Кандид мазь инструкция по применению

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство. Применение: угри. Цена от 200 руб. Аналоги: Дифферин, Алаклин, Адолен. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи. Сегодня поговорим о креме Адапален. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? […]

Антибактериальное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, язвы, конъюнктивит. Цена от 27 руб.

Регенеративное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, пролежни, язвы. Цена от 111 руб.

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство. Применение: сухая кожа, трещины в сосках, дерматит. Цена от 612 руб. Аналоги:

Антисептическое антимикробное лечебное средство: Применение: молочница, вагинит, санация перед родами. Цена от 70 руб. Аналоги:

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Противогрибковое лекарственное средство. Применение: молочница, микоз, дерматомикоз. Цена от 421 руб.

Аналоги: Кандидерм. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Кандид Б. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

В дерматологии для лечения грибковых инфекций с агрессивным развитием заболевания используют препарат Кандид Б.

Инструкция по применению описывает состав лекарственного средства, содержит рекомендации о его использовании, способе применения и предупреждает о возможных побочных действиях и особенностях активных веществ.

Крем белого цвета для наружного и интравагинального применения.

Действующее вещество и состав

Кандид Б — комбинированный препарат, содержит в своем составе (в перерасчете на тюбик весом в 15 г) два действующих вещества — антимикотик клотримазол в количестве 0, 15 г и дипропионат беклометазон 0, 0037 г.

Клотримазол — противогрибковое средство широкого спектра применения, производное имидазола.

Дипропионат беклометазона — синтетический аналог гормона, продуцируемого корой надпочечников.

В составе крема Кандид содержатся вспомогательные вещества:

• белое вазелиновое масло;
• цетомакрогол;
• эфир бензиловый;
• парафин жидкий;
• воск эмульсионный;
• пропиленгликоль;
• натрия дигидрофосфат;
• метилпарабен;
• бутилокситолуол;
• пропилпарабен;
• натрия фосфат безводный;
• дистиллированная вода.

Фармакологические свойства

Клотримазол обеспечивает противогрибковое местное действие, беклометазон проявляет антиэкссудативные, противовоспалительные, противозудные, противоаллергические свойства.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Всасывание препарата с поверхности кожи замедленное, он способен накапливаться в роговом слое эпидермиса.

При интравагинальном способе применения всасывается от 3 до 10 % средства с соответствующей концентрацией активных веществ.

Клотримазол на 50 % связывается с белками, выводится большей частью с желчью, и в малом количестве с мочой.

Около 1% клотримазола выводится в неизмененном виде, часть вещества превращается в неактивный метаболит.

Дипропионат беклометазона способен накапливаться в тканях организма, и всасываться в системный кровоток, производя системное воздействие.

Степень воздействия препарата зависит от продолжительности терапии, дозы вещества и степени увлажнения кожи.

Связывание с альбуминами составляет около 87%, максимальная концентрация вещества достигается в течение 3 часов.

Клотримазол воздействует на:

• дерматофиты;
• дрожжи;
• дрожжеподобные, диморфные и плесневые грибы;
• актиномицеты;
• трихомонады.

Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие на некоторые штаммы грамположительных и отрицательных бактерий:

• стрептококков;
• стафилококков;
• коринебактерий;
• гарднерелл и других.

Список патогенов, чувствительных к действию клотримазола:

• Trichophyton;
• Epidermophyton;
• Microsporum;
• Candida albicans;
• Torulopsis glabrata;
• Rhodotorula;
• Malassezia furfur;
• Aspergillus;
• Streptococcus spp.;
• Staphylococcus spp.;
• Corynebacterium minutissimum;
• Bacteroides spp.;
• Gardnerella vaginalis;
• Pityriasis versicolor;
• Trichomonas vaginalis.

Механизм действия клотримазола основан на его способности нарушать синтез эргостеролов — строительного материала клеточных мембран.

Вследствие этого изменяются защитные свойства мембраны, ее проницаемость и происходит лизис клеток гриба.

