Грибок на кистях рук фото

Получить грибковую инфекцию достаточно просто. Контакт с носителем грибка, работа в почве, нахождение в сыром помещении при одновременном снижении иммунитета – все это многократно повышает риск заражения. Одна из наиболее дискомфортных форм микоза – это грибок на руках. Заболеть этой формой грибкового поражения кожи может каждый. Особенность грибковой инфекции на руках – это сложность лечения.

Причины заболевания

Грибок на руках – достаточно распространенная форма микоза. Причины развития заболевания делятся на две вида – внутренние и внешние. Ко внутренним факторам, предрасполагающим к развитию инфекции, относят любые патологические состояния, приводящие к снижению иммунитета:

• эндокринные расстройства;
• нарушение обмена веществ;
• нервные напряжения;
• длительный прием антибиотиков или кортикостероидов.

В этих случаях причинно развития микоза чаще всего становится условно-патогенная микрофлора, которая в обычных условиях не представляет опасность для здоровья человека. Активизация и стремительное увеличение популяции патогенных грибков обусловлено нарушением работы иммунной системы.

Руки контактируют с множеством предметов, но при сильном иммунитете и достаточной гигиене заражение маловероятно

Руки являются благоприятной средой для закрепления грибковых спор. Патогенная микрофлора предпочитает влажную и горячую среду. Руки постоянно контактируют с водой, нередко в межпальцевых промежутках остаются капли воды или пота, которые обеспечивают необходимый микроклимат для размножения грибков. В то же время, руки постоянно открыты, ничто не препятствует доступу кислорода к коже, поэтому патогенные микроорганизмы развиваются не так быстро, как, например, на ногах.

Ко внешним причинам развития грибковой инфекции относят любые контакты с кожей зараженного грибком человека. Передача грибковых спор может осуществляться посредством:

• использования чужих полотенец;
• примерки перчаток постороннего человека;
• любого контакта с кожей:
• использования общих бытовых предметов;
• рукопожатия.

Попадание спор грибка на кожу рук также происходит при посещении общественных мест с повышенной влажностью. Любые предметы, с которыми контактирует человек в общественных душевых, саунах или бассейнах, выступают потенциальным источником заражения.

Еще один немаловажный фактор, увеличивающий риски заражения кожи рук – это любые другие микозы, включая грибок стопы. Наиболее заразным является микоз ног и онихомикоз или поражение ногтей. При обработке ногтевых пластин или кожи на стопах человек контактирует руками с непосредственным источником грибковой инфекции. Споры грибков легко попадают на кожу рук. Грибку необходимо сравнительно немного времени, чтобы закрепиться на коже. Инфицирование рук при поражении грибком стоп и ногтей происходит из-за недостаточной гигиены. Стоит всего один раз не вымыть руки после прикосновения к зараженным стопам, как происходит инфицирование. Из-за особенностей кожи на руках, с момента инфицирования до начала патологического процесса проходит достаточно много времени, иногда процесс затягивается на несколько месяцев.

Нередким является самозаражение, когда грибок попадает на руки с пораженных ступней ног

Симптомы и стадии

Грибок на руках развивается постепенно. Это обусловлено тем, что руки постоянно контактируют с воздухом, а пребывание на воздухе замедляет процесс увеличения популяции грибковой микрофлоры. Грибок на руках на начальной стадии достаточно успешно лечится медикаментозными и народными средствами за короткий срок, поэтому важно своевременно распознать начальные симптомы и вовремя начать терапию.

Начальная стадия грибка на руках – это умеренное шелушение на ладонях и межпальцевых промежутках. При заражении дрожжевидным грибком могут появляться небольшие участки покраснения. Плесневая микрофлора вызывает изменение цвета кожи и обильное шелушение.

На этом этапе грибок на руках проще всего вылечить. Достаточно двухнедельного курса, чтобы от патогенной микрофлоры не осталось и следа.

По мере прогрессирования, грибок на коже рук поражает все большие участки эпидермиса. Начинаясь между пальцами, заболевание распространяется на ладонь и ногтевые пластины. Лечение этой стадии осложнено, необходим длительный терапевтический курс.

Запущенная форма грибка на руках сопровождается:

• шелушением;
• деформацией ногтевых пластин;
• выраженным нарушением структуры кожи;
• изменением цвета эпидермиса;
• сильным зудом.

Тяжелые признаки и симптомы грибка на руках опасны и требуют комплексного лечения. В ряде случаев терапия может растянуться на срок до полугода.

Начальная стадия грибка лечится довольно легко, если же он успел поразить ногти – терапия будет длительной

Как выглядит грибок на пальцах и руках?

Точные симптомы грибка на руках зависят от нескольких факторов:

• локализация поражения кожи;
• вид патогенной микрофлоры;
• общее состояние организма.

