Восстановление кишечной флоры после антибиотиков

Антибиотики спасли жизни миллионов людей. Однако, их применение не обошлось без такого побочного эффекта как нарушение здоровой микрофлоры кишечника. Следует отметить, что нормальная микрофлора препятствует размножению в организме чужеродных микроорганизмов.

Она также активно участвует в общем метаболизме, снабжая слизистую оболочку кишечника необходимыми веществами. Здоровая микрофлора оптимизирует пищеварение, отвечает за формирование иммунитета, синтезирует некоторые витамины и заменимые аминокислоты.

Причины проблем

В кишечнике присутствуют полезные микроорганизмы, к которым относятся бифидо- и лактобактерии, а также условно-патогенные. Они включают:

• кишечную палочку;
• некоторые виды энтерококков;
• дрожжевые грибки.

Эти бактерии тоже необходимы кишечнику для нормальной работы. Они участвуют в образовании каловых масс. В здоровом состоянии между полезными и условно патогенными микроорганизмами существует идеальное равновесие, обеспечивающее как бесперебойное снабжение организма полезными веществами, так и вывод из него отработанных продуктов метаболизма.

Прием антимикробных и антибактериальных препаратов нарушает этот баланс, так как губительно воздействует не только на «чужаков», но и на «своих». Однако, следует учесть, что при здоровом кишечнике и развитом иммунитете организм не поражается чужеродными микроорганизмами.

Симптомы у женщин и мужчин

После курса лечения антибиотиками и во время его прохождения могут возникнуть следующие симптомы, характерные для проблемной микрофлоры:

• нарушение стула (диарея или запор);
• метеоризм, то есть повышенное газообразование.
• Слабые болезненные ощущения в области живота.
• Тошнота, особенно после еды.
• Сонливость, слабость, изнурительные головные боли, быстрая утомляемость.
• Ухудшение качества волос, их выпадение, ломкость ногтей.
• Появление кожных высыпаний.
• Развитие молочницы, то есть кандидоза, характеризующейся патологическим ростом в организме колоний дрожжеподобных грибков.

У мужчин может появиться депрессия и даже склонность к суициду, а у женщин — резкие перепады настроения от неоправданной эйфории до истерики.

Подобные явления принято называть дисбактериозом, то есть отклонением от баланса в организме содержания полезных и условно патогенных бактерий.

Чем можно восстановить микрофлору?

Начинать восстанавливать естественный микробный баланс кишечника нужно еще во время прохождения курса лечения антибиотиками. Для этого желательно включить в рацион такие кисломолочные продукты как кефир, ряженку и творог.

А вот сыр в любом виде, наоборот, нужно исключить, так как он провоцирует в больном кишечнике образование гнилостной микрофлоры. После прекращения курса антибиотиков нужно обязательно пролечиться для предотвращения дальнейшего развития дисбактериоза.

Медикаменты

При медикаментозном лечении кишечную флору восстанавливают в следующей последовательности:

• уничтожают патогенную микрофлору. Для этого используют такие препараты как Бактисубтил, Энтерол, Бактериофаг и т. п. На этой стадии лечения необходимо принимать энтеросорбнты для оптимального вывода из кишечника ядовитых продуктов метаболизма. Например, «Фильтрум» или обычный активированный уголь.
• Заселяют кишечник полезными бактериями. На этом этапе лечения врач подбирает необходимый препарат с учетом особенностей пациента. Например, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линнекс и др. Эти средства называют пробиотиками.

ВАЖНО! Пробиотики нельзя принимать без рекомендации лечащего врача. Это чревато еще большим расстройством равновесия микрофлоры в кишечнике.

• Достигают необходимого баланса и поддерживают его. Для этой цели «подкармливают» организм средствами, стимулирующими рост необходимых для здоровья кишечника бактерий. Такие препараты называются пребиотиками. К ним относятся, например, Дюфалак, Лактофильтрум, Хилак-Форте.

После этого необходимо заняться восстановлением полноценного функционирования кишечника, а также скорректировать иммунный статус. Для этого нужно организовать лечебное питание и начать принимать витаминный комплекс, назначенный врачом.

Народные средства

Для восстановления нормальной работы кишечника и нормализации его микрофлоры можно воспользоваться следующими народными средствами.

