Внутренний красный лишай что это

Красный плоский лишай — неинфекционное хроническое по течению заболевание слизистой или кожи. Если цветной или пятнистый лишай имеет грибковую природу, причины возникновения этой болезни неизвестны, да и симптоматика у нее совершенно иная. Среди всех больных дерматозами 1-2,5% приходится на это заболевание, а что касается патологий слизистой -10%.

Заболевание характеризуется образованием разнообразных папул. Они бывают одиночными, объединяются в группы разных размеров.

Разновидности и атипичные формы

Различают несколько типов заболевания, которые отличаются своими симптомами:

• типичная форма,
• кольцевидная,
• эритематозная,
• бородавчатая (иногда именуется веррукозной),
• пемфигоидная,
• атрофическая,
• эрозивно-язвенная.

Также есть очень редкие типы — обтозная, серпигиозная, эритематозная.

Красный плоский лишай видоизменяется, и сейчас у патологии появились характеристики, которых не было несколько десятилетий назад. Связано это со сменой экологии, частым употреблением антибиотиков и другими факторами.

Болезнь сегодня имеет следующие особенности:

• быстрее проявляются рецидивы;
• чаще возникают атипичные варианты заболевания;
• участились случаи злокачественного преобразования пораженных клеток (до 10-12%).

Причины появления

Болезнь впервые определили в 1860 году, но с тех пор врачи не смогли точно определить, каковы предпосылки к ее появлению. На сегодня о происхождении лишая врачи не имеют общего мнения. Отчасти поэтому нет лечебных средств, которые устраняют причину этой болезни и излечивают ее полностью.

Ученые могут выделить лишь некоторую группу факторов, которые способствуют возникновению болезни:

• Генетическая предрасположенность (генетически предопределенные особенности иммунитета).
• Внутренние нарушения (проблемы с иммунитетом, неврологические проблемы).
• Внешние воздействия (влияние вирусов, аллергенов, побочные эффекты употребления некоторых препаратов).

На поверхности тела есть характерные места, наиболее восприимчивые к плоскому лишаю — зона суставов запястья, предплечья, голень, крестец, кожа полового члена. Если говорить о слизистой, бляшки появляются во рту и на гениталиях.

Симптомы

Основные проявления — мономорфные нательные высыпания по типу узелков или папул. Оттенок их варьируется между красным и фиолетовым, а размер — от 2 до 5 мм. Папулы имеют втянутую середину, а вся поверхность их будто покрыта воском. Обычно шелушение отсутствует или слабое. Если развивается псориазиформный тип лишая, шелушение похоже на псориатическое отделение чешуек.

Высыпания красного лишая группируются в конкретных областях кожи, напоминая кольца или гирлянды. Потом небольшие элементы сливаются в бляшки и разрастаются. Когда они рассасываются, еще длительное время после них кожа остается гиперпигментированной. Нередко больной страдает от сильного зуда, вызывающего дискомфорт и проблемы со сном.

Обычное месторасположение такого лишая — сгибы рук и ног, бедра, зона паха, подмышек. Также элементы сыпи покрывают туловище. Но самая популярная локация сыпи — ротовая полость.

Реже всего болезнь разрастается на ногтях. Тогда характерна продольная исчерченность, помутнение, уничтожение ногтевого валика, гребешки. Ступни, ладони, голова, лицо — непопулярные локации для красного лишая.

25% пациентов, имеющих эту патологию, заявляют о ранках исключительно во рту, не имея кожных патологий.

Излюбленные места высыпаний — полость рта, гениталии. Высыпания обычно объединяются в кольца, кружева, бывают и единичными. Образования во рту имеют серовато-опаловый цвет, на языке могут иметь белесоватый оттенок. На губах образуются небольшие фиолетовые бляшки, которые немного шелушатся.

У классической формы болезни есть некоторые характерные симптомы. В частности, так называемый рисунок Уикхема, когда поверхность самых больших образований покрывается узором по типу сетки, который особенно сильно проявляется после смазывания высыпаний маслом. Также для болезни характерен феномен Кебнера, когда на травмированной коже образуются новые высыпания.