При достаточно крепком иммунитете, грибковая флора будет развиваться медленно. Заболевание начинается с поражения межпальцевых промежутков. Грибок сначала напоминает небольшие пята светло-розового цвета, которые со временем начинают зудеть и шелушиться.

При кандидозном поражении могут появляться мокнущие участки. При плесневых грибках кожа истончается и напоминает пергамент.

В случае сильного ослабления организма, развитие грибка на руках происходит стремительно. Характерные симптомы тяжелой формы заболевания:

• поражение пальцев, ногтевых пластин и ладоней;
• сильный зуд;
• выраженной шелушение кожи;
• образование трещин и эрозий.

Грибок рук в запущенной форме всегда распространяется на ногтевые пластины. Они становятся ломкими, появляются белые пятна на ногтях. Со временем некоторые участки ногтя утолщаются и деформируются. Руки выглядят неопрятно, ногти становятся желтыми или серыми, нарушается скорость их роста. В тяжелых случаях ноготь может полностью отойти от ногтевого ложа.

При грибке рук симптомы наиболее заметны на ладонях. Кожа меняет цвет, становится красной или приобретает синеватый оттенок. Кожа истончается, отшелушивается крупными участками, присутствует выраженный зуд. Руки выглядят нездоровыми, что причиняет сильный психологический дискомфорт, ведь грибковое поражение ладоней заметно окружающим.

Из-за контакта с водой и частых повреждений кожи рук, в местах шелушения могут образовываться трещины. Чаще всего трещины и эрозии появляются в межпальцевых промежутках. Они достаточно сильно болят при работе руками и долго не заживают. Инфицирование трещин может привести к развитию гнойного воспаления.

Симптомы зависят от типа грибка

Как правильно лечить грибок на руках?

При грибке на руках лечение зависит от стадии или этапа развития патогенной микрофлоры. На начальных стадиях или ранних этапах, чем лечить грибок на руках определяется врач, исходя из выраженности симптоматики. Обычно при первых проявлениях грибка можно обойтись своими силами, используя специальные мази из аптеки и средства из богатого арсенала народной медицины.

В запущенных случаях, когда поражены не только ладони, но и ногти, необходим комплексный подход. Для лечения применяют:

• антисептики;
• противогрибковые мази;
• антимикотики системного действия;
• противогрибковые лаки для лечения онихомикоза.

Тяжелые формы грибкового поражения требуют длительного и комплексного лечения. Во избежание ошибок в выборе схемы терапии, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Антисептики от грибка

Независимо от стадии грибкового поражения, всегда применяют антисептики и противогрибковые средства для наружного применения. Антисептик необходим для предотвращения распространения грибковой флоры на здоровые участки кожи, а также для профилактики вторичного инфицирования и развития нагноения.

Для обработки рук применяют:

• перекись водорода;
• хлоргексидин;
• мирамистин.

Еще одно эффективное антисептическое средство – это ванночка для рук с порошком борной кислоты. Для приготовления ванночки необходимо в 3 литрах горячей воды растворить 10 г порошка, а затем поместить в емкость руки на 15 минут. Повторять такую процедуру лучше раз в два дня, в остальное время, отдавая предпочтение антисептическим растворам.

Мази для обработки кожи

Антисептики грибок не лечат, а лишь предупреждают его распространение и подготавливают кожу к нанесению лечебных средств. Основные средства для борьбы с микозом – это противогрибковые мази.

Читайте также:  Вич инфекция откуда появилась

Наиболее эффективные средства от грибка на руках:

Список противогрибковых препаратов огромен

Универсальных рекомендаций по выбору мази нет. Главное, отдавать предпочтение препаратам с широкой противогрибковой активностью.

Мази наносят на кожу 2-3 раза в день. Обязательно наносить средство перед сном. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов, но применять наружные средства необходимо не менее двух недель.

При поражении ногтевых пластин дополнительно применяют противогрибковые лаки. Самый популярный препарат в такой форме выпуска – это Лоцерил.

Системные антимикотики (таблетки)

В некоторых случаях практикуется терапия системными антимикотиками. Таблетки от грибка назначают при неэффективности местных средств, инфицировании сразу нескольких частей тела и при тяжелой форме поражения кожи.

Препараты этой группы:

Принимать таблетки необходимо длительно, от двух недель до нескольких месяцев. Дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке. Обычно практикуется длительное лечение минимальной терапевтической дозой лекарственного средства. При длительном приеме целесообразно одновременно принимать лекарства для защиты печени, так как системные антимикотики негативно сказываются на функции этого органа.