Лечение натуральной простоквашей. Для приготовления лечебной простокваши нужно приобрести непастеризованное натуральное молоко и заквасить его в естественных условиях. Для этого будет достаточно нагреть продукт до кипения, но не кипятить, и оставить в тепле на двое суток.

Для лечения достаточно одного дня в неделю. В этот день после пробуждения три часа нельзя есть и пить. Затем в течение дня рекомендуется выпить от полутора до двух литров простокваши. Если приступы голода становятся острыми, то можно включить еще в рацион 50 г меда. После четырех недель кишечник заработает как часы, а после трех месяцев гарантируется полное излечение и активизация иммунитета.

Лечение свежим картофельным соком поможет при упорных запорах и начавшемся колите. Это средство обладает сильным антибактерицидным и в то же время ранозаживляющим свойством. Для лечения микрофлоры кишечника его применяют совместно со свекольным соком в соотношении 1:1. После приготовления смесь должна постоять в тепле в течение двух часов.

Принимать картофельно-свекольный сок нужно каждое утро, за один час до завтрака. Это нужно делать до достижения результата, то есть до полной нормализации стула.

Лечение медом. Для восстановления микрофлоры лучше применять прополисный мед. Его следует растворить в стакане теплой воды или настое шиповника и принимать в течение полутора месяцев после трапезы.

Также можно использовать для улучшения микрофлоры следующий рецепт: на литр теплой воды взять 50 г меда и 10 г сахара, 3 г свежих дрожжей, размешать и оставить при комнатной температуре на двое суток. Потом процедить и хранить в холодильнике. Принимать медовуху нужно утром, за час до завтрака в течение 30 дней по 100 мл.

Лечение продуктами пчеловодства запрещено при аллергии ни них.

Лечение прополисом. Этот продукт пчеловодства обладает сильным бактерицидным и противовоспалительным действием. Для восстановления функции кишечника раз в день нужно 12 капель спиртовой настойки растворить в 50 мл воды или молока, и выпить после еды. Также полезно в течение дня жевать кусочек этого средства. Оно представляет собой воскоподобное вещество темного цвета с приятным смолистым запахом.

Алоэ особенно подходит для восстановления здоровья кишечника у детей. Для приготовления лекарства нужно срезать несколько мясистых листьев этого растения и на двое суток положить в холодильник. Затем измельчить, добавив в пюре мед в количестве 10 г на 100 г массы алоэ. Принимать следует детям по 5 г (это количество помешается в чайной ложке) через час после легкого завтрака Взрослым дозу необходимо увеличить в два раза и употреблять лекарство два раза в день — утром и вечером

Мумие. Это средство даже в таблетках замечательно лечит кишечник. Для лечения одну таблетку мумие, купленного в аптеке, растворить в 50 мл теплой воды. Пить два раза в день по одной таблетке в течение месяца до еды.

Льняное масло рекомендуется принимать каждое утро, сразу после сна в количестве 2 мл, рассасывая на языке. Оно хорошо помогает при диарее, диспепсии, метеоризме. При хорошей переносимости это можно делать в течение всей жизни. Особенно льняное масло полезно мужчинам, так как нормализует липидный обмен, препятствуя холестериновым отложениям на стенках сосудов.

Касторовое масло прекрасно помогает при запорах, связанных с образованием каловых камней. Но его не стоит использовать при лечении при наличии воспалительных заболеваний кишечника, в том числе и остром колите.

Читайте также:  Жидкие антибиотики для детей

Также хорошим средством от дисбактериоза является тривиальный чеснок. Для лечения за час до завтрака рекомендуется тщательно разжевать зубчик и проглотить, не запивая водой. В начале могут наблюдаться болезненные ощущения в животе, исчезновение которых со временем будет являться признаком излечения. Делать это нужно в течение одного месяца. Для удаления специфического запаха через час можно пожевать свежую петрушку с лимонной корочкой.

Лекарственные травы

Фитотерапию рекомендуется применять после медикаментозного лечения для закрепления полученного результата и коррекции иммунного статуса.

Сбор №1 рекомендуется при запорах и метеоризме. Для его приготовления берем в равных частях:

• цветы календулы;
• зверобой;
• гусиную лапчатку;
• ромашку;
• тысячелистник;
• подорожник;
• хвощ полевой;
• плоды шиповника.

5 г сухой смеси нужно заварить 500 мл горячей воды и настоять в течение 30 мин. на водяной бане. Принимать по 100 мл после трапезы 4 раза в сутки до получения устойчивого результата.

