Мирена после 45 лет

Спираль Мирена при климаксе – последствия, отзывы, стоимость, правила использования, необходимо выяснить заранее. Средство контрацепции отличается от обычной спирали, что предотвращает беременность. В ее составе находится синтетический гормон – прогестерон. Мирена нормализует гормональный фон, защищает от нежелательной беременности.

Действие спирали Мирена

Т-образное приспособление с 2 усиками. В теле спирали Мирена находится полость, заполненная гормонами. В организм поступает ежедневно равное количество прогестерона в виде левоноргестрела – по 20 мкг. Гормон относится к группе гестагенов. Предотвращает образование эндометрия, рост раковых клеток. Спираль Мирена уравновешивает прогестины и эстрогены. Не мешает работе яичников. Предотвращает развитие патологических процессов в органах малого таза, снижает проявление климакса. Используется в качестве средства контрацепции. Особенно полезно ее действие на начальной стадии климакса, когда еще можно забеременеть. Спираль сгущает выделения, не дает сперматозоидам проникать в полость матки. Предотвращает развитие гиперплазии, эндометриоза.

Мирена и миома матки

Одной из причин развития миомы является гормональные нарушения. Велика вероятность появления опухоли в процессе менопаузы. Миома матки провоцирует болезненные, обильные месячные, кровотечение при климаксе. Спираль Мирена выравнивает гормональный фон, предотвращает развитие новообразования либо способствует ее уменьшению. В то время как обычная спираль противопоказана, Мирена рекомендуется врачами для профилактики многих заболеваний. Средство регулирует эстрогены, не дает развиваться эндометрию. Менструация скудная может присутствовать в первые месяцы лечения, потом исчезает вовсе.

Повышенное количество эстрогенов провоцирует рост миомы. В процессе угасания репродуктивных функций количество эстрогенов в организме женщины снижается, но пополняют его препаратами с содержанием синтетического гормона. В результате складывается ситуация с высоким показателем эстрогенов. Спираль позволяет сбалансировать этот уровень. Поскольку она содержит прогестерон, возможно применение препаратов с эстрадиолом. Но схему терапии должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей организма. По словам женщин, Мирена достаточно хорошо справляется с миомой. Она остается либо на прежнем уровне, либо исчезает полностью.

Обильные выделения после установки спирали

При использовании этого средства первые 4 месяца могут присутствовать мажущие кровянистые выделения, что является нормой при климаксе. Так организм приспосабливается к новым условиям существования, стабилизируется гормональный фон. В это же время высок риск развития воспаления. Зачастую патология является причиной кровотечения после установки спирали. Во-первых, организм пытается освободиться от чужеродного предмета, во-вторых, меняется гормональный фон. При возникновении кровотечения нужно проконсультироваться со специалистом. Даже, если других тревожных симптомов нет.

Сколько длится кровотечение

При климаксе спираль Мирена помогает избежать мазни, кровянистых выделений. Первых 2 месяца могут присутствовать обильные кровянистые выделения, если спираль поставили в начале климакса. Но уже через 4 месяца все приходит в норму — выделения отсутствуют либо приходят слишком скудные. Длится кровотечение от 5 до 7 дней. После установки спирали Мирена врач должен проконсультировать женщину. Рассказать, какие последствия ее ждут. В каких случаях обращаться за помощью к гинекологам. В целом же, следует посещать врача 2 раз в год. А также спустя 1-2 месяца после установки спирали.

Противопоказания

Средство подходит далеко не всем. Перед установкой спирали Мирена необходимо пройти обследование всего организма. Противопоказанием являются:

онкологическая опухоль;
рак молочной железы;
кровотечение непонятной этимологии;
индивидуальная непереносимость синтетических гормонов;
тромбоз вен на ногах;
воспалительные процессы в органах малого таза;
инфекция мочеполовой системы;
эндометрит в настоящем;
сахарный диабет;
заболевания почек, печени, сердца;
аборт 3 месяца тому назад.

