Пателлофеморальный артроз проявляется болями в коленном суставе. При заболевании происходит поражение хряща, находящегося между бедренной костью и коленной чашечкой. В официальной медицине (по международной классификации) такое состояние не считается самостоятельным видом артроза, хотя термин нередко встречается в медицинских публикациях. Правильно подобное заболевание именуется пателлофеморальным синдромом.
Причины и симптомы заболевания
Возникновению пателлофеморального синдрома способствуют следующие факторы:
Хрящ может повреждаться в результате как врожденных, так и приобретенных деформаций сустава.
Причиной изменения хряща может стать аномальное развитие колена.
Истирание хряща могут вызывать систематически повторяющиеся перегрузки.
В суставе в результате уменьшения слоя хрящевой ткани происходит усиление трения костей. Следствием дальнейшего прогрессирования синдрома может стать артроз коленного сустава. Боль, появляющаяся при выполнении простых движений и ограничивающая подвижность коленного сустава, служит основным клиническим проявлением заболевания.При ходьбе ощущается скованность слева и справа от коленной чашечки. Состояние длительной обездвиженности сустава вызывает в нем болевые ощущения, которые можно уменьшить выполнением специальных упражнений.
Слишком большая нагрузка на колено усиливает боли, отдых помогает их ослабить. Болевые ощущения возникают при таких видах движения, как прыжки, бег, приседания, подъем или спуск по ступенькам лестницы. Положение тела, в котором при сидении подгибаются ноги, также связано с чувством сильного дискомфорта.
Рентген-снимок больного с данным диагнозом
Заболевание диагностируется клинически. Врач пальпирует расслабленный сустав, смещая надколенник, и определяет положение болезненных мест. При сокращении бедренных мышц, если при этом надколенник удерживается от перемещения, также возможно появление боли. Чтобы исключить артроз коленного сустава и другие патологии, которые могут сопровождаться пателлофеморальным синдромом, врач назначает обследование методами компьютерной томографии, рентгенографии или МРТ.
С возрастом пателлофеморальный синдром может возникать чаще, так как риск развития заболевания увеличивается.Для профилактики его появления нужно контролировать собственный вес, умеренно тренировать мышцы ног, разминать суставы перед повышенными нагрузками, носить обувь с хорошими амортизационными свойствами. При наличии плоскостопия следует использовать ортопедическую обувь или стельки. Здоровый образ жизни и богатое белками сбалансированное питание помогут предотвратить изменения в тканях коленного сустава. Самолечение малоэффективно и чревато прогрессированием заболевания, поэтому выбирать способ лечения и назначать процедуры может только врач.
Обнаружить заболевание на ранней стадии и повысить шансы на излечение поможет внимательное отношение к своему здоровью. При появлении болей вокруг надколенника (коленной чашечки) следует сразу обращаться к врачу. Своевременное выявление и лечение пателлофеморального синдрома может предотвратить его перерастание в артроз коленного сустава.
Методы лечения пателлофеморального артроза
Если возникли признаки пателлофеморального синдрома, то для уменьшения боли, предупреждения воспаления и деформации сустава врач может назначить пациенту соблюдение некоторых ограничений и провести симптоматическое лечение:
Требуется снижение физических нагрузок до такой степени, при которой активность не причиняет боли.
Сустав при нагрузке следует зафиксировать мягким бандажом, поддерживающим надколенник.
Прекратить боль помогает прикладывание льда к коленному суставу.
При сильных болях возможно лечение посредством инъекций глюкокортикостероидов и анестетических медицинских препаратов, которые необходимо вводить непосредственно в болезненные точки.
Артроз, который не имеет сопутствующих заболеваний, при выполнении ограничительных мер и назначений врача может пройти достаточно быстро.
При длительных болях может назначаться лечение методом внутрисуставного введения хондропротекторов. Если синдром сопровождается осложнениями и заболеваниями (нестабильность суставного надколенника, различные виды деформаций), то проводят необходимые для их лечения медицинские процедуры. Если имеются признаки дегенеративно-дистрофической патологии, то это означает, что синдром перешел в артроз коленного сустава.
По назначению врача применяется соответствующая терапевтическая схема. Лечить пателлофеморальный артроз коленного (самого нагружаемого) сустава можно и с использованием хирургического вмешательства. Проводятся следующие манипуляции:
При выполнении латерального релиза рассекают латеральную поддерживающую связку, что возвращает надколенник в естественное положение.
При артроскопии удаляют поврежденный хрящ. Операция выполняется (при помощи артроскопа) внутри полости пателлофеморального сустава. Инструмент вводят в него через разрез и удаляют патологически измененную ткань.