Народные средства

Зная, как проявляются грибковые инфекции и как вылечить грибок на руках медикаментозными средствами, можно дополнить терапию лекарствами народной медицины. Самые эффективные средства:

С содой и солью рекомендуется делать ванночки для рук. В раствор можно добавлять столовую ложку йода или уксуса. Для обработки пораженных участков используют сок лимона. Его достаточно наносить на кожу дважды в день. Эффективно победить грибок помогут компрессы с отваром корня аира. Для приготовления лекарства две больших ложки корня заливают стаканом воды и варят 15 минут. После остывания средство процеживают. В отваре необходимо смочить ватный диск и приложить к пораженным ладоням на 10 минут.

Специфической профилактики развития заболевания нет. Заболев грибком один раз, необходимо полностью пройти курс лечения, в противном случае споры надолго останутся на коже, и через некоторое время инфекция вернется. Снизить риск заражения поможет внимательное отношение к собственному здоровью. Необходимо не допускать стрессов и укреплять собственный иммунитет.

Изменение цвета ногтевой пластины, её толщины и формы – это самые частые симптомы онихомикоза. Грибок ногтей на руках – серьезное заболевание, которое обладает высоким показателем заразности. Но при правильном лечении избавиться от недуга можно в течение 1 недели.

Признаки и симптомы грибка ногтей

Микоз – грибок на ногтях и костных тканях (чаще всего, руках и нога), чрезвычайно заразен и передается при прикосновении. Визуально его можно определить еще на этапе развития. Сначала появляется на крайних пальцах (зачастую, на большом и мизинце), позже передается на остальные части рук. В запущенной форме плесневый слой сохраняется на кистях или щиколотках.

Грибок ногтей на руках

Чтобы оперативно приступить к лечению, нужно знать, как выглядит грибок ногтей на руках в начальной стадии. По внешним признакам пластина может слегка отличаться от своего обычного состояния: изменится её оттенок, она станет более хрупкой и ломкой. Изредка микоз на проявляется в виде пузырей или сыпи вокруг ногтевого ложа.

Запущенная стадия грибка ногтей на руках

Как узнать, что на ногтях появился грибок:

• Пластина становится желтого, зеленого или синеватого оттенка. В нормальном состоянии должна быть розоватого цвета, возможно, с красными прожилками (это просвечиваются сосуды). Если грибок активно развивается, то он занимает все пространство под кожей. Из-за этого костная ткань приобретает больной отлив; Изменение цвета ногтя
• На кожных покровах появились наросты, ноги страшно показать без обуви. Кроме этого, ощущается неприятный запах влажной земли или плесени (весьма характерный признак); Признаки грибка ногтей
• Ломкость, расслаивание. Чаще всего так выглядит уже запущенная стадия грибка, но некоторые виды онихомикоза (например, онихолитический), практически разрушают верхний слой костной ткани; Расслаивание ногтей
• Дискомфортные ощущения, боль, зуд, жжение. Так выражается активно растущий грибок на ногтях. Под его воздействием истончается внутренняя часть пластины, что повышает чувствительность кожи под ногтем;
• Появление продольных борозд; Борозды на пластине
• Изменение формы и толщины пластины, появление проблемы врастания ногтя. Утолщение пластины

Также бывает, что грибок ногтей на пальцах рук провоцирует полное отделение пластины от ложа или шелушение околоногтевой кожи. Чтобы точно распознать грибковое заболевание, нужно сдать анализы. Для этих целей врачи берут соскоб с поверхности ногтевой пластины и ОАК.

Стадии и виды грибковых заболеваний на руках

В зависимости от природы возникновения, формы заболевания и микроорганизмов, вызывающих микоз, выделяют такие виды грибка:

• Онихомикоз. Наиболее распространённое грибковое заболевание ногтей. Характеризуется быстрым развитием и острым протеканием болезни. Такой грибок крайне опасен, т. к. практически все время находится вокруг людей – это споры плесени на фруктах, стенах, других поверхностях. Заражение происходит исключительно после контакта с инфицированным объектом и попаданием спор в микротрещины; Онихомикоз
• Споротрихоз. Им чаще всего заражаются дети, садоводы и ветеринары, которые не соблюдают правил осмотра животных. Его возбудителем являются частицы споротрихумов. Течение болезни можно охарактеризовать, как острое. Первыми поражаются ногти околоногтевое пространство, в дальнейшем может быть задета подкожная клетчатка; Споротрихоз
• Онихолизис – полное отслоение пластины от кожи. Этот тип микоза крайне опасен из-за вероятности поражения молодых кожных покровов. Развивается стремительно, крайне заразный. При этом, его инкубационный период 1 неделя; Онихолизис
• Кандидамикоз. Причина его возникновения кроется в неправильном образе жизни. Кандида – это сапрофит, который постоянно присутствует в организме. Под воздействием определённых внешних факторов (злоупотребление сладким, постоянные травмы ногтя, недостаток витаминов), количество этих микроорганизмов растет в геометрической прогрессии. В результате ткани начинают менять свой цвет, замедлять рост и регенерирующие процессы. Гипертрофический грибок
• Атрофический. Начало заболевания характеризуется истончением пластины, повышением чувствительности пальцев, их ломкостью. В дальнейшем происходит отслоение пластины у основания, воспалительные процессы пораженных тканей. Атрофический грибок

При этом, важно понимать, что грибковое поражение тканей может возникнуть не только из-за контакта с плесневыми продуктами или бытовыми предметами.