Последствия установки спирали

В первое время могут появиться побочные эффекты. Если они не существенные, продолжают использовать средство. В противном случае придется от нее отказаться. Что может быть?

головная боль, мигрень;
желтуха;
повышение артериального давления;
развитие злокачественной опухоли;
внематочная беременность;
инсульт, инфаркт миокарда;
тошнота;
рвота;
задержка жидкости в организме;
увеличение массы тела;
кисты в яичниках;
головокружение;
угри на коже, аллергическая реакция;
болезненность молочных желез;
раздражительность;
бессонница;
эмоциональная нестабильность.

Если организм воспринял средство без побочных эффектов, исчезновение симптомов климакса можно ощутить сразу. Проходит головная боль, повышенная потливость, приливы, раздражительность, прочие малоприятные проявления менопаузы.

Читайте также:

Воспаление нижних половых губ

Однако существует вторая сторона медали. Прогестерон способствует задержке жидкости, возможно отекание ног, прибавка в весе. На коже появляется аллергическая сыпь, угри. Присутствует постоянная тошнота, непонятное состояние, затуманенное состояние, появляется лень, апатия. Могут расти волосы на лице, выпадать пучками на голове. Врачи обычно говорят, что от системы улучшается состояние волос, кожи, меньше морщинок появляется. Если же присутствуют вышеперечисленные симптомы, нужно еще раз перепроверить гормональный фон, проконсультироваться со специалистов. Возможно, придется ее извлечь. Негативно действует на организм дефицит гормонов и избыток. Врачи допускают такое негативное воздействие системы в течение 3 месяцев. Затем организм приспосабливается к новым условиям существования, уходит лишний вес, а женщина снова чувствует себя здоровой, без побочных эффектов, симптомов климакса.

Использование Мирены при менопаузе

Устанавливает средство врач после предварительного обследования организма женщины. Сама процедура не занимает много времени. Сразу после установки женщина может покинуть кабинет гинеколога. В течение 2 недель запрещается поднимать тяжести. В дальнейшем при использовании спирали нужно избегать тяжелых физических нагрузок. Выделения во время климакса отсутствуют. Использование Мирена предусматривает постоянный контроль со стороны гинеколога, самой женщины. При появлении розовых, кровянистых выделений следует проконсультироваться с врачом. В остальном женщина ведет полноценный образ жизни.

Использование Мирены предотвращает нежелательную беременность. В первые годы угасания репродуктивных функций зачатие вполне возможно. Однако определить беременность по собственным ощущениям практически невозможно – они напоминают проявления климакса. Месячные могут отсутствовать по причине климакса. Тест на беременность тоже не такой точный, как прежде. Поскольку уровень ХГЧ при менопаузе у женщин повышен. Соответствует первым неделям беременности. Таким образом, отрицательный результат теста может означать беременность, а положительный – ее отрицать. Использование Мирена позволяет женщине заниматься сексом без угрозы зачатия.

Отзывы врачей

Гинекологи положительно отзываются об использовании Мирена при климаксе. Предлагают женщинам довольно часто.

Давыдова Марина Игоревна, эндокринолог-гинеколог:

«Мирена держит в тонусе мышцы половых органов, восстанавливает гормональный фон. Балансирует количество эстрогенов, прогестеронов. Побочные эффекты появляются редко. Хорошо воспринимается организмом. Исключается передозировка. Защищает от беременности намного лучше, нежели это делает обычная спираль. Минимизирован риск развития воспалительных процессов. Устанавливается на 5 лет. У большинства женщин за это время менопауза подходит к завершению. Благодаря гормонам предотвращается развитие многих гинекологических болезней, что возникают на фоне угасания репродуктивных функций.»

Отзывы женщин

Вы можете оставить свои отзывы и впечатления о спирале Мирена, и о ее установке и последующем периоде в комментариях к статье, они будут полезны другим женщинам!

