочка вместилища мышечного сухожилия, аналогично плечевому развивается также тендовагинит лучезапястного сустава. Лечение его зависит от этиологии и характера воспалительного процесса.

Для назначения грамотного лечения следует понять, на какой стадии находится воспаление сухожилия надостной или других плечевых мышц. Для этого врач собирает анамнез, пальпирует место повреждения, назначает рентгенографию. Существует три этапа развития плечевого тендинита.

На начальной стадии противопоказана иммобилизация конечности, так как она может спровоцировать адгезивный артрит. Начало болезни нужно лечить покоем, максимально ограничив в суставе любые движения. Начавшийся воспалительный процесс останавливают противовоспалительными нестероидными лекарствами с эффектом обезболивания. После купирования воспаления пациенту предписывается выполнение лечебной гимнастики, чтобы вернуть суставу его физиологическую подвижность.

Вторую стадию приходится лечить с помощью местного внутрисуставного обезболивания. Помимо снимающих сильную боль анестетиков, для устранения воспаления используют также глюкокортикостероидные препараты. При запущенной болезни сухожилий надостной, подостной и прочих мышц плеча прибегают к хирургическому вмешательству. С целью удаления части акромиона лопаточной кости, разрушенного длительным воспалением, пациенту делается малоинвазивная операция.

Заболевание тендинит по своим симптомам похоже на тендиноз плечевого сустава, но лечится иначе. Для назначения точно направленной терапии необходима дифференциальная диагностика. Специфика лечения тендинита зависит также от формы болезни. При воспалении ротаторов плеча в легкой степени достаточно обеспечить пациенту покой и малый объем движений сустава. Последствия тяжелых травм нередко требуют оперативного вмешательства.

Кальцинирующую форму болезни лечат с помощью снимающей боль электротерапии, ультразвукового массажа, стимулирующего выработку нужных ферментов, ударно-волновых процедур с применением низкочастотных импульсов. Известковые образования устраняют, промывая суставную полость пункциями. Если консервативные методы оказываются неэффективными, больному делают операцию, в ходе которой известковые отложения удаляют через небольшой хирургический надрез.

В постоперационном периоде рука пациента поддерживается специальной повязкой. Во время реабилитации больному необходимо выполнять восстановительные упражнения, чтобы не допустить некроза мягких тканей.

Способы профилактики тендинита

Чтобы предотвратить тендинит локтевого сустава или плеча, следует заниматься его профилактикой. Не зря народная мудрость гласит, что не допустить болезнь гораздо проще, чем лечить её. Профилактические меры достаточно просты. Они основаны на личной внутренней дисциплине и соблюдении определенных правил.

Перед любой, даже не слишком интенсивной физической нагрузкой, необходимо делать короткую разминку для мышцы плеча.
Нужно давать себе только посильные нагрузки, учитывая индивидуальные возможности своего организма.
Интенсивность нагрузок необходимо наращивать постепенно, не рывками, предоставляя мышцам возможность адаптироваться.
Тем, чья деятельность связана с однообразными, длительно повторяющимися движениями плечевых либо других суставов, нужно делать упражнения компенсирующего характера и выделять время для полноценного отдыха.
Если при выполнении каких-либо действий вдруг появляется боль в плече, необходимо сразу остановиться, прекратить эти действия и дать организму отдых. В дальнейшем лучше воздержаться от подобных нагрузок.

Параллельно с соблюдением простых принципов профилактики нужно заниматься развитием и укреплением плечевого мышечного каркаса под руководством опытного тренера. Для тренировки мышечных сухожилий полезно спокойное плавание, разумная оздоровительная гимнастика, занятия йогой.