Гипертрофический (или бородавчатый) лишай. Для этой формы характерны множественные бородавчатые наслоения на папулах вследствие гиперкератоза. Кроме того, возле бляшек локализуется множество отдельных узелков. При этой форме болезни высыпания обычно образуются на голенях, крайне редко наблюдаются они на руках и лице. Некоторые симптомы болезни очень похожи на сенильный кератоз и базалиому.

Атрофическая форма. Для болезни характерны видоизменения высыпаний — склерозирование и атрофия. Иногда сыпь появляется в волосах, стимулируя процессы облысения.

Пемфигоидная форма. Болезнь проходит с образованием множества волдырей с прозрачной или кровянистой жидкостью. Пузырьки могут быть на месте папул или на здоровой коже. Рядом с ними — обычная сыпь лишая. Самая частая локализация пемфигоидной формы — стопы и голени. Если же пузыри доходят до большого размера, лишай переходит в буллезный тип.

Монилиформный лишай. Для болезни характерно образование высыпаний круглой формы с восковидной поверхностью. Вместе они образуют так называемое ожерелье. Обычно сыпь локализуется на шее, лбу, кистях, за ушными раковинами, на ягодицах, животе, сгибах локтей и т. д.

Пигментная форма. В этом случае на поверхности кожи образуются не только обычные высыпания, но и коричневые пятна и узелки. Чаще всего они появляются раньше классической сыпи.

Остроконечная форма. Основные места локализации сыпи — шея, ноги, спина в области лопаток. Преимущественными элементами сыпи являются остроконечные папулы, центральная часть каждой из которых — с гиперкератозом в виде рогового шипа.

Кольцевидная форма. Этот тип заболевания характеризуется разрастанием периферической зоны бляшки с последующим переходом к центральной части. В результате форма сыпи становится кольцевидной. Обычно этот тип встречается у мужчин, у которых он поражает гениталии и внутреннюю часть поверхности ног.

Эрозивно-язвенная форма. Проявляется обычно во рту, где образуются язвы, эрозии, сопровождающиеся покраснением и отеком. Стадия заживления эрозий очень длительная, до нескольких лет. За это время может произойти несколько рецидивов болезни на этом же месте или рядом.

Фото красного плоского лишая: как выглядит

Ниже представлены некоторые фотографии, по которым можно понять, как приблизительно выглядят характерные накожные высыпания. Так, на первых двух фото представлен общий вид бляшек при типичной разновидности болезни, а на последних двух — генерализованное поражение кожи на крупных участках.

Диагностика

Диагностические процедуры для определения заболевания проводят дерматологи. Для этого они оценивают имеющиеся у пациента симптомы и сравнивают их с таковыми лишая. Если поставить конкретный диагноз сложно, назначается гистологическое исследование. Кроме этого, исключаются симптомы схожих дерматозов, в частности, псориаза, сифилиса, прочих патологий.

Когда кожа покрыта характерной сыпью, то этого симптома достаточно для установления диагноза. Если же у больного какая-то атипичная или редкая форма болезни, дифференцировать этот тип лишая от других будет значительно сложнее. Проблема состоит еще и в том, что обычные лабораторные анализы не упрощают задачу, поскольку при этом лишае практически не бывает отклонений в показателях крови. И только изредка наблюдается эозинофилия, лейкоцитоз, а также немного увеличенная СОЭ.

В отдельных случаях проводится биопсия для определения заболевания. Метод предполагает исследование тканей кожи на предмет гиперкератоза, наличия воспаления, гипергранулеза, гидропической дистрофии базальной части эпидермиса, полосовидной инфильтрации верхней части дермы, наличия коллоидных телец Севатта между эпидермисом и дермой.

Лечение красного плоского лишая

Большинство подходов к лечению красного плоского лишая заключаются в устранении симптомов болезни, то есть большинства ее внешних проявлений. А это значит, что в каждом конкретном случае лечение будет разным, поскольку у всех болезнь проявляется индивидуально.

Так, если основным симптомом красного плоского лишая является сильный зуд, то врачи прописывают больному антигистаминные препараты, седативные средства для успокоения нервной системы, местные глюкокортикостероиды, а также снотворные препараты.

Если в зоне высыпаний появилась вторичная бактериальная инфекция, необходимо начать использовать антибиотики в средней дозировке. Это нужно делать, поскольку затяжная борьба с микробами приводит к существенному ослаблению иммунной системы, что еще больше способствует развитию кожной болезни.