Светлана:

«Когда появились первые симптомы менопаузы, сразу отправилась за консультацией к доктору. Имеются проблемы с сердцем. Гормональные таблетки пить противопоказано. Но врач нашел выход из положения – назначил мне Ременс, поставил Мирена. С таким лечением климакса пережила менопаузу без особых трудностей. Продолжаю активную половую жизнь. Не беспокоят приливы, потоотделение, хроническая усталость, бессонница. Никаких побочных эффектов не было!»

Дарья:

«При миоме поставили систему Мирена. За все время климакса миома не увеличилась в размерах, не доставляла трудностей. Меня не волновали приливы, потливость, головная боль. Симптоматика менопаузы была мало ощутимой. Ходила на работу, радовалась жизни, спала спокойно. Иногда присутствовала странная раздражительность, агрессия, но все проходило без особого лечения. Принимала валериану. Сейчас уже климакс подходит к концу. Систему Мирена буду извлекать после использования 5 лет.»

София:

Читайте также:

Как уменьшить кортизол у мужчин

«В начале менопаузы при наличии миомы нужно ставить систему Мирена в обязательном порядке. При менопаузе не хватает эстрогена. Пополняют дефицит гормональными заместительными препаратами с содержанием эстрогена. Однако большое их количество в организме провоцирует рост миомы, провоцирует раковые заболевания. Мирена контролирует баланс гормонов, тем самым лечит миому. У меня она была год после использования системы Мирена. Потом исчезла. Гормоны проверяла периодически.»

Видео

у меня тоже поставили диагноз эндометриоз в полости матки.один раз скоблили.2 месяца кровила.врачь выровняла меня Микрогиноном.сейчас прошло 2 месяца кровотечения нет,но вес прет ужасно.Я вообще стараюсь следить за собой.Но после этого лекаства жор ужасный.Врач посоветовала вставить спираль Мирену.Вот сижу и читаю за и против.Такие страсти расказывают.Стареют волосы выподают.да действительно дорого стоит.Можно было бы без проблем ставить и смотреть ,не пошла удалить.Мнения разные у врачей кто говорит удалить матку и большинство,кто говорит не надо так впадать в крайности надо попробывать Мирену ,а вообще приписали пить Жанин.Но он сильный гормон как о нем пишут что толстеют от него ужас как.

Читайте также: Вылечить хронический аднексит

В жанине гормон — диеногест, в мирене — левоноргестрел

СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ВОТ ВЫШЕ БЫЛО СКАЗАНО ЧТО МИРЕНА СТОИТ 9000 ТЫСЯЧ У НАС В КРАСНОДАРЕ 13000,ПОДСКАЖИТЕ ГДЕ МОЖНО КУПИТЬ ПОДЕШЕВЛЕ?

у меня были очень сильные боли при месячных, просто пластом лежала,пила обезболивающие, месячные были очень обильные, как кровотечение, гиперплазия была. После установки мирены, исчезли боли, месячные скудные,что позволяет и спортом в критические дни заниматься, и на пляж ходить. Гиперплазия исчезла. Была жуткая депрессия после родов. Сейчас не замечаю-) Вот либидо.. Мне кажется “оно”понизилось,это факт.-) Но плюсов пока больше-) Посмотрим-)

здраствуйте! меня зовут Эльвира, напишите мне пожалуста на мой маил, мне очень нужно посоветоваться с вами на счет мирены

А почему врач говорит,что после 45 нежелательно?Ведь Мирена,в основном, и предназначена для женщин после 40 лет.Мне её поставили в 45.

Читайте также:

Киста яичника с кровотоком

Врач говорит,что после 45 лет увеличивается риск новообразований в матке ,а при УЗИ спираль создаёт тень,поэтому после 45 лет её надо удалять.Я бы с удовольствием еще лет 5 жила без проблем.Кстати, отсутствие месячных (по 4-5 мес в 34 года )у меня было от ЧАРОЗЕТТЫ ,а от Мирены-как часы.