Основные причины, по которым на ногтях возникает грибок:

• Неправильный уход. Частое использование дешевых лаков, пренебрежение средствами защиты при работе с бытовой химией и т. д. Все эти факторы значительно истончают ткань; Уход за ногтями
• Постоянные травмы; Механическое повреждение ногтя
• Антисанитария во время маникюра и педикюра. В процессе наращивания, формирования ногтей, а также их окраски, на поверхность пластины может быть занесена грибковая инфекция. Чтобы этого избежать важно пользоваться услугами только проверенных салонов, где тщательно дезинфицируют инструменты. Порез из-за маникюра

Методы лечения грибка ногтей на руках

Для лечения грибка ногтей на ногах и руках используются народные средства, профессиональные фармацевтические препараты (мази, капли, растворы) и некоторые химические соединения.

Лак от грибка ногтей

Условно способы лечения можно разделить на:

• Мази, гели и кремы. Увлажняют и питают ткани, восстанавливают обменные процессы; Мазь для ногтей
• Капли и растворы. Способны проникать в глубинные слои кожи, предупреждая развитие грибков; Капли от грибка ногтей
• Таблетки и уколы. Назначаются в качестве основного лечения при запущенных случаях заболевания. Дополняются препаратами для наружного применения; Таблетки от грибка
• Народные средства.

Лучшие наружные средства – мази и лаки

Микологи в один голос утверждают, что при лечении грибка ногтей важно предупредить его дальнейшее развитие и размножение. Делать это нужно комплексно. Для начала, обеспечить микроорганизму некомфортные условия (агрессивную внешнюю среду), после укрепить иммунную систему и запустить регенерирующие процессы.

Для этого назначаются разнообразные стероидные и нестероидные мази и лаки:

• Азоловые. Используются при активном развитии заболевания. Чаще всего назначаются для лечения кандиды и прочих дрожжеподобных грибков; Мазь азоловой группы
• Аллиламиновые. Это высокоэффективные препараты, по действию похожие на антибиотики, но действующие исключительно на грибы. Их еще называют антимикотики. Обеспечивают замедление развития спор, уменьшение колонии грибов, накопительное фунгицидное действие. Аллиламиновые мази

Для лечения грибка, вызванного Кандидой и другими сапрофитами, активно используется крем Клотримазол. Она относится к универсальным препаратам, назначается для лечения молочницы, кандидамикоза ногтей, отрубевидном и других типах лишая. Состоит из 1% Clotrimazolum.

Клотримазол

Микозолон помогает бороться с большинством возбудителей грибковых заболеваний. Обладает противовоспалительными, антигистаминными и противогрибковыми свойствами. Очень действенное средство для лечения запущенного грибка.

Читайте также:  Дерматит неясной этиологии

Микозолон

Очень эффективно грибок под ногтями на руках лечит гель Эконазол. Это стероидный препарат, который замедляет развитие спор и полностью нейтрализует их способность размножаться. Если применять продукт в течение первых дней после появления начальных симптомов, то избавиться от микоза можно уже спустя 5 суток.

Эконазол

Ламизил – это гель, применяемый для лечения дрожжевой грибковой инфекции, различных видом оникомикоза, лишаев. Активным компонентом является тербинафин гидрохлорид, обладающий фунгицидное и фунгистатическое действие. Чтобы вывести микоз этим препаратом понадобится от 3 до 5 дней, при условии, что дополнительно употребляются таблетки и иммуностимулирующие средства.

Ламизил

Лоцерил – известный лак от грибка. Основным действующим компонентом является Аморолфин – мощное антигрибковое вещество синтетического происхождения. Препарат позволяет нормализовать состояние пластины, нейтрализовать микозы разной формы. Назначается только в качестве дополнительного лечения.

Лоцерил

Профилактический крем со змеиным жиром от TianDe (Тианде). Препарат состоит из натуральных гипоаллергенных компонентов. Позволяет быстро снять зуд и убрать отек, кроме этого, обладает противовоспалительным и фунгицидным действием.