Сбор №2 применяют при диарее, связанной с нарушением микрофлоры кишечника из-за приема антибиотиков, в течение пяти дней. Для его приготовления нужно взять в равных частях:

Приготовить аналогично предыдущему рецепту и пить по 100-150 мл два раза в сутки перед приемом пищи.

Через пять день этот сбор нужно заменить на чай из кипрея обыкновенного, который рекомендуется пить до полного излечения.

Лечебное питание

При восстановлении микрофлоры кишечника категорически запрещаются:

• алкоголь;
• газированные напитки;
• кондитерские изделия на основе белой муки и маргарина;
• майонез;
• копченая и жареная еда.
• Консерванты и улучшители вкуса.

Питание при лечении должно быть преимущественно раздельным, то есть белки употреблять отдельно от углеводов и жиров.

На завтрак лучше всего есть салат из свежих овощей с растительным маслом и цельнозерновым хлебом. При диарее его можно заменить на гречневую кашу с 5 г сливочного масла.

Второй завтрак должен включать животный белок в сочетании с вареными овощами. Например, 100 г запеченной рыбы с зеленой фасолью или 100 г куриной грудки с цветной капустой. Для активизации перистальтики кишечника перед едой можно съесть тертое яблоко или морковку.

Обед при лечении может состоять из овощного супа, двух яиц (100 г очищенных креветок, отварных кальмаров, котлеты из говядины или свинины на пару) с гарниром из свежих овощей.

Ужин предпочтителен с использованием кисломолочных продуктов. Например, творог с медом, кефир со свежими ягодами.

На ночь можно съесть печеное яблоко или выпить стакан натуральной простокваши.

Из напитков предпочтительнее всего зеленый чай, а также отвары трав и талая вода. Последней рекомендуется выпивать в день не менее пяти стаканов.

Другие рекомендации

При здоровом кишечнике маловероятно заражение чужеродными бактериями. Следовательно, основная задача каждого человека поддерживать его микрофлору в нормальном состоянии. Для этого нужно обратить внимание на оздоровление образа жизни и организацию правильного питания, а также стараться избегать стрессов.

Для этого необходимо:

• отказаться от таких саморазрушающих привычек как употребление алкоголя, наркотических средств и курения. К сожалению для многих, для поддержания кишечника в здоровом состоянии придется отказаться от кофе и черного чая, которые приводят к спастике гладкой мускулатуры этого жизненно важного органа.
• Каждый день есть кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи.
• Побольше двигаться. Особенно полезны для кишечника ходьба и бег трусцой.
• Чаще бывать на свежем воздухе.
• Общаться с позитивными людьми и избегать стрессовых ситуаций.

После лечения антибиотиками по назначению врача нужно обязательно пройти курс восстановительной терапии для восстановления естественной микрофлоры кишечника.

Отзывы пациентов о диете

Светлана, 24

Фрукты и сухофрукты натощак помогли избавиться от мучительных запоров после лечения тяжелой ангины антибиотиками. Нужно только с хлебом их не смешивать, а то в животе потом бурчит.

Оксана, 35

Попала в больницу с воспалением легких. После сильных антибиотиков мучилась с животом. Пришлось лечить микрофлору у гастроэнтеролога. Раздельное питание совершило чудо. Не только нормализовался стул, но и исчезли прыщи. Похудела за полгода на 7 кг.

Виталий, 35

Месяц после антибиотиков боялся отойти от туалета. Спасло лечение пробиотиками и диета без булок, сахара и жареного. Решил, что все к лучшему. Стал себя чувствовать лучше, чем до болезни. Похудел. Решил бегать по утрам.

Здоровая микрофлора кишечника отвечает за эмоциональное состояние человека, его активность в повседневной жизни и успех. По этой причине необходимо следить за своим иммунитетом, заниматься вопросами здорового питания и поддерживать двигательную активность.

Также предлагаем посмотреть видео по теме статьи:

Антибиотики при длительном приеме разрушают микрофлору кишечника. Даже при однократном приеме нарушается правильный баланс. За один полный курс погибает около 50% микроорганизмов.

Восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков очень сложно, поэтому принимать бифидобактерии нужно с начала антибактериальной терапии и не менее 1-2 недели по ее окончании.