Всем привет!Я уже писала на форуме о всех побочных эффектах спирали,которые коснулись меня лично,хочу добавить,что месячные со спиралью прекратились навсегда через 7 месяцев мазни после установки,пишу навсегда, т.к. уже прошел год и месяц после удаления спирали (простояла 2,5 года — больше не было сил терпеть), но месячных так и нет. Звонила на горячую линию, сказали,что может целый год восстанавливаться организм, а гинеколог (после обследования-УЗИ,гормоны) сказала, что эта спираль могла спровоцировать ранний климакс.Это при том, что до спирали у меня никогда не было нарушений цикла и даже после родов месячные начались ровно через месяц!Да, я наверное,писала, что после установки набрала 7 кг, хотя раньше всегда была стройная,жилистая без диет и спорта.Думала, что после удаления похудею,но не поверите, сразу еще набрала 5 кг за 5 месяцев. Дорогие девочки, перед установкой обязательно почитайте официальную фармакопейную статью на сайте “Мирены”!Когда я устанавливала,там еще не было той таблицы, а сейчас на нас все опробовали и в статье описали!Ведь это огромный процент, когда побочные эффекты более,чем у 9 из 10 женщин!

Светлана, а зачем Вы ставили Мирену, если у Вас все и так было прекрасно ? Эту спираль ставят только те женщины, у которых одна альтернатива — удаление матки.

Эту спираль совковые врачи втюхивают всем, а надо или нет — об этом уже никто из врачей не думает.

Здравствуйте!Мне 47 лет.Уже 6 лет фибромиома. По результатам последнего УЗИ- 8-9 недель,немного выросла за последние пол года.Один из узлов(самый большой)растет не в нутрь,а из матки,с лева.Пока не беспокоит.Еще у меня КФМ.После того как был прописан Прожестожель(простите, если не правельно пишу название геля) сразу почувствовала улучшение,прошли боли в груди почти совсем,особенно перед критическими днями.Сейчас Прожестожелем не пользуюсь,пъю красную щетку и боровую матку.С ФКМ стало намного лучше!Но миома не уменьшилась.Доктор онколог-мамолог-гинеколог после осмотра предложила поставить ВМС Мирену.Сказала,что это решит все мои проблеммы.После всего прочитанного хотелось бы уточнить,стоит ее ставить или нет.Все таки один узел-вне матки.Sheraku,ответте мне пожалуйста.Это не имеет ничего общего с недоверием к лечащему меня доктору.Она выше всяких похвал!Всего лишь,- еще один совет специалиста,к которому стоит прислушаться.Заранее благодарна.)))

Мирена стоит 2,5 месяца. Через пол месяца появился зуд на коже, приходиться со всей одежды сразу срезать все нашитые бирочки( пью диазолин) -иначе раздражение, межрёберная боль в груди , раздражительность , болят ноги.На этой почве похудела на 5 кг. Не знаю что делать — терпеть ещё несколько месяцев или удалять?И как потом лечить эндометриоз?

Читайте также:

Как выглядит корь у детей фото

Читайте также: Valtrex 500 mg инструкция по применению

Эндометриоз не лечится. Можно только поддерживать организм, хотя бы ОК. Но нужно правильно ОК подобрать вам.

Татьяна, если вы бываете в Ростове-на-Дону, то можете купить у нас. Стоит от 8 500 до 10 000.

У меня есть ещё проблема — варикоз. Сначала я пробовала Жанин , Дюфастон ,но очень плохо было , поэтому поставили Мирену.

Но мирена при варикозе тоже противопоказана.

может ли от спирали у портнера быть раздрожение?

Вот и мне прописали Мирену, боюсь экспериментировать на своем здоровье. Неужели до конца дней своих испытывать дискомфорт от эндометриоза. Какой кошмар.