Беклометазон — синтетический аналог глюкокортикостероидного гормона коры надпочечников.

ГКС подавляет продуцирование медиаторов воспаления, блокирует активность тучных клеток, в результате этого у больных проходит зуд и воспаление тканей.

Проникает в ядро клетки, соединяется с ДНК и влияет на образование РНК. Транслирование РНК на рибосомах приводит к синтезу регуляторных альбуминов.

Основной из них — метакартин. Его действие состоит в подавлении образования фермента фосфолипазы А2, в результате чего ингибируется синтез основных медиаторов воспаления — простагландинов и лейкотриенов.

Дипропионат беклометазона при местном использовании снимает воспаление и реакции гиперчувствительности, а также реакции, возникающие вследствие пролиферации.

Вследствие этого спадает отечность тканей, проходит зуд, покраснение кожи, инфильтрация тканей.

Показания

Чтобы избежать путаницы с использованием препарата, инструкция по применению содержит сведения о том, от чего помогает Кандид Б:

• микоз стоп;
• эпидермофития паховая (окаймленная экзема);
• микроспория гладкой кожи (стригущий лишай);
• дерматомикозы, осложненные вторичной инфекцией;
• грибковые инфекции влагалища и вульвы;
• кандидозный баланит.

Противопоказания

В составе препарата содержится гормональное вещество, поэтому Кандид Б имеет достаточно много противопоказаний:

• туберкулез кожи;
• сифилитические высыпания;
• герпес;
• корь;
• ветряная оспа;
• грибковые инфекции — актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз;
• трофические язвы;
• раневые, ожоговые, другие поражения кожи;
• опухолевые новообразования на поверхности кожи;
• обострение псориаза, поражение псориазом больших участков тела;
• периоральный дерматит;
• розовые угри.

Не назначают препарат больным с повышенной чувствительностью к его компонентам или диагностированной аллергией на какой-либо из составляющих веществ.

Способ применения и дозировка

Наружно крем применяют дважды в сутки с интервалом в 12 часов на протяжении двух недель.

Лечение эпидермофитии стоп требует более продолжительного отрезка времени — 4 недели.

Для предотвращения рецидивов ЛС используют еще несколько дней после исчезновения признаков болезни.

При длительном лечении Кандид Б применяют через сутки.

Интравагинально средство назначают курсом в 3, 5 или 7 дней, один раз в сутки, предпочтительнее всего на ночь.

Для удобства введения крем снабжен специальным дозатором — аппликатором. Наполненный аппликатор вводят во влагалище в положении лежа на боку или спине, с подтянутыми к груди коленями.

После введения крема рекомендуется сохранять горизонтальное положение тела.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Кандид Б при беременности запрещен к применению, особенно интравагинальная форма препарата. Наружно крем может быть назначен во втором триместре беременности при высоких ожиданиях от терапии ЛС.

Низкая концентрация беклометазона в составе крема позволяет использовать его в педиатрии, но только по назначению врача и короткими курсами.

При совмещении терапии мазью Кандид Б и грудного вскармливания последнее рекомендуется прервать. Нельзя наносить средство на кожу молочной железы.

Побочные эффекты

Средство переносится очень хорошо. Редко отмечаются аллергические реакции — покраснение или слабый зуд кожи в месте нанесения.

Возможны побочные эффекты, типичные для наружных средств с глюкокортикостероидами:

• гирсутизм или алопеция;
• гипо или гиперпигментация кожи;
• угревая сыпь;
• истончение кожи;
• стрии;
• вторичные кожные инфекции;
• пиодермии;
• фолликулит.

Читайте также:  Задержка месячных после приема эскапела

Особые указания

Перед каждым применением необходимо мыть и обрабатывать антисептиком участок кожи, подлежащий нанесению крема.

При появлении негативных реакций следует прервать терапию ЛС.

Применение окклюзионной повязки и нанесение на влажную кожу повышает абсорбцию активных веществ и повышает вероятность появления системных побочных эффектов.