Сведения о микрофлоре

Микрофлорой называют ряд бактерий, участвующих в обеспечении жизнедеятельности организма. Большая часть полезной флоры заселяет кишечник, оставшаяся треть распределяется на кожные покровы и органы мочеполовой системы.

Основными задачами микрофлоры является:

• обеспечение защиты от вирусных и бактериальных инфекций;
• очистка от токсических выделений;
• контроль водно-электролитного процесса, газообразования;
• продукция гормонов, витаминов;
• регулировка усвоения полезных веществ.

Влияние антибактериальных средств на баланс микрофлоры

Кишечник насыщен бифидо и лактобактериями. Они нужны организму, отвечают за правильную работу органа. К условно-патогенной среде относят энтерококки, кишечную палочку, дрожжеподобные грибы. При нормальном балансе они не представляют угрозы для человека.

Антибактериальные препараты нарушают эту гармонию и приводят к уничтожению как вредных, так и полезных бактерий.

Наиболее опасны средства из макролидного, хинолинового, клиндамицинового, цефалоспоринового, амино пенициллинового ряда. Менее выраженное действие имеет Эритромицин.

При приеме антибиотиков разрушается флора кишечника. При отсутствии лечения это приводит к снижению иммунитета, нарушению в работе ЖКТ, ухудшению выработки витаминов, гормонов, не полному всасыванию полезных веществ.

Симптомы повреждения микрофлоры

Негативное влияние антибиотиков может иметь проявления в:

1. Появлении диареи.
2. Вздутии.
3. Повышенной утомляемости.
4. Головных болях.
5. Апатии.
6. Депрессии.
7. Неприятных ощущениях. Боль в животе обычно локализуется в нижней его части.
8. Ломкости волос, ногтей, из-за плохой усвояемости витаминов.

Нормализация баланса микрофлоры у детей

Основными симптомами дисбактериоза у детей является боль и тяжесть в животе после приема лекарства. Это связано с тем, что из-за недостатка ферментов пища плохо переваривается и не полностью усваивается.

Остатки начинают гнить и провоцируют метеоризм, вздутие. Далее появляется диарея, обезвоживание. Может наблюдаться неприятный запах изо рта, гнилостный “аромат” испражнений, остатки непереваренной пищи в кале, слабость, сонливость.

Если своевременно не оказать помощь ребенку, то возникает:

• стоматит;
• молочница у девочек;
• аллергия на непереваренный белок;
• ослабление иммунитета;
• авитаминоз.

У малышей до года кишечник стерилен. Заселение бифидобактерий и иной флоры начинается при родах и продолжается при кормлении грудью. Тем не менее у грудничков риск дисбактериоза значительно выше, так как полное формирование оканчивается около года.

Проявляется болезнь обычно сильным плачем, срыгиванием, диареей, потерей веса, нарушением аппетита. При лечении детей следует неукоснительно соблюдать рекомендации врача. Но обычно достаточно материнского молока и введения кисломолочных продуктов после достижения 6 месяцев.

Классификация препаратов

Средства, восстанавливающие микрофлору, бывают в виде таблеток, капсул, готовых суспензий, порошков для разведения, капель.

Обычно применяют ряд препаратов по группам:

1. Пребиотики. Эти лекарства являются лишь основой “роста” новой флоры. Они не подлежат перевариванию. К этой группе относят галактозу, олигосахариды, лактулозу, инулин, изомеры фруктозы. Пребиотики встречаются в кукурузе, луке, цикории, чесноке, пшенице. Из медицинских средств выделяют Дюфалак, Лактусан, Нормазе.
2. Пробиотики. Это комплексные средства с содержанием живых полезных бактерий. Они помогают побороть патогенную флору и нормализовать баланс. Известны такие лекарственные пробиотики, как Бифидумбактерин, Лактобактерин.
3. Симбиотики. Имеют ряд бактерий, в составе пробиотические и пребиотические свойства. Сюда относят Бификол, Бифиформ. Некоторые медикаменты имеют комбинированный состав вместе с пребиотиками, например, Бифидо-бак, Ламинолакт.
4. Иммуномодуляторы. Возобновляют защитные функции организма. Это настойка лимонника, эхинацеи, элеутерококка, экстракт прополиса.

Читайте также:  Как выглядят сгустки при месячных

Медикаменты для флоры, применяемые после антибиотиков

Лекарства, поддерживающие микрофлору, делятся на типы, основываясь на назначение и свойства. Из пробиотиков большая часть содержащихся бактерий не достигает места назначения, поэтому их лучше вводить с применением зонда или клизмы.