Здравствуйте sheraku!Мне 33 года.Мирена стоит у меня уже 4 года,очень нравится!Ни каких побочных эффектов!Хотелось бы задать несколько вопросов.1Когда мне её ставили,была очень сильная боль-будет также больно при удалении?2.Можно ли не удалять её немного подольше,например поносить 6 лет вместо 5?3.Если я и в дальнейшем буду пользоваться Миреной,то как я узнаю о наступлении климакса?4.Выше,в вопросах-ответах я читала про Мирену и 50-60летний возраст женщин-как положительно она влияет в этом возрасте?И зачем её носить в климактерическом периоде?Заранее спасибо большое за ответы,которые ,я очень надеюсь Вы дадите.Извините пожалуйста за большое количество вопросов.

Но у меня для контрацепции стояла. Если для лечения это другое.Но прошу зверьем нас не называть!

Я ношу Мирену почти 5 лет, скоро надо будет решать вопрос что делать дальше. Считаю что всё индивидуально и реакция организма у каждой женщины своя. Плюсов для меня лично оказалось больше, чем негатива. Несмотря на то, что месячные не прекратились, стали знчительно меньше и (что важно для меня) без сгустков, на вес и либидо Мирена никак не повлияла, депрессии нет. Из того, что мне не нравиться, так это дискомфорт в пояснице уже после месячных и небольшие кровянистые выделения в середине цикла. Скорее всего приму решение поставить систему ещё раз, так как альтернативы ей пока невижу.

Уж и не знаю кто тут зверье, а кто нет, говорю за себя. Подруга 37лет из больниц не вылазила постоянно что-то по женски было, кровотичения уже чуть ли не норма, пятый год со спиралью все в норме вылечилась. Я поставила Мирену 1,5года назад в целях контрацепции, потому как беременею на лету, и с обычной спиралью, и с контрацептивами, и по циклу и т.д. и т.п. Ну пол года нормально все вроде было мазня само собой с каждым месяцем все меньше. Потом вес начал расти, дипрессии, нервы на пустом месте (списывала на то, что сижу дома в декрете), последние два месяца головные боли частые, отеки жуть, ноги руки отекают все сильнее уже даже больно. Я и на диету, и на пробежки, и зарядку по утрам, и халахуп, и генеральную уборку дома, а состояние мое все хуже. Встретила на днях другую свою подругу, пожаловалась, а она в свое время работала в гинекологии, она меня сразу спрашивает о противозачаточных, я говорю мирена полтора года, та мне ну понятно все — иди вынемай, срочно, не подходит она тебе. Вот и все, вот вам два примера. Та подруга что ставила первой довольна и будет ставить опять, а у меня вот организм сказал нефиг расслаблятся. Хотя так удобно, месячных нет, и можно всегда и везде. мы с мужем уже привыкли ( извиняюсь за интимные подробности) Вопщем ненадо никого винить, взрослые тетки тут, сами принимали решение.

Эндометриоз – хроническое заболевание, встречающееся в репродуктивном возрасте и у девушек-подростков. Патология сопровождается нарушением менструального цикла и хроническим болевым синдромом. Лечится консервативно на ранних стадиях. При распространенном процессе показано хирургическое вмешательство.

Внутриматочная гормональная система – один из препаратов для консервативной терапии. Спираль Мирена при эндометриозе устанавливается на 5 лет. Она подавляет рост патологических очагов, уменьшает объем менструальных выделений, снижает риск развития анемии. Препарат хорошо переносится и является достойной альтернативой иным гормональным средствам для лечения эндометриоза.

Показания для применения Мирены при эндометриозе

Внутриматочная гормональная система назначается при таких состояниях:

Внутренний эндометриоз (аденомиоз) – поражение тела матки;
Наружный эндометриоз – поражение яичников, маточных труб, брюшины и других органов таза.

Внутриматочная гормональная система Мирена рекомендована при внутреннем и наружном эндометриозе.