Далее лишай может распространиться на большие участки кожи или слизистой. В таком случае его успешное лечение возможно только с использованием сильных хинолоновых иммунодепрессантов, в частности, Делагила, Плаквенила и прочих.

Если болезнь прогрессирует, также назначают глюкокортикостероиды, имеющие иммуноподавляющий эффект. Они дают очень быстрый результат вне зависимости от лекарственной формы.

Существуют и другие виды терапевтического воздействия, в частности, введение витаминов, электросон, иглорефлексотерапия и др. В комплексе с классическими методами лечения они дают стабильный результат, который позволяет улучшить прогноз болезни.

Читайте также:  Анализ мочи при нефропатии

Обычно препараты местного действия не применяются. Но случаются ситуации, при которых воспаление или отдельные его проявления (например, сильный зуд) проявляются ярко, поэтому показано использование стероидных мазей (преднизолоновая, гидрокортизоновая мазь), растительных масел, средств с фитоэкстрактами. Использование их эффективно только для подавления зуда, в остальных же случаях применяют внутренние средства, поскольку причина заболевания кроется внутри организма.

Таблетки

Основным средством для лечения лишая являются производные 4-аминохинолина (Хлорохин, Гидроксихлорохин) и гормональная терапия. В качестве вспомогательных средств назначают антидепрессанты и успокоительные для борьбы с зудом. Нередко врачи прописывают антигистаминные средства, если есть подозрение, что реакцию вызвал аллерген.

Это следующие препараты:

Чтобы нормализовать метаболизм организма и быстрее восстановить здоровый вид кожи, назначают некоторые витамины, в частности, витамин А (он отвечает за деление клеток кожи), каротиноиды, витамин Е (усиливает эффективность гормональной терапии). Если заболевание сопровождается частыми рецидивами, возможно применение таблеток, которые усиливают кислородное питание тканей — Актовегин, Цито-Мак.

Диета

При наличии красного плоского лишая на слизистой ротовой полости необходимо исключить применение слишком горячей, острой и раздражающей пищи. Также запрещено употреблять пищу, которая может вызывать аллергические реакции (например, продукты пчеловодства, цитрусовые).

Для составления рациона рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он укажет, какие продукты не следует употреблять ввиду их раздражающего действия на слизистую оболочку.

В целом, рекомендации следующие:

• принимать в пищу как можно больше пюрированных блюд;
• отказаться от приема сдобной пищи;
• сократить употребление сахара и соли;
• принимать супы и кисели в теплом виде;
• отказаться от приема копченой, острой и соленой пищи;
• отказаться от приема мороженого, кислых продуктов, сладких газированных напитков;
• исключить прием кофе, алкоголя, горячего чая.

После каждого приема еды рекомендуется полоскать ротовую полость отваром календулы или ромашки. Это необходимо для обеззараживания рта и снижения вероятности гниения оставшихся в нем кусочков пищи.

Народные средства

Существует несколько народных рецептов устранения плоского лишая:

1. Травяной сбор. Смешивают ромашку, череду и шалфей (1:1:1) и заваривают 1 ст. л. на стакан кипятка. Средство принимают трижды в сутки, оно снимает воспаление, успокаивает нервную систему, укрепляет организм.
2. Чтобы усилить борьбу с раздражением кожи, готовят холодные примочки из отвара череды (20 г травы на 1 стакан кипятка).
3. Для обработки непосредственно бляшек измельчают 50 г зубчиков чеснока и настаивают в стакане водки. Средством протирают пораженные участки кожи.
4. Неплохим эффектом обладает лист капусты, поверхность которого смазывают сметаной, после чего его прикладывают к высыпаниям. Он облегчает симптомы болезни, ускоряет заживление кожи.

Народные методы лечения не могут рассматриваться в качестве основных. Они лишь дополняют медикаментозную терапию, прописанную врачом, но сами по себе эффективно справиться с болезнью не могут. Более того, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом по поводу выбранных вами методов самостоятельного лечения, чтобы убедиться, что они не навредят организму.