Препарат не рекомендуется к длительному применению в педиатрии, так как он угнетает функцию надпочечников, вызывая задержку роста и развития детей.

Присоединение вторичной инфекции требует отмены препарата и проведения соответствующей антибактериальной терапии.

Лечение длительным курсом и нанесение на обширные участки кожи приводит к системной абсорбции беклометазона.

Следует избегать нанесения вещества на лицо, слизистые оболочки и окологлазную область.

Передозировка

Возможна при очень долгом курсе лечения, нанесении на поврежденную кожу или с применением окклюзионной повязки.

Проявляется признаками нарушения работы надпочечников.

После отмены Кандида функционирование организма восстанавливается самостоятельно, при необходимости проводят симптоматическое лечение.

При хроническом токсическом воздействии на организм, препарат отменяют постепенно.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Кандид Б не описано.

Аналоги

Крем Кандид имеет абсолютный аналог (клотримазол+дипропионат беклометазона) — крем Кандидерм.

Кандид Б в аптеках страны стоит от 400 до 500 рублей, Кандидерм немного дешевле — от 350 до 400 рублей.

Препараты полностью идентичны, действующие вещества содержатся в одинаковых концентрациях.

Полезное видео: использование крема Кандид

Кандид мазь – это эффективное лекарство от грибковых заболеваний. Инструкция по применению рекомендует применять её строго на поражённых участках кожи. Средство используют для уничтожения паразитических грибков рода Кандида, которые в норме обитают на коже человека и причиняют вред только в том случае, если бесконтрольно размножаются.

Состав мази Кандид

Активное действующее вещество препарата – клотримазол. Это противогрибковое средство, которое эффективно в отношении грибков кандида и некоторых дрожжеподобных грибков. Его механизм действия основан на прекращении размножения патогенных грибков.

Клотримазол относится к антибиотикам, но его противомикробная активность крайне низка, поэтому он не используется для лечения бактериальных поражений.

Дополнительные вещества необходимы, чтобы сделать процесс применения препарата более удобным. Это пропиленгликоль, жидкий парафин, воск и другие вещества, используемые для создания мазевой основы. Они не имеют лечебного эффекта.

Производственная форма, фармакологические свойства

Средство выпускается в виде мази, крема, порошка, раствора для наружного применения, таблетки и гель для вагинального применения. Клотримазол выпускается и в виде лекарственного средства для приёма внутрь и внутривенного введения, но под другими торговыми названиями.

Кандид под различными торговыми названиями предназначен только для наружного применения – его наносят на поражённую область для устранения грибка.

Его следует применять строго по инструкции, не допуская применения внутрь. Также нежелательно его использование на здоровой коже – он может нарушить баланс нормальной микрофлоры (это редкий побочный эффект, но при наличии других провоцирующих факторов может сыграть свою роль).

Фармакодинамика

Действие препарата обусловлено его вмешательством в биохимию грибковой клетки. Клотримазол нарушает синтез жизненно важного белка грибковой клетки, которого нет в человеческом организме. В зависимости от дозы препарат либо нарушает размножение грибков, либо вызывает их гибель. Для человека Кандид крем безопасен – белок, на который он воздействует, не вырабатывается в человеческом организме.

Препарат эффективен в отношении следующих видов грибков:

• дерматофиты;
• плесневые грибы;
• дрожжеподобные грибы;
• возбудители разноцветного лишая и эритразмы.

Отмечается умеренная активность в отношении стафилококков и стрептококков. Это позволяет избежать бактериальных осложнений во время лечения.

Фармакокинетика

Средство предназначено исключительно для наружного применения. При использовании его на коже оно не впитывается и не поступает в кровоток. Единственный нежелательный эффект – мазь может испачкать одежду или бельё. Если препарат используется интравагинально, возможны незначительно выраженные системные явления.