Условия для постановки внутриматочной спирали (ВМС):

Клинически выраженное заболевание. Внутриматочная система рекомендована при подтвержденном эндометриозе, сопровождающимся болью внизу живота и нарушениями менструального цикла;
Предшествующие роды. Мирена крайне редко ставится нерожавшим женщинам;
Женщина не планирует зачатие ребенка в ближайшие годы. Мирена – это внутриматочный контрацептив. Индекс Перля системы менее 1. Она препятствует зачатию и вынашиванию ребенка. Если пациентка планирует беременность сразу после подавления роста очагов эндометриоза, ей стоит выбрать другие гормональные средства;
Нет признаков воспалительного процесса во влагалище и шейке матки. ВМС вводят только после санации половых путей;
Один половой партнер. Внутриматочная спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Лечебную спираль ставят не только при эндометриозе, но и при сочетанной патологии. Практикуется введение гормональной ВМС при субсерозной и интерстициальной миоме матки.

При субсерозной и интерстициальной миоме матки тоже практикуется применение внутриматочной гормональной системы Мирена.

В инструкции по применению препарата заявлено только одно показание – контрацепция. Но клинические исследования показывают, что спираль Мирена эффективна при внутреннем и наружном эндометриозе. Ее применение возможно после полного обследования у гинеколога и под постоянным контролем врача.

Преимущества и недостатки гормональной системы

Спираль с гормонами имеет преимущества перед другими лекарственными средствами:

Срок службы. ВМС ставится один раз на 5 лет. Стоимость Мирены – 10-14 тысяч рублей, но это цена оправдывает себя. В месяц женщина тратит на лечение около 200 рублей. Это значительно меньше, чем при использовании других лекарственных средств;
Низкая дозировка гормона. Ежедневно спираль выделяет всего 20 мкг левоноргестрела. Препарат сразу поступает в полость матки и не проходит желудочно-кишечный тракт. Вероятность системного воздействия на организм ниже, чем при приеме других гормональных средств. Передозировка невозможна;
Надежная контрацепция. Мирена меняет структуру слизистой оболочки матки, повышает вязкость шеечной слизи и препятствует продвижению сперматозоидов. У части женщин левоноргестрел подавляет овуляцию. Не нужно думать о дополнительной контрацепции во время лечения.

Мирена считается одним из самых надежных средств контрацепции.

Девиз Мирены: «Поставил и забыл». Больше не приходится думать о том, как не пропустить таблетку. Нет необходимости каждый месяц ставить уколы. Следует только регулярно посещать врача – один раз в год или чаще по показаниям для контрольного осмотра.

Ставится и удаляется только врачом. Нельзя самостоятельно ввести или извлечь препарат без специального инструмента;
Предполагает вмешательство в полость матки и может вести к развитию асептического воспаления;
Повышает риск инфицирования половых путей;
Иногда мешает во время секса. Если партнер чувствует нити спирали при половом акте, их нужно подрезать. Проблема легко решается на приеме у врача;
Не подходит женщинам, планирующим беременность в ближайший год. Мирену можно удалить в любой момент, но если женщина не настроена на ее использование в течение нескольких лет, лучше сменить препарат;
Обладает абортивным действием. Мирена не у всех женщин подавляет овуляцию, и возможно зачатие ребенка. Но спираль препятствует имплантации плодного яйца, и происходит выкидыш. По моральным убеждениям ВМС подходит не каждой женщине;
Длительный период адаптации – до 6 месяцев. Неприятные побочные эффекты в первые полгода после введения спирали зачастую становятся поводом для отмены препарата;

Читайте также: Контрацептивы для девушек

Одним из негативных моментов использования ВМС Мирена может стать длительная адаптация к контрацептиву с болевыми ощущениями.

Временный эффект. После удаления ВМС возможен рецидив заболевания.

Как действует ВМС при эндометриозе

Действующее вещество препарата – левоноргестрел. Это синтетический аналог прогестерона, влияющий на состояние матки и других репродуктивных органов. Действие Мирены сравнимо с иными гестагенными средствами.