Общие рекомендации

Специалисты выделяют несколько рекомендаций для больных, склонных к рецидивам красного плоского лишая, чтобы максимально успешно бороться с болезнью:

• устраните все кариозные полости во рту методом пломбирования;
• регулярно посещайте стоматолога;
• выясните, есть ли у вас на что-то аллергия, и избегайте контакта с аллергенами;
• не допускайте обострения хронических внутренних заболеваний, особенно, инфекционной природы;
• практикуйте регулярный отдых, исключите стрессы на работе.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания нет. Но соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволит избежать постоянных рецидивов болезни или снизить их вероятность. При первых признаках немедленно обращаются к дерматологу для начала своевременного лечения.

Осложнения и последствия

Заболевание в большинстве случаев не представляет жизнеугрожающей опасности. Пациент может испытывать дискомфорт от сильного зуда, который без оказания медицинской помощи будет нарастать. Это может существенно влиять на психику человека, а также вызывать некоторые проблемы в общении с социумом.

Кроме того, последние исследования позволяют утверждать, что крайне редко (в 1 случае из 100) возможно перерождение, казалось бы, безобидных высыпаний красного лишая в злокачественные новообразования. Это еще раз подтверждает факт необходимости обращаться к врачам для получения качественной медицинской помощи.

Заразен ли и как передается

Болезнь имеет неинфекционную природу, поэтому больные полностью безопасны для общества. В отличие от цветного и опоясывающего лишая, этот вызван не грибками и вирусами, а сбоями в работе иммунной системы по неизвестным причинам.

Особенности у детей

Красный плоский лишай крайне редко встречается у детей. Скорее, это исключение из правил. Болезнь проявляет себя достаточно агрессивно, поскольку свойства кожи у детей несколько отличаются. Наблюдается быстрое развитие отечности, сыпь имеет более характерный красный цвет, который может переходить даже в фиолетовый. Сами папулы вскоре покрываются пузырями. Лечение заболевания имеет стандартные подходы.

При беременности

Беременность — стресс для женского организма, поэтому это состояние может вызвать рецидив красного лишая. Особенно это случается во время резкого выброса некоторых гормонов, которые подвергают изменениям, в том числе иммунную систему.

Опасностей для самой женщины и ее будущего ребенка от этой болезни не исходит. Но есть ряд симптомов, которые вызовут определенные сложности, в частности, это сильный зуд.

Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики, чтобы избежать возникновения лишая:

• по возможности не контактировать с тяжелыми химическими веществами;
• вовремя лечить любые инфекционные заболевания, в частности, кожные;
• как можно меньше волноваться, исключить стресс, сильные переживания;
• следить за правильностью своего рациона;
• вести здоровый образ жизни.

Видео о лишае

В данных видеороликах представлена информация о красном плоском лишае со слов, практикующих врачей которые занимаются лечением подобных заболеваний.

В первом видеоролике врач сообщает о наиболее частых причинах заболевания, течении и возможных последствиях.

Во втором видео врач, в общем, описывает красный плоский лишай и подробно останавливается на его симптомах.

Прогноз

Хоть природа красного плоского лишая не до конца изучена, есть ряд подходов, которые позволяют избавиться от болезни на некоторое время. Соблюдение схемы лечения, которую назначил дерматолог, выполнение профилактических рекомендаций, советов по выбору диеты и прочих факторов позволяют максимально долгим сделать период ремиссии болезни и избежать рецидивов.

Среди общего количества хронических дерматозов, наиболее сложным в лечении является красный плоский лишай, патогенез которого ещё не до конца исследован.

Сегодня мы разберёмся в современных подходах к изучению этиологии этой болезни, поговорим об основных формах, возможных осложнениях и терапевтических принципах.

Что такое красный плоский лишай?

Хроническое воспаление кожи, которое возникает под воздействием неустановленных факторов и отличается длительным течением, называется «красный плоский лишай». Современная дерматология насчитывает около 20 различных форм заболевания, которые отличаются симптоматикой, локализацией и характеристикой изменения кожного покрова.

КПЛ имеет следующие характерные черты:

Этиология и патогенез красного плоского лишая

На сегодняшний день вопрос о причинах появления этой болезни остаётся открытым для изучения. Существует несколько взаимосвязанных теорий, которые так или иначе подтверждаются данными наблюдений за течением патологии у реальных пациентов.