Если препарат всасывается (в небольшом количестве), он не метаболизируется в печени и циркулирует в крови в неизменном виде. Выводится через почки в чистом виде. Количество всосавшегося вещества крайне мало, и обычно не учитывается при наружном применении. Тем не менее, при наличии аллергии его может оказаться достаточно для развития патологической реакции.

Показания к применению

Крем Кандид используется для лечения кандидозов на коже и слизистых.

В основном он предназначен для борьбы с грибковыми поражениями различных областей:

• грибковые поражения стоп;
• грибковые заболевания складок кожи;
• грибок на руках;
• грибковые инфекции половых органов;
• онихомикоз (поражение ногтей).

Кандид мазь инструкция по применению называет эффективной не только в отношении кандидоза, который указан в названии, но и против большинства кожных грибковых поражений. Возможно применение при кандидозе раневых поверхностей, но делать это нужно очень аккуратно, поскольку препарат может раздражать повреждённую кожу.

Возможно использование при сочетанных грибковых и бактериальных поражениях – противостафилококковая активность клотримазола поможет избежать бактериальных осложнений. Крем для кожи можно применять вагинально для борьбы с женскими половыми инфекциями, но желательно воспользоваться для этого специальной лекарственной формой – вагинальными таблетками или гелем.

Противопоказания

Клотримазол может вызывать аллергические реакции, поэтому его нельзя использовать при выраженной гиперчувствительности к нему. Также его нельзя применять на недавно вакцинированной коже, особенно если отмечается кожная реакция. При любых кожных проявлениях, не связанных с грибковым поражением, применять Кандид мазь нельзя.

Если кожа поражена специфическим воспалительным процессом – туберкулёзом, сифилисом, герпесом и другими инфекциями – Кандид не принесёт пользы, но может ещё больше нарушить состав нормальной микрофлоры.

длительность курса лечения – 3 дня; мазь можно применять также, как и вагинальный крем, но делать этого не нужно.

Инструкция для мужчин – при молочнице можно использовать обычную мазь Кандид для наружного применения. Её наносят на слизистую половых путей тонким слоем, не втирая. Частота нанесения зависит от интенсивности поражения. Длительность курса лечения – около 6 дней.

При воспалительных процессах на коже препарат наносят на повреждённую область, можно втирать или наносить под повязку. Частота нанесений – не менее 2 раз в день и не более 5 раз. Длительность курса лечения составляет от 5 дней и больше. Сокращать курс нельзя – как и при лечении антибиотиками возможно развитие устойчивости к лечебным воздействиям.

Если в течение 5 дней не происходит улучшения, препарат неэффективен, и его следует заменить другим средством от грибка.

С какого возраста можно применять детям, особенности лечения

Официальная инструкция по применению не указывает возраста, с которого можно применять лекарство. Тем не менее, Кандид крем нежелательно использовать у детей младше 12 лет. В подростковом возрасте его можно назначать строго по показаниям, если польза будет ощутимо больше вреда.

Читайте также:  Осложнения после гистероскопии

Дети дошкольного и младшего школьного возраста могут использовать Кандид крем в исключительных случаях, когда необходимо избавиться от грибка на коже. Лекарственные формы, предназначенные для внутривлагалищного применения, запрещены для детей младше 12 лет. Детям до 3 лет препарат полностью противопоказан.

Побочные действия

Кандид мазь инструкция по применению рекомендует использовать только для местного применения, поэтому побочные эффекты проявляются в основном в области нанесения крема. Выраженность побочных эффектов минимальна, в этом состоит главное преимущество препарата Кандид крем перед другими средствами. На коже могут возникнуть высыпания, зуд и жжение.

Сыпь имеет форму мелких красных точек, реже – небольших пузырьков с жидкостью. Если выраженность аллергических проявлений на коже становится настолько сильной, что доставляет пациенту значительные неудобства, следует обратиться к врачу для подбора аналогичных лекарственных средств.

При длительном применении возможно нарушение микрофлоры кожи и развитие вторичных бактериальных инфекций, изменение оттенка кожи, появление участков гипо- или гиперпигментации.