Эффекты внутриматочной лечебной системы:

Влияет на рецепторный аппарат тканей: снижает чувствительность к эндогенным гормонам;
Меняет структуру слизистой оболочки матки и делает ее невосприимчивой к эстрадиолу;
Обладает антипролиферативным эффектом: тормозит рост очагов эндометриоза и препятствует образованию новых гетеротопий.

Внутриматочная гормональная система воздействует преимущественно на слизистую оболочку матки, и чаще применяется при внутреннем эндометриозе (аденомиозе). При наружном эндометриозе Мирену устанавливают после операции по удалению очагов.

Внутриматочную гормональную систему Мирена устанавливают, как правило, при внутреннем эндометриозе.

Эффективна ли Мирена?

Отзывы врачей о применении препарата неоднозначны. Не все гинекологи считают, что установка ВМС оправдана в долгосрочной перспективе. Нет достоверных доказательств того, что Мирена эффективно подавляет распространение очагов эндометриоза. Препарат уступает по своему действию иным представителям гормональных средств – агонистам гонадотропин-рилизинг гормона, средствам на основе диеногеста. Левоноргестрел только на время подавляет рост гетеротопий. После удаления ВМС болезнь довольно быстро возвращается. Рецидив возможен через год после завершения терапии.

Практикующие гинекологи отмечают, что Мирена хороша в качестве симптоматической терапии. На фоне ВМС состояние женщины улучшается:

Уменьшается объем и продолжительность менструальных выделений. У части женщин наблюдается аменорея – полное отсутствие месячных;
Прекращаются межменструальные кровянистые выделения;
Снижается интенсивность болевого синдрома;
Снижается риск развития маточного кровотечения.

Применение Мирены способствует уменьшению объема месячных.

Мирена способствует лечению анемии – состояния, при котором снижается уровень гемоглобина и эритроцитов в крови. На фоне ВМС уменьшается объем кровопотери, и восстанавливаются показатели красной крови. Уходит привычная слабость, повышается работоспособность. Спустя 3-4 месяца после введения ВМС женщина может отказаться от приема препаратов железа для коррекции анемии.

Анемия выставляется по анализу крови. Отменить железосодержащие препараты может врач после получения хороших показателей. Нельзя самостоятельно прекращать прием лекарства, основываясь только на субъективных ощущениях. При длительной анемии организм приспосабливается к новым условиям, и зачастую болезнь протекает бессимптомно.

В каких ситуациях Мирена не действует на очаги эндометриоза?

Аденомиоз III-IV степени;
Большие эндометриоидные кисты яичников;
Множественные очаги эндометриоза в полости таза.

В запущенных ситуациях гормональная система малоэффективна. Мирена не может справиться с большими очагами и распространенным процессом. Требуется прием других средств – диеногеста, агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (аГн-РГ). После курса терапии сильными препаратами можно установить Мирену на несколько лет. Левоноргестрел будет подавлять рост оставшихся очагов и препятствовать рецидиву болезни.

Мирена малоэффективна при локализации множественных эндометриоидных очагов в полости таза.

Эффективность Мирены повышается и после хирургического лечения. Сначала врач удаляет очаги эндометриоза в яичниках, маточных трубах и на брюшине. После лапароскопии устанавливается внутриматочная спираль. Такая схема позволяет убрать самые большие очаги хирургическим путем и подавить рост оставшихся гетеротопий консервативно.

Мирена не применяется как средство для профилактики эндометриоза. Нет достоверных данных о том, что использование внутриматочной гормональной системы у здоровых женщин препятствует развитию патологических очагов в будущем. Можно предположить, что Мирена отодвигает время манифестации болезни. Тем же эффектом обладают КОК и гестагены для перорального применения.

Подготовка к установке внутриматочной спирали

Перед установкой внутриматочной спирали нужно пройти обследование:

Осмотр гинеколога. Врач оценивает состояние наружных и внутренних половых органов, выявляет противопоказания для введения ВМС;
Мазок на флору и бактериологический посев из цервикального канала. ВМС не ставится на фоне воспалительного процесса;
УЗИ тазовых органов. Определяется состояние матки, придатков, смежных органов.