Упрощённо механизм развития патологии можно представить следующим образом:

• неоантиген располагается в мембранном слое;
• в какой-то момент он попадает в поле зрения макрофагов;
• макрофаги передают сигнал Т- лимфоцитам о потенциальной угрозе;
• Т-лимфоциты провоцируют выброс цитокина и интерлейкина, что приводит к усиленному делению специфичных иммунных Т4 клеток-клонов;
• образуются комплексы, направленные на уничтожение собственных клеток кожи;
• возникает реакция воспаления.

Принцип развития патологии напоминает процесс возникновения аллергии, поэтому КПЛ также относят к разряду аутоиммунных-аллергических реакций.

В пользу аутоиммуной теории говорит и тот факт, что основой для развития болезни служит предрасположенность к такого рода нарушениям работы иммунной системы, которая передаётся по наследству во втором и третьем поколении.

Болезнь долгие годы неактивна, для запуска иммунотоксического механизма необходимы подталкивающие факторы (их и принято считать причинами развития КПЛ):

1. Неврологические и психические расстройства. Многие пациенты замечают прямую взаимосвязь между длительным сильным стрессом и последующим появлением первых симптомов лишая.
2. Хронические болезни, особенно часто КПЛ развивается при сахарном диабете и патологиях ЖКТ;
3. Вирусные инфекции: гепатит С, герпес-вирус.
4. Повреждения кожных покровов, ротовой полости.
5. Работа с токсическими веществами.
6. Длительная терапия некоторыми препаратами, в числе которых тетрациклины, противотуберкулёзные и НПВС: напроксен, ибупрофен.

Важно! Эти причины актуальны только в случае имеющейся предрасположенности к появлению патологической аутоиммуноагрессии у пациента.

Симптомы красного плоского лишая

Основным признаком болезни является внезапное появление мелких красных бляшек на коже, угловатой и звёздчатой формы. Образования имеют относительно небольшие размеры до 4 мм, склонны к слиянию.

Читайте также:  Гормональная мастопатия лечение

Цвет сыпи может быть лиловым, красным, розовым, по характеру: плоская. Отличительная особенность: в центре бляшки присутствует вдавленность (её называют пупочнообразной).

Кожа на поражённой поверхности блестящая, под определённым углом зрения можно заметить характерную тонкую сеточку, напоминающую паутину, которая просвечивает через роговой слой дермы — симптом Уикхема. Он позволяет дифференцировать болезнь с другими кожными патологиями.

Бляшки покрыты сухими кератиновыми чешуйками и практически всегда очень сильно зудят.

Чаще всего лишай проявляется:

• на запястьях;
• внутренней поверхности сгиба локтя;
• в подмышках;
• на внутренней поверхности бёдер;
• на языке, слизистой щёк изнутри;
• на головке полового члена;
• между клитором и задней спайкой больших половых губ.

Реже его можно обнаружить на лице, волосистой части головы и практически никогда — на ладонях и стопах.

Клиника красного плоского лишая на слизистых (ротовая полость, половые органы) представлена бляшками жёлтого или серого цвета, которые, сливаясь образуют определённый узор: на внутренней поверхности щёк и во влагалище он напоминает кружево или схематично изображённый листок папоротника, на головке члена, в основном, присутствует в виде колец.

При поражении ногтей плоским лишаём первым признаком служит появление бороздчатой исчерченности пластины, со временем происходит расплавление ткани и ноготь разрушается. Примечательно то, что, как правило, в процесс вовлекаются все 20 ногтевых пластин, единичное поражение происходит крайне редко.

КПЛ на голове хоть и проявляется относительно нечасто, но сопровождается необратимым повреждением фолликулов и рубцовой алопецией.

Симптом Кёбнера: элементы сыпи возникают после повреждения целостности кожных покровов — при красном плоском лишае положительный.

Болезнь имеет две стадии:

1. Изоморфную (прогрессирующую): активно появляются новые бляшки и плоские узелки, сопровождающиеся сильным зудом. 2. Регрессивную — патологические очаги заживают, на их месте образуются участки гиперпигментации, новые образования не появляются.

По характеру развития КПЛ бывает:

1. Острый. Длится не более месяца. 2. Подострый — бляшки заживают в течение полугода. 3. Хронический — высыпания продолжают появляться на протяжении от полугода и больше.

Заболевание у детей до 15 лет диагностируется крайне редко, как правило, имеет оральную форму или поражаются ногтевые пластины.