Выделяют следующие средства группы:

1. Линекс. При нарушении микрофлоры обеспечивает организм бифидо и лактобактериями. Препарат поликомпонентный, поддерживает деятельность существующей полезной среды, сохраняя ее и заселяя новыми микроорганизмами. Выпускается в капсулах. У взрослых прием препарата производится в целом виде, детям разрешено раскрывать капсулу и растворять порошок в соке или воде. Запрещен медикамент при непереносимости лактозы.
2. Бифидумбактерин. Бывает в порошке и капсулах. Недорогой и эффективный препарат комбинированного типа, назначают, когда окончен прием антибиотиков.
3. РиоФлора. Укрепляет иммунитет, повышает уровень иммуноглобулинов А, поддерживает флору, предотвращает дисбактериоз.

Пребиотики помогают побороть патогенный микроорганизм еще в процессе приема антибактериальных средств.

Наиболее эффективные средства группы:

1. Хилак Форте. Угнетает патогенную среду, нормализует работоспособность кишечника. Форма выпуска – капли. Лекарство помогает справиться с запором, диареей, вздутием, метеоризмом, уменьшает тошноту. Детям препарат разводят в воде или соке.
2. Дюфалак и Нормазе. Действующее вещество – лактулоза. Расщепление этого компонента происходит лишь в нижних частях пищеварительного тракта. Процесс приводит к понижению кислотности и размножению полезных бактерий.

Из синбиотиков пропить после или в процессе курса антибиотиков можно:

1. Бифиформ. В состав входят бифидобактерии, энтерококки. Бывает лекарство в виде капсул или порошкообразной формы.
2. Биовестин. Комбинированный препарат. Жидкая эмульсия помогает наладить пищеварение, переваривание и всасывание полезных веществ, улучшает иммунитет, участвует в синтезе веществ.
3. Бифидобак. БАД с рядом микроорганизмов. Помогает вырабатывать витамины, участвует в обменных процессах, стимулирует иммунитет. Производится в капсулах.
4. Мультидофилус. Стимулирует работу кишечника. Содержит лактобациллы и бифидобактерии.
5. Аципол. Капсулы устойчивы к кислотности желудка. Внутри содержатся ацидофильные лактобациллы и штаммы кефирного грибка. Средство избавляет от пищевой аллергии, инфекций, устраняет расстройство. Если принимать на фоне антибиотиков, то можно предотвратить молочницу.

Эффективны и препараты на основе спорообразующих бактерий. Это объясняется тем, что кислота желудка на них никак не влияет.

Среди таких препаратов:

Препараты для профилактики сохранения микрофлоры до приема антибиотиков

Чтобы защитить микрофлору и не позволить ее разрушить при употреблении антибактериальных средств, рекомендуется начать пить вспомогательные препараты сразу или заранее. Курс лечения включает пребиотики, витамины, энтеросорбенты.

Из пребиотиков в качестве профилактики эффективны Хилак Форте, Лактофильтрум. Эти средства в отличие от пробиотиков не содержат бактерий, а являются почвой и стимулятором для роста новой флоры.

Энтеросорбенты борются с интоксикацией. Наиболее популярны: Смекта, Энтеросгель, Полисорб.

Витаминные комплексы помогают предотвратить снижение иммунитета, ухудшение усвояемости полезных веществ, авитаминоз.

Пробиотики следует принимать после антибиотиков, они не эффективны для профилактических мер. Диета для микрофлоры

Чтобы нормализовать микрофлору, помимо приема препаратов, необходимо еще правильно питаться. Нельзя переедать, кушать следует часто, но маленькими порциями. Разгрузочные дни можно проводить на яблочной или кефирной диете.

Соблюдение питьевого режима – не менее важный этап, в сутки следует потреблять около 2 литров жидкости. Объем соли необходимо сократить. Продукты нужно отваривать или готовить на пару.

Запрещается потребление:

• консерв;
• жирного мяса, Бульонов, рыбы;
• мороженого;
• пряностей, копченостей;
• сдобы;
• кондитерских изделий;
• майонеза;
• кетчупа;
• алкоголя;
• кофе;
• перловки, ячки, пшенички;
• белого хлеба;
• бобовых;
• грибов;
• редиса.