Общие побочные реакции проявляются крайне редко. Может проявляться незначительное ухудшение самочувствия, явления диспепсии, снижение аппетита. Как правило, эти явления носят кратковременный и слабовыраженный характер. Если это не так, следует немедленно прекратить использование Кандида и обратиться к врачу.

Передозировка

Передозировка лекарственного средства маловероятна. При правильном использовании она практически не возникает. Если наносить крем на слизистую влагалища или головки полового члена, всасывание происходит несколько быстрее, но случаи передозировки также не регистрировались.

Случаи передозировки при приёме внутрь не зарегистрированы, возможны явления диспепсии, сильная тошнота и головная боль. Лечения передозировки не требуется.

Взаимодействие

В сочетании с другими противогрибковыми средствами мазь Кандид оказывает комбинированное действия. Их эффект суммируется и происходит усиление противогрибкового действия. При этом усиливается и риск побочных эффектов, а также передозировки. Если используется два препарата, содержащих клотримазол, то возможно значительное ухудшение состояния пациента.

При этом использование Нистатина или Амфотерицина вызывает взаимное снижение эффективности. Этот эффект проявляется вне зависимости от лекарственных форм, в которых применяются оба препарата.

Если возникает необходимость использовать другие лекарственные средства в форме мазей, то следует подобрать интервал их нанесения таким образом, чтобы не приходилось делать это одновременно – это может привести к взаимному ухудшению эффективности.

Условия продажи, хранения

Кандид мазь продаётся в аптеках без рецепта врача. В картонной коробке содержится туба с препаратом и инструкция по применению, в которой подробно рассказано о том, как использовать препарат. Специального аппликатора для нанесения мази не предусмотрено. Тюбик с мазью можно хранить при комнатной температуре, не допуская перегрева и попадания под прямые солнечные лучи.

Замораживать и помещать в холодильник нельзя. Нужно ограничить доступ к мази детей и домашних животных.

Срок годности составляет 3 года, дата изготовления указана на упаковке препарата. Если тюбик повреждён, использовать мазь нежелательно. Желательно перед применением посоветоваться с врачом, несмотря на то, что рецепт не обязателен.

Особые указания

Кандид мазь инструкция по применению рекомендует использовать строго для местного лечения – нанесения на поражённый грибками участок кожи. Специальные лекарственные формы в виде вагинальных таблеток и геля предназначены исключительно для использования во влагалище, гель можно наносить на слизистую полового члена.

Раствор для полости рта можно применять только для лечения и профилактики кандидозного стоматита. Не допускается использование лекарств неподходящим способом. Также инструкция рекомендует внимательно относиться к возрастным ограничениям, соблюдать режим дозирования и рекомендации лечащего врача, чтобы эффективно вылечить заболевание и избежать осложнений.

При появлении каких-либо неприятных симптомов, связанных с лечением, нужно обратиться к врачу. Если возникает необходимость применять какой-либо ещё препарат вместе с Кандидом, следует проконсультироваться у специалиста на предмет сочетаемости лекарств.

Аналоги

Препараты,» содержащие то же действующее вещество (клотримазол):

• Клотримазол.
• Канестен.
• Амиклон.
• Имидил.
• Кандизол.

Эти препараты обладают теми же свойствами, что и Кандид. Их наносят местно на поражённую область. Все они продаются без рецепта, но желательно применять их после консультации с врачом. Различие в цене связано с особенностями производства, наличием различных дополнительных веществ.

Также используются средства, содержащие другие действующие вещества с противогрибковым эффектом. Какой из них выбрить, зависит от области поражения, вида грибка, особенностей восприятия тех или иных препаратов.

Против молочницы у женщин и мужчин используются:

• Нистатин свечи и гель.
• Флуконазол свечи и гель.
• Кетоконазол свечи, гель, вагинальные таблетки.

Дозировка и длительность курса лечения определяется врачом. Во время курса терапии следует воздержаться от половой жизни, женщинам нужно проводить его после окончания месячных и до начала следующих, мужчинам – в любое время.