Распространённые формы красного плоского лишая

1. Аннулярная форма. Элементы сыпи имеют форму колец, с вдавленной серединой бурого цвета. Характерна для области органов размножения. 2. Бородавчатая (гипертрофическая). Локализуется в районе локтевых суставов, представлена сухими узелками, часто синего цвета с белесоватым оттенком, с большим количеством наслоения ороговевшего эпителия. 3. Атрофическая. Возникает при нарушении механизма регенерации ткани, характеризуется развитием блестящих рубцовых изменений кожи после заживания бляшек, вплоть до образования келоида. 4. Буллёзная — сопровождается появлением пузырей, заполненных прозрачным, либо с примесью крови, серозным экссудатом. После вскрытия волдыря образуется сухой струп. 5. Зостериформная. Сыпь по форме и локализации напоминает опоясывающий лишай, располагается на коже по проекции нервных волокон. 6. Типичная форма имеет классическую симптоматику, описанную выше. 7. Эрозивно-язвенная. Чаще присутствует на слизистых, имеет длительный характер течения, сопровождается образованием язв на поражённой области и отёком в области поражения.

Диагностика красного плоского лишая

Заболевание имеет чёткую клиническую картину, диагноз, как правило, можно поставить на основании визуального осмотра и анамнестических данных.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими типами кожных болезней:

Некоторые атипичные формы красного плоского лишая требуют для уточнения диагноза проведения гистологического исследования тканей с поражённой области (для это берётся соскоб) и анализа крови на инфекции.

Лечится ли красный лишай?

КПЛ имеет хроническое течение и полностью избавиться от него нельзя. Основная терапия осуществляется в период активной (изоморфной) фазы болезни и направлена на приближение фазы регрессии сыпи. В период ремиссии рекомендуется общеоздоровительная профилактика, чтобы избежать вспышки нового обострения.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, с учётом характера сопутствующих заболеваний. Обязательно требует установления оптимальной дозировки лекарственных средств.

Она включает в себя применение препаратов различных фармакологических групп.

Лечение симптомов лишая всегда происходит с учётом особенностей течения заболевания. При отсутствии положительной динамики проводится коррекция лечебного плана и замена препаратов.

В качестве вспомогательной методики хорошо зарекомендовала себя фототерапия. УФ-облучение помогает заживлять очаги и предотвращает появление новых. Процедура используется только по назначению врача, курс рассчитывается с осторожностью, так как клетки кожи при КПЛ претерпевают структурные изменения и склонны к перерождению.

Витаминотерапия в качестве общеукрепляющего инструмента также даёт положительный результат. Назначается в виде инъекций никотиновой кислоты и витаминных комплексов А, Е, С, D.

Осложнения красного плоского лишая

Чаще всего при хорошо подобранном лечении заболевание не представляет угрозу для жизни пациента.

Однако самым грозным осложнением красного плоского лишая считается возможность последующей малигнизации (озлокачествления) повреждённых клеток, поэтому за развитием патологии необходим медицинский контроль.

Длительное течение болезни, сопровождающееся непрерывным зудом, заметными дефектами кожи причиняет не только физический, но и психологический дискомфорт и приводит к развитию нервных расстройств.

Наиболее неблагоприятными по осложнениям считается поражение слизистых. Высыпания во рту провоцируют расстройства аппетита, очень болезненны. А зудящая сыпь в области половых органов влияет на здоровую интимную жизнь, приводит к половой дисфункции и разрушает комфорт сексуальной сферы. Что тоже оказывает существенное влияние на развитие пограничных нервных состояний.

Как и при любом повреждении эпидермиса, участки сыпи уязвимы для проникновения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, вирусов и грибов.

Уважаемые читатели, данное заболевание сложно назвать безобидным, оно очень тяжело лечится и может рецидивировать при любом удобном случае. Если какие-то из описанных симптомов, беспокоят вас, обратитесь за консультацией врачу.

А о том, можно ли инфицироваться этим лишаём при контакте с носителем, мы расскажем вам в следующей статье «Заразен ли лишай». Там мы дадим оценку степени контагиозности известных разновидностей лишайных дерматозов.

На этом тема «Красный плоский лишай: патогенез» исчерпана, все непонятные моменты, возникшие вопросы и частные случаи мы можем обсудить с вами в комментариях.