Крем со змеиным жиром от TianDe

Таблетки и лекарственные препараты

Помимо наружного воздействия на грибки, важно обеспечить замедление ферментации мицелия. Для этого назначаются таблетки с фунгицидным действием. В некоторых случаях без них нельзя добиться полного выздоровления (например, при запущенном споротрихозе).

Список таблеток для лечения микоза:

• Итраконазол – капсулы для системного лечений микозов, вызванных дрожжевыми возбудителями, в том числе, спорофитами. Это довольно сильное лекарство, при назначении которого не требуется никаких дополнительных препаратов. Изредка врач может порекомендовать наносить на поверхность пластины мази или лаки для нормализации её внешнего вида; Итраконазол
• Синь Цзя Лян – популярный китайский набор для лечения грибка. Стоит довольно дешево, а эффект обеспечивает – мгновенный. В состав входят экстракты китайских трав и синтетические соединения. Препарат устраняется не только грибки, но и другие болезнетворные микроорганизмы; Синь Цзя Лян
• Флуконазол помогает вывести грибки, вызванные кандидами и некоторыми другими организмами. Действие препарата заключается в активизации защитной функции организма и нормализации микрофлоры. Для усиления эффекта рекомендуется также внешне использовать раствор Флуконазола. Флуконазол
• Экзодерил – недорогие капли из аллиламиновой группы. Это действенное средство позволяет бороться с различными штаммами грибков. Основным компонентом является нафтифин гидрохлорид. Это вещество быстро всасывается в кожу и обеспечивает создание защитной пленки. Она препятствует проникновению грибковых инфекций в глубинные слои кожи. Экзодерил

При сильных приступах боли и зуда сначала рекомендуется нанести анальгетик, а только потом лечащие мази. Рекомендуем использовать Новокаин, Лидокаин или Анальгин в растворах. Уменьшить зуд поможет нашатырный спирт и сода.

Важно помнить: прежде как лечить грибок во время беременности, нужно проконсультироваться у врача. Некоторые мази и таблетки влияют на развитие плода и несут угрозу будущей матери.

Эффективные народные средства

Для быстрого лечения грибка нужно использовать комплексные методы борьбы. Помимо таблеток и мазей, назначенных врачом, также можно использовать рецепты из народной медицины.

Рецепты, как быстро вылечить грибок в домашних условиях:

• От микозов хорошо помогает яблочный уксус. На начальной стадии заболевания его можно просто втирать в пластины дважды в день (желательно перед использованием мази или крема). Для запущенных случаев больше подойдет рецепт с уксусной эссенцией. В стеклянную банку наливается 200 мл раствора, после туда окунается яйцо. Емкость убирается в темное место на время, пока от яйца не останется только пленка (она выбрасывается). Средством мазать ногти на руках и ногах 1 раз в день; Яйцо от грибка
• Хороший эффект будет, если 1 раз в сутки протирать пластину перекисью водорода. Она обладает антимикробным действием и замедляет скорость развития спор;
• Очень простое средство от грибка ногтей на руках – ванночки с кофе или крепким чаем. На 1 стакан (200 мл) берется два пакетика чай или две ложки заварки. Если процедура делается с кофейной гущей, то кофе варится с расчетом на 100 мл – 20 грамм молотых кофейных зерен. В полученной растворе нужно дважды в день вымачивать руки и ноги. Это позволяет укрепить кожный покров и усилить местный иммунитет;
• Чтобы вылечить онихомикоз дома также можно воспользоваться йодом. Как и перекись, этот препарат обладает мощнейшим антимикробным и фунгицидным действием. Наносить средство на пластины дважды в день, после можно использовать мазь; Йод от грибка
• Если Вы заметили начало развития грибковой инфекции, то можно смазать отдельный палец или всю руку маслом чистотела. Этот метод поможет убрать не только споровые отложения, но и бородавки, заусеницы и значительно укрепить костные ткани. В качестве альтернативы можно применять масло перечной мяты;
• Самостоятельно вылечить грибок поможет салициловая кислота 35%. Она делается в аптеке на заказ. Примечательно, что препарат поможет победить даже самый запущенный и сложный случай. Нужно дважды в день смазывать пораженные участки мазью. Этот простой и доступный вариант даст форму даже именитым фармацевтическим препаратам;
• Изредка рекомендуется распылять на ногти перечный спрей. Этот вариант не является действенным, более того, он может спровоцировать ухудшение состояния пластины.

Домашнее лечение занимает гораздо больше времени, чем медикаментозное, но зато является полностью безопасным. Большинство перечисленных способов не только обеспечат удаление микоза, но и укрепят пластину.

Аппаратные способы лечения грибка ногтей

Народные методы лечения не всегда являются достаточно эффективными, а таблетки или растворы имеют множество противопоказаний. Если ни один из описанных вариантов выше Вам не подошел, то можно попробовать избавиться от грибка хирургическим путем.

Лазерное лечение грибка

Для лечения микоза ногтей врачи пользуются эрбиевым лазером. Его принцип действия заключается в выжигании слоя мицелия, что делает дальнейшее размножение грибов невозможным. Результат виден сразу после процедуры. Заметно улучшается цвет ногтя, восстанавливается нормальное кровообращение.

После сеанса клиенту выписывается восстанавливающее лекарство для ногтей, при этом отзывы утверждают, что препарат также укрепляет пластину и осветляет её. В зависимости от степени запущенности заболевания, Вам может назначаться от 2 до 6 процедур. Схема лечения обсуждается строго индивидуально, учитывая особенности организма и форму микоза.

Для закрепления эффекта пациентом также должна выполняться профилактика грибковых заболеваний. Вся обувь изнутри обрабатывается раствором Формальдегида, одежда выстирывается и выглаживается с двух сторон, соблюдается диета с минимальным содержанием сахара.

Фото, как выглядит грибок ногтей на руках

При отсутствии должного лечения, грибок может привести к полной потере ногтей. Но эти последствия не являются самыми страшными. Хронические микозы влияют на обменные процессы во всем организме: ослабевают иммунную систему, делают кожу восприимчивой к различным инфекциям.

Ниже Вы можете ознакомиться с фото грибка на руках и ногах в начальной и хронической стадии.

Грибок на руках носит хронический характер и часто возникает на фоне грибкового поражения стоп и паховой дерматофитии. В 90% случаев заболевание вызывается Trichophyton rubrum (красный трихофитон), в 2 — 5%случаев — дрожжеподобными грибами рода Cand >

Рис. 1. Грибок на коже рук.

Эпидемиология заболевания

Грибок на руках распространен повсеместно. Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит в общественных местах, семье и на производстве. Грибы передаются как при тесном контакте с больным человеком, так и через инфицированные предметы: мочалку, полотенце, обувь, одежду и др.

При хроническом течении руброфитии стоп инфекция часто распространяется на кожу рук больного — вначале рабочую, а потом на обе руки.

Способствуют распространению инфекции следующие факторы:

• Мелкие травмы и потертости кожи рук, что происходит при длительном натирании кожи ладоней инструментами, стирке, чистке и обработке овощей и др.
• Поражается грибами кожа у людей, чьи руки подолгу находятся во влажной среде: при уборке, приготовлении пищи, выполнении строительных работ и др.
• Подвержены заболеванию люди со сниженной резистентностью организма, что отмечается при эндокринных заболеваниях, хронических инфекциях, длительно протекающих соматических заболеваниях, иммунодефицитах.
• В группе риска находятся лица с генетической предрасположенностью к грибковым заболеваниям.

Рис. 2. На фото слева вид грибов Trichphyton rubrum при микроскопии чистой культуры. На гифах располагаются грушевидной формы одноклеточные споры (микроконидии). На фото справа вид колоний возбудителей, некоторые разновидности которых при росте на питательной среде вырабатывают красный пигмент.

Грибок на руках, вызванный Trichophyton rubrum

Причиной около 90% всех микозов кистей является гриб антропофилл Trichophyton rubrum (красный трихофитон). Кроме кожи рук возбудители поражают стопы, ногти и гладкую кожу, крайне редко — волосы. Очаги инфекции имеют характерный вид. Поражение кожи носит эритемато-сквамозный характер (эритема — покраснение, сквамозный — шелушение). При длительном течении и наличии предрасполагающих факторов заболевание прогрессирует вплоть до развития эритродермии. Микоз протекает от нескольких месяцев до нескольких лет.

Читайте также:  B burgdorferi sl икб

Возбудители чаще всего проникают в кожные покровы на руках из очагов поражения, локализующиеся на стопах или, что встречается редко, при внедрении грибов из вне. При руброфитии стоп вначале поражается одна рука (рабочая), далее вторая.

Выделяют несколько клинических форм микоза кистей:

• Сквамозная.
• Сквамозно-гиперкератотическая.
• Интертригинозная (межпальцевая).
• Дисгидротическая.

Рис. 3. Грибок на руках, свамозная форма. Поражение кожи одной (рабочей) руки происходит при руброфитии стоп. На фоне гиперемии отчетливо видно муковидное шелушение.

Рис. 4. Поражение Trichphyton rubrum стоп и кистей рук.

Сквамозная форма грибка на руках

Заболевание начинается с сухости кожи и легкой эритемы (покраснения) ладоней, где появляется муковидное шелушение, особенно выраженное в кожных бороздах. Шелушение кожи может быть незначительным из-за частого мытья рук. В области свода кисти усиливается кожный рисунок. Микоз субъективно сопровождается зудом.

Рис. 5. Грибок на руках. Поражены ладонная и тыльная области кисти.

Рис. 6. Муковидное шелушение при поражении ладоней грибами Trichphyton rubrum.

Сквамозно-гиперкератотическая форма грибка на руках

Вследствие длительного хронического течения заболевания на ладонях (особенно в местах механической нагрузки) на фоне муковидного шелушения появляются участки гиперкератоза. Снижается эластичность и нарастает сухость кожи, появляются мелкие трещины. Кожные покровы приобретают красновато-синюшный цвет. Появляется пластинчатое (отрубевидное) или кольцевидное шелушение, переходящее на ладонную поверхность пальцев рук, при частом мытье рук становится малозаметным.

Рис. 7. Сквамозно-гиперкератотическая форма грибка на руках. На фоне муковидного шелушения отчетливо видны участки гиперкератоза и трещина на пальце.

Интертригинозная (межпальцевая) форма грибка на руках

В ряде случаев встречается межпальцевая форма микоза. Заболевание начинается с незначительного покраснения и шелушения межпальцевых складок. Без лечения микоз прогрессирует, появляется мацерация и эрозии, в глубине складок — трещины. Без адекватного лечения эта форма микоза может трансформироваться в дисгидротическую форму.

Рис. 8. Межпальцевая форма заболевания.

Рис. 9. Руброфития кистей.

Рис. 10. Грибок на пальцах рук.

Дисгидротическая форма грибка на руках

При данной форме заболевания на коже ладоней появляются папулы и пузырьки, при вскрытии которых образуются эрозии. При слиянии образуются более обширные очаги поражения с мокнутием внутри и четкими границами по периферии. В ряде случаев на ладонях, ладонных поверхностях пальцев рук и предплечьях появляются аллергические высыпания. Больных беспокоят приступы зуда, при присоединении бактериальной инфекции — боль.

Часто инфекционный процесс переходит на тыльную часть кисти, где появляются очаги гиперемии с шелушением в центре и прерывистым валиком по периферии, состоящим из пузырьков, папул и корочек. Поражение рук может сочетаться с грибковым поражением ногтей.

Рис. 11. Дисгидротическая форма грибка на пальцах рук и ладони при руброфитии.

Рис. 12. Грибок на пальцах рук. Поражена тыльная сторона кисти.

Рис. 13. Распространение инфекции с ладоней на тыл кисти.

Рис. 14. Очаг воспаления имеет четкие границы. По периферии располагается прерывистый возвышающийся валик с папулами, пузырьками и чешуйками.

Рис. 15. Распространение микоза на кожу предплечья.

Грибок на руках, вызванный Trichophyton interdigitale

Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale поражает кисти редко. Болезнь протекает с выраженным воспалительным компонентом и развитием аллергических реакций в виде сыпи на коже конечностей, туловища и лица. Заболевание начинается остро с поражения межпальцевых складок, где отмечается гиперемия и мацерация кожи. По внешнему виду зона поражения напоминает экзему.

Рис. 16. Грибы Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale под микроскопом (фото слева). Мицелий длинный, со спиралевидными завитками на концах. На фото справа вид колоний возбудителей при росте на питательной среде. Колонии мучнистые, бархатистые, по периферии окружены ободком, состоящим из молодых побегов.

Рис. 17. Грибок на пальцах рук при поражении Trichophyton interdigitale. Заболевание протекает остро, воспалительный компонент выражен значительно.

Кандидоз кожи рук

Дрожжеподобными грибами рода Candida чаще поражаются ладони у женщин, у мужчин — грибами дерматофитами. Заболеванию подвержены лица, чьи руки длительно находятся во влажной среде — домохозяек, лиц, работающих на пищевых предприятиях, в кондитерских цехах, при работе с овощами и фруктами и др. Заболевание у мужчин чаще бывает профессиональным.

Рис. 18. Грибы Candida albicans под микроскопом. Видны округлые клетки возбудителей и нити псевдомицелия.

Поражение межпальцевых складок

Заболевание начинается с появления на коже соприкасающихся поверхностей (чаще 3 и 4 межпальцевых складок) очень маленьких пузырьков. Отмечается гиперемия переходной складки и мацерация. Отторгнувшийся эпидермис приобретает белую окраску. Под ним обнажается гиперемированная блестящая гладкая поверхность. Границы очага поражения четкие, по периферии окружены ободком отслаивающегося эпителия, редко выходят на тыльную сторону кисти. Субъективно больной испытывает зуд и жжение.

Рис. 19. Поражение межпальцевых складок при кандидозе.

Рис. 20. Кандидоз межпальцевых складок.

Поражение кожи ладоней

Данная форма заболевание встречается редко, имеет несколько форм проявления:

• В ряде случаев болезнь протекает по типу сухого пластинчатого дисгидроза (отмечается поверхностное кольцевидное, гирляндообразное или пластинчатое шелушение). Заболевание следует отличать от дисгидротической экземы.
• Везикулезно-пустулезная форма характеризуется появлением на фоне гиперемии и отека везикул и пустул.
• Гиперкератотическая экзема характеризуется появлением на участках ороговевшей кожи широких кожных борозд грязно-коричневой окраски.

Рис. 21. Кандидоз ладоней. Сухой пластинчатый дисгидроз.

Кандидозное поражение околоногтевого валика

Длительное пребывание во влажной среде и травматизация способствуют развитию кандидозного воспаления околоногтевых валиков. Болезнь начинается с гиперемии и отека. Кожа истончается и становится блестящей. Исчезает ногтевая кожица. При надавливании может выделятся сукровица, крошковатая белая масса или капля гноя. В ряде случаев поражаются ногтевые пластины. Больных беспокоит боль.

Рис. 22. Кандидозные паронихии — воспаление околоногтевого валика.

Рис. 23. Кандидоз кистей (фото слева) следует отличать от зкземы (фото справа).

Рис. 24. Межпальцевый кандидоз (фото слева) и поражение кожи на руках при руброфитии (фото справа).

Лабораторная диагностика грибка на руках

Диагноз микоза кистей ставится на основании клинической картины, подтверждения грибковой природы заболевания при проведении микроскопии и индетификации возбудителей при посевах на питательных средах. В качестве диагностического материала при подозрении на грибок кистей используются чешуйки кожи и обрывки мацерированного эпидермиса.

Рис. 25. Вид грибов под микроскопом.

Рис. 26. Вид Trichphyton rubrum при росте на питательных средах.

Дифференциальная диагностика грибка на руках

Грибок кожи рук следует отличать от псориаза, кератодермии, хронической экземы, диффузного и ограниченного нейродермита, аллергического контактного дерматита.

Рис. 27. На фото слева герпес, справа дисгидроз.

Рис. 28. На фото дисгидроз с явлениями экзематизации.

Рис. 29. На фото слева болезнь Девержи, справа — псориаз.

Рис. 30. На фото нейродермит. Поражена кожа тыльной стороны кисти.

Лечение грибка на руках

Лечение грибка на руках направлено на борьбу с воспалением и возбудителями микоза. Следует устранить предрасполагающие факторы — травматизацию ладоней, лечение руброфитии стоп. При лечении используются местные противогрибковые препараты и системные (прием внутрь).

Лечение острого воспаления

При выраженных воспалительных явлениях и зуде назначаются антигистаминные препараты и примочки с растворами борной кислоты, калия перманганата, резорцина, метиленового синего, бриллиантового зеленого или фукорцина.

Далее используются пасты: борно-нафталановая, ихтиол-нафталановая или АСD-паста.

Хорошим эффектом обладают многокомпонентные препараты, содержащие противогрибковое средство, кортикостероид и/или антибиотик:

• Крем и мазь Тридерм, мазь, крем и лосьон Пимафукорт (содержат противогрибковый, антибактериальный и гормональный компоненты).
• Мазь Микозолон и крем Кандид-Б (содержат противогрибковый и гормональный компоненты).
• Мази Лоринден С, Дермозолон и Синалар К (содержат привомикробный и гормональный компоненты).

После снятия острых явлений приступают к лечению противогрибковыми препаратами местного применения.

Лечение межпальцевой и дисгидротической формы грибка на руках

При лечении данных форм микоза применяются комбинированные препараты, в состав которых входит противогрибковый компонент и кортикостероид: крем и мазь Тридерм, мазь, крем и лосьон Пимафукорт.

Необходимо помнить, что при применении кортикостероидных мазей очаги воспаления стихают быстро, а грибковое поражение принимает стертую форму течения!

Лечение сквамозной формы грибка на руках

При лечении сквамозной формы микоза кистей используют противогрибковые препараты в виде мази, крема, спрея и раствора: Изоконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Тербинафин, Миконазол, Микозорал, Канизол, Микозол, Микоспор, Мифунгар, Ламизил, Батрафен, Травоген, Микосептин и др.

Лечение грибка на руках антимиотиками системного действия

Противогрибковые препараты для применения внутрь применяются при неэффективности наружной терапии. Показаны: Интраконазол, Тербинафин или Флуконазол.

Необходимо помнить, что в большинстве случаев микоза кистей инфекция распространяется со стоп, заболевание которых может протекать в скрытой форме.

Рис. 31. Рубромикоз. Грибок на пальцах рук.

«>