Против грибка кожи и ногтей применяются:

• Экзодерил крем, мазь, раствор.
• Тербинафин крем, мазь, гель.
• Ламизил крем, мазь.
• Лоцерил лак.

Мазь наносится на области поражения, время нанесения необходимо выбрать так, чтобы избежать стирания мази об одежду или обувь в течение получаса после нанесения. Использовать одновременно Кандид и другие аналогичные средства не нужно – это может привести к обоюдному снижению эффективности.

Цены в аптеках Москвы, СПб, регионов

Город	Цена
Москва	От 100 руб.
Санкт-Петербург	От 100 руб.
Казань	От 80 руб.
Ростов-на-Дону	От 85 руб.
Екатеринбург	От 70 руб.
Омск	От 70 руб.
Новосибирск	От 85 руб.
Красноярск	От 85 руб.
Иркутск	От 70 руб.
Хабаровск	От 80 руб.
Петропавловск-Камчатский	От 90 руб.

Фактическая стоимость лекарственного средства в аптеке может отличаться от указанной в таблице. В большинстве городов есть возможность заказать мазь Кандид онлайн с доставкой в указанную точку или самовывозом. Стоимость лекарства при этом получается ниже, чем при покупке в аптеках, но на сайте она указана без учёта доставки.

Отзывы о препарате

Отзывы о данном лекарственном средстве очень разнообразны. Некоторые пациенты отмечают его высокую эффективность и безопасность мази против грибка. Другие остаются недовольны неудобной формой применения или отмечают у себя аллергическую реакцию. В целом положительных отзывов больше, чем отрицательных.

Среди наиболее важных плюсов Кандида пациенты указывают его низкую цену, эффективность против нескольких видов грибков и возможность применять у подростков.

Среди недовольных препаратом достаточно много беременных женщин и молодых мам – их не устраивает невозможность применения Кандида в их положении, риск развития аллергических реакций и неохотное назначение этого препарата, когда это необходимо. Людям, склонным к аллергии следует делать аллергический тест перед использованием – с его игнорированием также связано много отрицательных отзывов.

Кандид мазь, инструкция по применению которой приведена в статье, является достаточно сильным и эффективным средством против грибка. Случаи, когда пациентам не помогало данное средство или проявлялись аллергические реакции, связаны в основном с неправильным применением или устойчивостью возбудителей к действующему веществу.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о мази Кандид

Кандид — применение детьми и беременными, побочные действия, дешевые аналоги:

В дерматологии, гинекологии и прочих областях врачами применяется лекарственное средство Кандид. Оно отличается высокой эффективностью, быстрым достижением результата, содержит клотримазол. Разные формы выпуска препарата используются для наружного и интравагинального применения. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Кандида и перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.

Препарат Кандид

Врачами часто назначается препарат Кандид – инструкция по его применению содержит сведения, что медикамент относится к противогрибковым средствам для обработки полости рта, половых органов и кожных покровов. Активным веществом состава является клотримазол, который разрушает клетки бактерий и грибковых возбудителей, не давая им размножаться, тем самым приводя их к гибели.

Читайте также:  Много папиллом на теле причины

Состав и форма выпуска

Выпускается пять форм Кандида, отличающихся назначением и составом. Подробный компонентный состав:

Концентрация мг клотримазола

Бесцветная прозрачная вязкая жидкость

Флаконы-капельницы 15 мл

Порошок светло-желтого цвета с характерным запахом

Отдушка, тальк, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния

Флаконы по 30 г

Однородный белого цвета

Вода, цетиловый спирт, хлорокрезол, цетиловый спирт, гидроксид натрия, пропиленгликоль, карбопол, глицерол, эмульсионный воск цетомакрогол, бензиловый спирт

Алюминиевые тубы 30 г с аппликатором

Вода, пропиленгликоль, гидрофосфат натрия, белый вазелин, дигидрат натрия дигидрофосфат, жидкий парафин, бутилгидрокситолуол, цетомакрогольный эмульсионный воск, пропил-и метилпарагидроксибензоат, бензиловый спирт

Алюминиевые тубы 20 г

Овальные белого цвета, усеченные, двояковыпуклые, без оболочки

100 или 500 на 1 шт.