Внутриматочная гормональная система вводится в начале менструального цикла – на 3-7- день. В этот период цервикальный канал приоткрыт, и спираль легко попадает в полость матки.

Схема применения ВМС

Внутриматочную спираль устанавливает гинеколог. Этапы введения ВМС:

Контрольный осмотр наружных половых органов и бимануальное исследование;
Обработка наружных половых органов антисептиками;
Установка гинекологических зеркал;
Оценка проходимости цервикального канала и длины полости матки зондом;
Введение спирали по проводнику;
Извлечение проводника. Спираль остается в полости матки.

Схема введения внутриматочной гормональной системы Мирена.

По отзывам пациентов, введение внутриматочной спирали – безболезненная процедура. Возможно появление слабой тянущей боли внизу живота во время установки ВМС и в первые дни после процедуры. Неизбежно возникает дискомфорт при использовании гинекологического инструмента. Обезболивание не требуется. Вся процедура занимает не более 15 минут и нередко проводится под контролем УЗИ.

При хорошей переносимости Мирену извлекают через 5 лет. Удаляет спираль гинеколог. Дополнительная подготовка не требуется. По показаниям спираль извлекается раньше:

Планирование беременности;
Беременность на фоне ВМС. На ранних сроках можно попытаться удалить спираль без вреда для ребенка;
Развитие негативных побочных эффектов, на фоне которых нельзя продолжать лечение левоноргестрелом;
Осложнения после установки спирали.

После извлечения спирали менструальный цикл восстанавливается спустя 1-2 месяца, фертильность – через 3-12 месяцев.

Противопоказания к установке внутриматочной гормональной системы

Мирена противопоказана при таких состояниях:

Образования в полости матки: субмукозная миома, полип эндометрия;
Патология шейки матки: цервикальный полип, киста, дисплазия.

При субмукозной миоме матки установка Мирены противопоказана.

Рекомендуется удалить образования до введения ВМС.

Беременность. При подозрении на беременность нужно сдать кровь на ХГЧ. Тесты не всегда эффективны и могут ошибаться, особенно на очень ранних сроках;
Инфекционное поражение нижних отделов половых путей;
Воспалительные заболевания тазовых органов. Не рекомендуется вводить внутриматочную спираль при активном воспалении и частых рецидивах;
Состояние после септического аборта или послеродового эндометрита – в течение 3 месяцев;
Злокачественные новообразования половых органов;
Прогестерон-чувствительные опухоли другой локализации (в том числе молочной железы);
Вагинальное кровотечение неясного происхождения;
Аномалии развития матки;
Острая патология печени;
Индивидуальная непереносимость левоноргестерела или иных компонентов препарата.

С осторожностью назначается Мирена при следующих состояниях:

Мастопатия. Рекомендован регулярный ультразвуковой контроль состояния молочных желез и консультация маммолога;

При мастопатии внутриматочная гормональная система Мирена назначается с осторожностью.

Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
Патология сердца и сосудов с высоким риском тромбозов;
Врожденные пороки сердца;
Мигрень с очаговой симптоматикой и признаками нарушения мозгового кровообращения;
Внематочная беременность в прошлом. На фоне Мирены повышается риск прикрепления плодного яйца вне полости матки. Женщинам из группы риска ВМС не рекомендуется;
Эпилепсия. Введение и удаление ВМС может спровоцировать эпилептический припадок.

Препарат не используется в постменопаузу и в возрасте старше 65 лет.

Мирена разрешена во время лактации. Левоноргестрел проникает в грудное молоко в микроскопических дозах и не опасен для ребенка. Применение препарата не влияет на состав и количество грудного молока. Ставить спираль можно через 6-8 недель после родов.

Применение Мирены допускается при грудном вскармливании ребенка.

Негативные последствия применения ВМС

Побочные эффекты на фоне приема препарата представлены в таблице: