Антибактериальные средства

Список антибактериальных препаратов широкого спектра действия

Фармакологическая промышленность постоянно разрабатывает и выпускает новые препараты антибактериального действия, поэтому существует весьма значительное количество антибиотиков последнего поколения с  широкой сферой воздействия. Рассмотрим наиболее популярные и распространенные препараты.

1. Пенициллины:

• Амоксиклав – сочетание амоксициллина и ингибитора бата-лактамаз (клавуроновая кислота). Выписывается при инфекциях мочеполовой, костно-мышечной, дыхательной систем и инфекциях желчных путей.
• Амоксициллин, Аугментин, Медоклав. Могут использоваться для лечения большинства заболеваний инфекционного характера. Не используются при непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов, при тяжелых патологиях печени, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе.

1. Цефалоспорины:

• Цефаклор (Альфацет, Цеклор), Цефтазидим. Применяются при инфекциях дыхательных, мочеполовых путей, сепсисе, инфекциях кожи, при отитах.
• Цефамандол, Цефокситин (Мефоксин), Цефотаксим. Лекарственное средство в виде уколов и инъекции для лечения инфекций желудочных, мочеполовых, дыхательных путей, при менингите, эндокардите, сепсисе, для профилактики в послеоперационный период.
• Цефуроксим (Зиннат). Эффективно воздействует на патогенные микроорганизмы, нечувствительные к пенициллинам. Назначается при инфекциях мочеполовой, дыхательной, костно-мышечной систем, при лечении ЛОР-органов, при менингите, боррелиозе, сепсисе, после перенесения тяжелых полостных операций.
• Цефоперазон. Только для внутривенного применения при терапии инфекционных форм мочеполовых, дыхательных органов, при сепсисе, перитоните, менингите.
• Латамоксеф (Моксалактам). Имеет ярко выраженную активность против грамотрицательных микроорганизмов, но по стоимости очень дорог.
• Цефподоксим (Орелокс, Септофек). Активен против большинства инфекций лор-органов, при рожистом воспалении, фурункулезе.

1. Макролиды:

• Рулид, Ровамицин. Используются для лечения инфекций в мочеполовой, костной, дыхательной системах, при воспалительных процессах ЛОР-органов и ротовой полости, бруцеллезе, коклюше, дифтерии, скарлатине.
• Спирамицин. Воздействует даже на слабо чувствительные к препарату микроорганизмы.
• Кларитромицин. Эффективен при лечении инфекций дыхательной, костно-мышечной, зубо-челюстной систем.
• Рокситромицин (Экспарокси, Рулид). Применяется в стоматологии, для лечения детских инфекций (коклюша, скарлатины, дифтерии), и инфекций дыхательной и мочеполовой системы.
• Сумамед. Имеет широкий спектр бактерицидного действия. Чаще используется при лечении инфекций ЛОР-органов, дыхательной системы, кожи.

1. Другие антибиотики широкого спектра действия:

• Юнидокс Солютаб (Доксициклин). Назначается для лечения инфекций в дыхательной, мочеполовой системе, заболеваниях кожи, ЖКТ, при сыпном тифе.
• Линкомицин. Преимущественно назначается при поражениях костных тканей, при инфекционных процессах кожных покровов, мягких тканей, дыхательных органов.
• Фузидин. Имеет формы для приема внутрь и наружного применения (кремы, мазь с антибиотиком, гели). Применяется при комбинированной терапии при устойчивости микроорганизмов к пенициллину. Используется при остеомиелите, инфекциях кожи, сепсисе.
• Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин. Применяется при терапии инфекций практически всех органов, которые вызваны грамотрицательными, грамположительными и условно-патогенными микроогранизмами, включая холеру, перитонит, дизентерию, остеомиелит и т.д.

У всех антибиотиков имеется ряд побочных эффектов, поэтому их следует применять с осторожностью, особенно детям и пожилым людям. Самостоятельно антибактериальные препараты назначать себе нельзя ни в коем случае, их применение должно быть обязательно согласовано с врачом после проведения определенных исследований

Как восстановить в кишечнике нормальную микрофлору

Баланс микрофлоры в кишечнике является залогом его здоровья и крепкого иммунитета

Поэтому очень важно восстановить его в случае нарушения. Для этого используются специальные лекарственные препараты

В них содержится нормальная микрофлора, которая должна заселять кишечник. Эти препараты относятся к группе пробиотиков (Колибактерин, Лактобактерин, Бифидумбактерин и т.д.). Для этой же цели можно использовать пребиотикт. В этих немикробных средствах содержатся те вещества, которые являются благодатной питательной средой для размножения полезных бактерий прямо в кишечнике (Лактусан и др.).

Также могут назначаться препараты из группы синбиотиков. Это комбинированные средства. В них есть и пребиотики, и пробиотики.Среди синбиотиков самыми распространенными стали:

• Мальтидофилюс. В нем содержится мальтодекстврин. Это вещество способствует быстрому размножению нормальной микрофлоры. Также в нем есть бифидобактерии.
• Биовестин-лакто. В нем есть факторы, помогающие нормальной микрофлоре быстро расти, а также сами бифидобактерии.
• Бифидо-бак. В этом средстве содержатся фруктоолигосахариды, полученные из растения топинамбур. Их действие поддерживают бифидобактерии и лактобактерии.

Чтобы получить максимальный эффект от использования пробиотиков, нужно вооружиться данными лабораторных анализов кала на дисбактериоз

Важно определить, на какой стадии развития находится дисбактериоз. Некоторые препараты используются лишь в качестве профилактических средств

Другие же способны эффективно лечить нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. Очень важно установить основное заболевание, которое и спровоцировало дисбактериоз. Врач должен знать его характер, динамику. Например, если было установлено, что дисбактериоз у пациента спровоцировало энтеровирусное заболевание, лучше будет назначить препараты с лактозой. А вот при бактериальных инфекциях лучше подействуют препараты с комплексом лакто- и бифидобактерий.

Использование антибактериальных препаратов

Правильное применение антибиотиков позволяет в несколько раз сократить продолжительность лечения. При назначении препарата широкого спектра действия можно наблюдать снижение показателей смертности при угрожающих жизни инфекциях (сепсис, перитонит)

Важное значение имеет соблюдение показаний для применения лекарства, правильный подбор препарата, дозировки и кратности приема лекарственного средства

Показания для приема антибиотиков

При необходимости назначения медицинских препаратов врачи пользуются рекомендациями ВОЗ. При этом антибиотики распределяют по группам согласно необходимости использования. Данная градация разработана с целью снижения растущей угрозы антибиотикорезистентности в мире, для сохранения эффективности антибактериальных препаратов.

Показания к применению антибиотиков регулярно пересматривают. Среди основных можно выделить:

• инфекции бактериальной этиологии: заболевания верхних дыхательных путей, органов ЖКТ, малого таза;
• воспалительные процессы, сопровождающиеся поражением органов бактериями – антибиотики при воспалении используют как дополнительные препараты.

Антибиотики не используются при:

• острых респираторных инфекциях;
• острых кишечных инфекциях с не выявленным возбудителем;
• лихорадках, лейкоцитозах, бактериальная природа которых не доказана.

Чувствительность к антибактериальным препаратам

Перед назначением препаратов врачи устанавливают чувствительность к антибиотикам. Этот метод помогает подобрать эффективный препарат для лечения в конкретном случае. Определение чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам возможно 2 методами:

1. Диффузионные: с использованием дисков с антибиотиками и с помощью Е-тестов.
2. Методы разведения: в жидкой питательной среде, в агаре.

Прием антибиотиков

Лечение антибиотиками должно инициироваться исключительно врачами. Специалисты определяют необходимость применения, тип препарата и подбирают дозировку лекарства. После того, как установлено какие антибиотики использовать врачи придерживаются определенных правил при лечении:

1. Правило соответствия – используют в соответствии с типом возбудителя.
2. Правило ограничения – дозировка определяется врачом.
3. Правило сочетания – комбинировать можно не все антибиотики.
4. Правило длительности – при отсутствии эффекта бактерицидный антибиотик заменяют или отменяют через трое суток, бактериостатический – спустя 5 суток.

Что такое условно-патогенная микрофлора

Лучшие жаропонижающие

Популярные антибактериальные препараты

Это средства, которые назначаются в случае инфекционной этиологии заболевания. Препараты при дисбактериозе кишечника, вызванном болезнетворными бактериями, подбираются на основании проведенного лабораторно-бактериологического исследования. Анализ полученных данных помогает определить чувствительность бактерий к конкретному препарату. Например, против энтерококков и протеев хорошо помогают «Эрсефурил» и «Энтерофурил». Со стафилококками успешно борются «Азитромицин» и «Кларитромицин». Синегнойную палочку подавляет «Канамицин», а кандидоз – «Флуконазол». Так как антибактериальных препаратов много, и у каждого своя роль, сложно выбрать лучший в этой группе. Однако все лекарственные средства, перечисленные здесь, являются достаточно эффективными, если подобраны и применяются правильно.

Лучшие препараты для взрослых

Фармацевтическая промышленность выпускает следующие препараты для взрослых:

• Нормакс;
• Флоксал;
• Тобрекс;
• Сигницеф.

Нормакс

Нормакс в качестве основного компонента содержит норфлоксацин, который представляет собой противомикробное средство фторхинолонового ряда. Лекарство отличается широким спектром действия, которое может применяться при бактериальных глазных инфекциях у пациентов старше 18 лет, за исключением женщин, ожидающих ребенка и кормящих грудью.

Препарат нужно закапывать по 1 или 2 капли в больной глаз 4 раза в сутки. Если инфекция протекает тяжело, то в первые сутки лекарство можно закапывать каждые 2 ч.

После того, как пройдут признаки болезни, препарат нужно закапывать еще на протяжении 2-х суток. При трахоме медикамент прописывают по 2 капли в каждый глаз. Кратность закапывания в день может варьировать от 2 до 4 раз, а курс лечения длиться от 1 до 2 месяцев.

Лечение медикаментом может стать причиной следующих негативных явлений:

• тошнота, изжога, отказ от еды, расстройство желудка, абдоминальные боли;
• боли в голове, бессилие, тревожность, раздражительность, проблемы со сном, головокружение;
• аллергия.

Флоксал

Флоксал содержит в качестве главного компонента офлоксацин, к которому чувствительны многие микроорганизмы, поэтому его можно применять при глазных бактериальных инфекциях у взрослых и детей, за исключением женщин, которые вынашивают ребенка или кормят грудью.

Лекарство нужно закапывать по 1 капли дважды-четырежды в день максимум в течение 14 суток. На фоне терапии может возникнуть аллергия, проблемы с глазами, головокружение.

Тобрекс

Терапевтическое действие от Тобрекса объясняется тобрамицином. Это антибиотик из группы аминогликозидов, который в виде глазных капель может применяться у пациентов старше 1 года при офтальмологических инфекциях. Препарат не рекомендован женщинам в положении и кормящим грудью.

Схему терапии подбирают индивидуально в зависимости от тяжести инфекции:

Длительность терапии врачом подбирается персонально, она может продолжаться до нескольких недель.

Лечение препаратом может стать причиной ряда нежелательных эффектов, таких, как:

• головные боли;
• аллергия;
• проблемы с глазами.

Во время терапии глазными каплями Тобрекс нужно учитывать, что возможно появление перекрестной устойчивости с другими аминогликозидами.

Кроме Тобрекса в продаже имеется препарат Тобрекс 2х. Это медикамент пролонгированного действия, который по 1 капли можно закапывать дважды в сутки. Если инфекция протекает тяжело, то кратность инстилляции можно увеличить до 4 раз в день. Кроме этого, в отличие от Тобрекса капли Тобрекс 2х разрешены беременным и кормящим пациенткам.

Сигницеф

Глазные капли Сигницеф содержат в качестве основного компонента антибиотик левофлоксацин. Это антибактериальное средство из группы фторхинолонов.

При непосредственном контакте с действующим веществом к нему чувствительны: стрептококки, стафилококки, гонококки, псевдомонады, гемофильная палочка, моракселла катаралис, хламидии.

Лекарство может применяться при заболеваниях глаз, вызванных этими микроорганизмами у пациентов старше года, кроме женщин в положении и кормящих грудью.

В течение первых 48 ч препарат нужно закапывать по 1—2 капли каждые 2 ч до 8 раз в день. Далее кратность инстилляции необходимо сократить до 4 раз в сутки. Длительность лечения окулистом определяется индивидуально и обычно она составляет 5 дней.

Медикамент хорошо переносится, но иногда он может спровоцировать побочные реакции, такие, как:

• проблемы с глазами;
• насморк;
• аллергия;
• головные боли.