Тальк, адипиновая кислота, пропил- и метилпарагидроксибензоат, кукурузный крахмал, повидон, коллоидный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, моногидрат лактозы, гидрокарбонат натрия, стеарат магния

Пачки по 1 или 6 шт., с аппликатором

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вся линейка препаратов относится к противогрибковым средствам с широким спектром действия для местного применения. Активным веществом состава является клотримазол – производное имидазола. Его антимикотический эффект связывают с нарушением синтеза эргостерола, который входит в состав клеточной мембраны грибка. Компонент вызывает изменение структуру тканей и приводит к лизису (растворению) грибковой клетки. В низких концентрациях он действует как фунгистатик, в высоких – фунгицид.

В фунгицидных концентрациях препарат взаимодействует с ферментами митохондрий, работающих по типу пероксидазы, что увеличивает концентрацию перекиси водорода до токсического уровня. К действующему веществу чувствительны дрожжеподобные грибы Candida, дерматофиты, Rhodotorula, Torulopsis glabrata, плесневые грибы, Pityriasis versicolor (разноцветный лишай) и эритразмы. Препарат уничтожает грамположительные микроорганизмы, стафилококки, стрептококки, грамотрицательные Bacteroides, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis.

При местном применении абсорбция клотримазола незначительна, поэтому системное действие практически не проявляется. При наружном применении концентрация активного вещества в эпидермисе выше, чем в подкожной клетчатке и дерме. При интравагинальном введение геля или таблеток абсорбция клотримазола составляет до 10% дозы, концентрация сохраняется до 72 часов. В печени вещество подвергается метаболизму до неактивных метаболитов.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, показаниями для использования являются разные факторы. В аннотации приведены:

• кандидозный стоматит оболочки полости рта;
• грибковые инфекции кожи;
• эрозия между пальцами, вызванная грибками;
• микозы с осложнением вторичной инфекцией;
• разноцветный лишай;
• эритразма;
• кандидозные вульвовагинит, паронихия, баланит, молочница;
• трихомониаз;
• генитальные суперинфекции;
• дерматофития волосистых участков головы, лица, тела, ног;
• онихомикоз (грибок ногтей);
• кандидоз кожи, аноректальной области, наружных половых органов;
• грибковый пеленочный дерматит;
• дерматомикозы;
• санация перед родами родовых путей.

Способ применения и дозировка

Для каждого препарата линейки Кандид – инструкция по применению своя. Так, крем (ошибочно называют мазь) и порошок используются для наружного нанесения на кожные покровы. Гель и таблетки (вагинальные свечи) вводятся интравагинально, капли раствора применяются для обработки полости рта. В зависимости от тяжести заболевания будет отличаться курс и режим дозировки.

По инструкции, крем или мазь Кандид наносятся на предварительно вымытые и сухие пораженные участки кожи до 2-3 раз/сутки. Средство слегка втирается и оставляется до впитывания. Лечение кандидоза продолжается на протяжении 2-4 недель после исчезновения клинических проявлений заболевания, чтобы обеспечить микологическое излечение и предотвратить рецидив инфекции.

Порошок

Присыпка Кандид, согласно инструкции, имеет наружное применение. Ее наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза/сутки. По отзывам улучшение наступает на 3-5 день, но для успешного излечения требуется систематическое применение препарата. Средняя продолжительность противогрибковой терапии составляет месяц, при отрубевидном лишае – 1-3 недели, при эритразме – 2-4 недель. Если лечатся межпальцевые грибковые эрозии ног, то длительность применения порошка продолжается еще две недели с момента купирования симптомов.