Питание можно разнообразить фруктами и овощами богатыми клетчаткой, нежирным мясом, кефиром, ряженкой, йогуртом, гречкой, геркулесом, черносливом, медом.

Растительные препараты

После приема антибиотиков восстановить флору помогают некоторые травы, в частности их настои:

1. Календула и зверобой. Для приготовления настойки смешивают зверобой и календулу в равных частях. 1 столовую ложку заливают кипятком и настаивают 15-20 минут. Готовый отвар процеживают и пьют по 50-80 мл незадолго до еды, за 30 минут. Этот напиток имеет бактерицидное действие, подавляет болезнетворные бактерии, стимулирует процесс пищеварения, устраняет интоксикацию.
2. Шалфей и подорожник. Чтобы приготовить средство, смешивают подорожник и шалфей в равных пропорциях. Траву заливают кипятком (достаточно будет 1 литра) и варят около 5 минут. Процеживают и остужают, принимают по 50-60 мл трижды в сутки за полчаса до еды. Лекарственное средство имеет вяжущее, регенерирующее, бактерицидное действие.

Народные рецепты

Чтобы ускорить восстановление флоры на фоне приема соответствующих препаратов, можно прибегнуть к домашним методам борьбы с дисбактериозом.

Наиболее популярны:

1. Смесь кураги, меда, чернослива. Все ингредиенты соединяют в равных частях и хранят в холодильнике. Принимают по 1 столовой ложке средства.
2. Чеснок с простоквашей. На 1 стакан напитка понадобится 2 зубчика чеснока, которые следует тщательно измельчить. Принимают средство перед отходом ко сну.
3. Чесночная настойка. 5 головок чеснока измельчают и соединяют смесь с литром оливкового или льняного масла. Настаивают в темном месте трое суток. Настойку пьют по 1 чайной ложке ежедневно натощак.

Чтобы избавиться от вздутия, народные средства предлагают укропную воду. Для этого 2 столовые ложки семян растения заливают 250 мл горячей воды и настаивают в термосе 2 часа. Пьют понемногу каждые 10-15 минут.

Длительность полного восстановления

Продолжительность терапии варьирует от 2 недель до нескольких месяцев. В основном это зависит от вида антибактериального средства, состояния органов ЖКТ пациента, типа болезни и ее тяжести, методов терапии. Намного быстрее выздоровление наступает, если пробиотики вводят сразу на фоне употребления антибиотиков, а не по окончании основной терапии.

Для стабилизации флоры после приема антибиотиков разработана масса средств в форме таблеток, капсул, капель, сиропов.

Симбиотики и пребиотики можно начинать пить раньше или совместно с антибактериальной терапией, что позволяет предотвратить негативные последствия. Пробиотики в этот период неэффективны. Их назначают после основного курса лечения.

Правильно подобрать средство может только врач, опираясь на характер патологии, степень тяжести заболевания, возраст пациента, индивидуальные особенности организма.

Всегда ли после приема антибиотиков необходимо восстанавливать кишечную микрофлору? Нет, не всегда. Если все количество антибиотика было израсходовано на подавление патогенной микрофлоры, то на повреждение полезных кишечных бактерий его просто не остается. Если же количество антибактериального средства было избыточным или лекарство подействовало не так, как предполагалось, кишечная флора получает чувствительный удар и погибает. Случилось это или нет, можно понять по появлению поноса.

Диарея или понос после курса медикаментозного лечения означает, что в кишечнике развился дисбиоз или изменение количества и качества нормальной микрофлоры.

Методы восстановления кишечной микрофлоры

Самый надежный способ – аптечные препараты, метаболизм которых изучен в клинических условиях.

Важное правило: все лекарства для восстановления микрофлоры кишечника нужно принимать после окончания курса антибиотиков. Одновременный прием бесполезен.

Назначению препаратов предшествует обследование на дисбиоз, а именно анализ кала, после которого становится понятно, каких и сколько бактерий не хватает.

Препараты

В аптеках продаются три основных типа лекарств: пробиотики, пребиотики и синбиотики.

Пробиотики

Это живые бактерии, обитающие в кишечнике здорового человека. Они необходимы для переваривания пищи, расщепления пищевого комка, синтеза витаминов, подавления патогенной микрофлоры путем продукции молочной кислоты, защиты от инфекций, обезвреживания токсинов.

Читайте также:  Гормонозависимый рак молочной железы прогноз выживания

Нужно различать фармакологические препараты и БАДы. Основное отличие – БАДы не проходят клинических испытаний, их эффективность не доказана. Фармакологические же препараты выпускаются в оболочке, которая растворяется только в кишечнике, защищая бактерии от желудочной соляной кислоты. Популярные лекарства:

• Линекс и аналоги – Бифиформ, Риофлора, Биовестин-Лакто, Бифидо-Нормалайзер, Полибактерин, Симбиолакт Композитум, Флора-Дофилус – содержат бифидо-, лактобактерии и энтерококки. Условно считаются препаратами первого поколения, достаточны для полноценного заселения кишечника. Бактерии находятся в сорбированном состоянии, в полости кишечника «оживают», готовы к полноценному выполнению своих функций.
• Бактисубтил, Энтерол, Споробактерин – лекарства второго поколения, к уже известным бактериям добавлены простейшие грибки. Роль грибков изучается, они входят в состав нормальной микрофлоры.
• Аципол, Ацилакт, Линекс-Форте, Линекс-Иммуно – препараты третьего поколения, количество штаммов бактерий и грибков в них намного больше, чем в более ранних поколениях.
• Бифидумбактерин, Пробифор, Флорин – четвертое поколение пробиотиков, в составе есть активированный уголь или самый изученный энтеросорбент.

Курс приема пробиотиков – не менее 2-х недель, оптимальный – месяц. Ранняя самостоятельная отмена лекарств приводит к обострению, усугублению дисбиоза.

Пребиотики

Это не лекарства, а питательные вещества, в присутствии которых активно размножаются в кишечнике полезные для человека бактерии и грибки.

Самый известный пребиотик – однодневный кефир или натуральный йогурт.

В начале прошлого века, когда дисбиоз не умели лечить совсем, младенцы погибали от поноса, который невозможно было остановить. После открытия И. И. Мечникова, множество детских жизней было сохранено благодаря однодневному кефиру из цельного коровьего молока. Современное название «йогурт» более продвинутое, но суть от этого не меняется.

Великолепные пребиотические свойства есть у томатов и спаржи, чеснока и лука, бананов и цикория, артишоков. Эти продукты способствуют размножению нужных бактерий, но сами по себе (без заселения кишечника штаммами) восстановить микрофлору не могут.

Выпускаются также аптечные препараты:

• На основе лактулозы – сироп лактулозы, Нормазе, Дюфалак, Лизалак, Прослабин и подобные. Все препараты этой группы увеличивают концентрацию лактобактерий, используются преимущественно в качестве слабительных.
• Хилак форте капли – содержит продукты обмена нормальной микрофлоры, молочную кислоту и буферные соли. Композитный состав позволяет размножиться и образовывать колонии даже единичным уцелевшим бактериям, а также восстанавливает естественную структуру слизистой оболочки кишечника, усиливает иммунный ответ.

Синбиотики

Это биологически активные добавки к пище, содержащие одновременно про- и пребиотики. Изучение их фармакокинетики или поведения в живом организме не проводились, но состав позволяет предположить, что действие будет достаточно эффективным. Список этой продукции постоянно пополняется, поскольку все новые компании осваивают их выпуск. Наиболее популярные композиции:

• Бактистатин – содержит 3 штамма кишечных бактерий и ферментированный гидролизат соевой муки, а также витамин Е и природный сорбент цеолит.
• Бифилиз – состоит из бифидобактерий и лизоцима, выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, которая принимается внутрь. Лизоцим способен разрушать клеточную стенку болезнетворных бактерий.
• Лактиале- в РФ не зарегистрирован, содержит 7 штаммов бактерий и фруктовые сахара.
• Лактофильтрум – относится к энтеросорбентам, содержит лактулозу и лигнин или продукт гидролиза древесины.

Питание

Без правильно организованного питания выздоровление при дисбиозе невозможно. Питание должно соответствовать стадии и тяжести болезни.

Общие принципы

• Дробное питание – есть нужно небольшими порциями (примерно стакан) каждые 3 часа, делая ночной перерыв на 10 – 12 часов. Такое поступление пищи – самое щадящее и физиологичное, все железы внутренней секреции работают в спокойном режиме, без напряжения и перегрузок, а воспаленная слизистая имеет время для заживления.
• Достаточная энергетическая ценность – калорийность должна соответствовать затратам. На время выздоровления желательно отказаться от тяжелых физических нагрузок и попытаться избегать нервного перенапряжения. Если нагрузок не избежать, калорийность пищи нужно соответственно увеличить.
• В кишечник должно поступать достаточное пищевой клетчатки и балластных (неперевариваемых) веществ, без которых невозможна нормальная моторика. Для этого едят много овощей и фруктов, особенно сушеных – кураги и чернослива. Фрукты и овощи едят, если нет поноса. Пока стул жидкий, ними лучше не увлекаться.
• В период диареи еда должна быть хорошо проваренной, измельченной и не горячей. Хорошо подойдут вязкие блюда – каши, пюре, а также продукты с танином, который имеет хорошие вяжущие свойства – крепкий несладкий чай, какао на воде без сахара, черника и черемуха.
• На время лечения нужно отказаться от алкоголя, крепкого кофе, жгучих приправ, маринадов и консервов. Фаст-фуд лучше избегать, там много химических добавок.

Продукты

Еду желательно готовить только из разрешенных продуктов, избегая тех, которые не рекомендованы.

Рекомендуемые продукты	Нерекомендуемые продукты
свежие кисломолочные продукты; отварные, запеченные или тушеные овощи, особенно яблоки и свекла; каши; нежирное мясо и рыба; вчерашний хлеб; отварные яйца; фруктовые соусы, особенно персиковый и черносмородиновый

• кондитерские изделия и сдоба;
• колбасы и копчености, любые готовые мясные блюда;
• жареные блюда;
• грибы;
• газировка, особенно сладкая;
• цельное и сгущенное молоко;
• мороженое;
• бобовые;
• овощи, вызывающие образование газа – щавель, шпинат, редис, редька

Количество сахара нужно ограничить, поскольку он усиливает бродильные процессы. В сутки разрешается не более 2 чайных ложек сахара. Если без сладкого очень грустно, можно использовать немного меда или сладких фруктов, лучше запеченных.

Свежие фрукты и овощи в сыром виде лучше первое время не употреблять, их грубые волокна только раздражают кишечник. По мере того, как понос стихает, можно их понемногу съедать, но только те, что растут в месте жительства человека и выращены по сезону. Экзотическая или непривычная еда во время дисбиоза не нужна и даже опасна, может стать причиной аллергической реакции.

В каких случаях кишечную микрофлору восстанавливать обязательно?

На дисбактериоз принято «списывать» самые разные состояния – боли в животе, чередование запоров и поносов, непереносимость продуктов, сыпь на коже, состояния после курса лечения антибиотиками и гормональными препаратами. Однако каждое из этих расстройств имеет множество причин, и далеко не всегда это дисбиоз.

Единственная причина, по которой нужно восстанавливать кишечную микрофлору – результаты анализа кала на дисбиоз. Это объективный метод, который выявляет состав и количество обитателей кишечника.

В анализе кала в определенных количествах должны быть:

• кишечная палочка – 2 вида;
• микробы рода протея;
• условно-патогенные энтеробактерии;
• энтерококки;
• неферментирующие бактерии;
• бифидобактерии;
• сапрофитные стафилококки;
• лактобактерии;
• дрожжевые грибы;
• клостридии;
• бактероиды.

У здорового человека в кале ни в коем случае не должно быть:

Выбор лекарства целиком зависит от результата анализа. Правильно подобранный препарат возмещает те бактерии, которых недостает.

Попытки принимать пре- и синбиотики «для профилактики», «для укрепления иммунитета», «для красивой кожи» лишены всякого смысла. Микрофлора кишечника – не статичное образование, а живая среда, которая изменяется каждый день.

В кишечнике среднестатистического человека постоянно живет около 500 видов бактерий. Первичное заселение происходит сразу после рождения из грудного молока. В последующем мы получаем бактерии отовсюду – с поверхности фруктов и овощей, молочных и мясных продуктов, с пыльцой трав и вообще со всем, что попадает к нам в рот. Состав кишечной флоры изменяется сообразно нашим потребностям, а отношения бактерий и человека носит характер взаимовыгодного сотрудничества.

Все, что нужно для поддержания здоровья кишечника – сбалансированное питание, сезонные «домашние» овощи и достаточное количество чистой воды. Остальное за нас предусмотрела природа, и мешать ей не стоит.