Только для интравагинального применения предназначен гель Кандид для лечения молочницы. По инструкции, набирают полный аппликатор с гелем (примерно 5 г) и вводят во влагалище. Желательно вводить препарат в положении лежа на спине со слегка согнутыми коленями. Лечение продолжается каждый вечер в течение шести дней. Повтор курса определяется врачом.

Раствор­

Инструкция предполагает использовать раствор Кандид для полости рта в количестве 10-20 капель (0,5-1 мл препарата). Средство наносится на пораженные участки кожи 3-4 раза/сутки при помощи ватной палочки. На 3-5 день пациенты отмечают улучшение состояния, но лечение еще следует продолжать до полного устранения клинических проявлений заболеваний.

Свечи­

Таблетки Кандид ошибочно называют свечами. Препарат используется интравагинально, вводится как можно глубже в положении лежа на спине со слегка согнутыми ногами. Каждый вечер нужно использовать по одной таблетке на протяжении шести суток. Для санации родовых путей перед родами назначается одна штука. Для облегчения введения препарата используется аппликатор. Инструкция по его применению (подходит и для использования геля):

• выдвиньте поршень до упора;
• поместите внутрь таблетку;
• осторожно вставьте аппликатор глубоко во влагалище;
• медленно нажмите на поршень до упора;
• извлеките аппликатор;
• полностью извлеките поршень, промойте теплой водой с мылом и вытрите насухо.

Особые указания

Если используется Кандид – инструкция по применению предполагает изучение особых указаний. Часть выдержек говорит о том, что:

• раствор применяется только в качестве обработки полости рта;
• интравагинальные формы нельзя использовать во время менструации;
• чтобы предотвратить реинфекцию, половому партнеру желательно также пройти курс лечения;
• препараты не используются в офтальмологии;
• при трихомониазе для успешного лечения терапию совмещают с приемом системных лекарств, например, Метронидазолом;
• при одновременном проявлении кандидоза на вульве половых губ и прилегающих участках разрешается совмещать интравагинальные формы препарата с кремом;
• во время беременности аппликатор нельзя использовать для введения геля и таблеток;
• при лечении Кандидом больных с печеночной недостаточностью следует контролировать функциональные показатели печени;
• при появлении признаков гиперчувствительности или местного раздражения на коже и половых органах терапия отменяется;
• если эффекта от препаратов нет в течение месяца, диагноз следует пересмотреть;
• медикаменты не влияют на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому их можно использовать при управлении транспортом и опасными механизмами.

При беременности

Во время беременности и грудного вскармливания инструкция допускает применение медикамента только при превышении пользы для матери над риском для плода или новорожденного. Интравагинальные формы препаратов противопоказаны в первом триместре беременности. По данным экспериментов, высокие дозы клотримазола вызывают эмбриотоксическое действие. Неизвестно, выделяется ли активное вещество с грудным молоком.

Кандид для детей

Опыта применения препаратов линейки у детей нет, поэтому перед назначением стоит учитывать возможный риск для организма. Известно, что длительное применение клотримазола у ребенка приводит к повышенному риску подавления функции надпочечников. Обязательно получите разрешение врача перед применением любых лекарственных форм препарата и не пытайтесь назначать их самостоятельно.

Лекарственное взаимодействие

Согласно данным инструкции, одновременное применение клотримазола с амфотерицином В, нистатином снижает эффект препарата. Врачи разрешают совмещать препараты с системными антибиотиками и антимикробными средствами, плюс с формами для наружного и интравагинального использования. Перед применением любой комбинации лекарств следует проконсультироваться с доктором.

Побочные действия

По отзывам пациентов, препараты хорошо переносятся. Возможными побочными реакциями при их применении являются:

• аллергические реакции, покраснение слизистых оболочек влагалища;
• жжение, покалывание в месте нанесения;
• крапивница, эритема;
• зуд, появление волдырей;
• отек, раздражение слизистой влагалища, шелушение;
• при появлении подобных симптомов терапия Кандидом отменяется.

>