Красный лишай у человека – симптомы, лечение и фото болезни (#вся инфа)

Что такое красный лишай у человека, симптомы, лечение, фото патологии – такая информация интересует многих людей. Как происходит заражение и возможно ли избавиться от недуга? Как и любое другое дерматологическое заболевание, красный лишай имеет определенные нюансы развития.

Лечение подразумевает соблюдение некоторых правил. Зная информацию о том, как предотвратить развитие болезни, можно затормозить процесс и свести его к минимальным проявлениям. Лечение народными средствами, советы специалистов, отзывы реальных людей и другие полезные советы собраны в этой статье.

Красный лишай у человека (симптомы, лечение, фото)

Красный плоский лишай (lichen ruber planus) – аллергическое кожное заболевание, которое проявляется в различных участках тела. Впервые эта патология была задокументирована в 1869 году.

Она может поражать одновременно кожные покровы и слизистые. Хроническое заболевание добирается до волосистих зон, ротовой полости, реже к ногтям.

Красный лишай в большей степени поражает определенную возрастную категорию – от 12 до 45 лет. В другом возрасте данная проблема встречается реже.

Патология выглядит как пятна различного цвета (от розового до лилового), которые проявляются в различных зонах. Чаще всего они встречаются:

Болезнь может поражать и другие участки кожи, однако, чаще всего она встречается именно в перечисленных зонах. Врачи до сих пор не сформировали определенного мнения по поводу этой патологии, как не определили и точной методики лечения.

У каждого пациента индивидуальное строение организма и причины, вызвавшие лишай могут отличаться. Именно поэтому к каждому человеку требуется индивидуальный подход.

В статье будет рассмотрена основная информация касательно этой болезни, но подходящее лечение лишая сможет определить только врач.

При подозрениях на наличие красного плоского лишая следует пройти обследование на выяснение природы заболевания.

Причины образования и этиология

Совокупность различных факторов – главная причина образования болезни. Специалисты до сих пор не установили единой причины развития красного лишая, у каждого пациента наблюдаются собственные определения.

Читайте также:  Антибактериальные препараты при простатите

Зачастую, источники болезни так и остаются неизвестными. Но, это не мешает эффективно бороться с проблемой. И, все же, для общего просвещения, следует отметить основные факторы, которые так или иначе оказывают влияние на развитие болезни:

• предрасположенность (генетическая или наследственная);
• особенности иммунитета;
• эндогенные факторы (неврология);
• вяло протекающие и скрытые вирусы.

Этиотропного средства, которое помогло бы раз и навсегда избавиться от болезни не существует. Зато есть методики, позволяющие максимально развить срок ремиссии.

Пути передачи

Как передается красный лишай? На самом деле, не существует путей передачи. Им невозможно заразиться от животного или при простом контакте с больным.

Патология не заразна и возникает только на фоне нарушения внутренних процессов в организме, как правило, скрытых. Как и псориаз, красный плоский лишай совершенно неопасен для окружающих, хотя и выглядит устрашающе.

Не путать красный (незаразный) лишай с другими его формами (например, стригущим)! Последние являются крайне заразными и могут передаваться при минимальном контакте.

Формы и виды красного лишая

Сам по себе красный лишай может иметь разные формы и проявляться в различной степени (в скобках указан процент распространенности):

1. Типичная форма (45%). Образовывает перламутровые узелки, выступающие над поверхностью кожи. По своему виду напоминают заживающую ранку или шрам. На поверхности пораженных участков образуется налет, который не удаляется при соскабливании. К типичному красному лишаю принято относить кольцевидную, эритематозную, веррукозную, пемфигоидную и атрофическую формы. За исключением веррукозной (бородавчатой) формы, все виды проявляются практически одинаково.
2. Экссудативно-гиперемическая форма (25%). Образовывает отечные папулы.
3. Эрозивно-язвенная форма (23%). Самая проблемная форма, которая тяжело поддается лечению. Зачастую является осложнением после перенесенного экссудативно-гиперемического лишая. При попытке снять воспаленные ткани начинается кровотечение. Отсутствие своевременного лечения приводит к атрофической форме.
4. Атипичная форма (4%). Этот вид пока не был определен врачами и специалистами. Протекает с индивидуальными особенностями, трудно поддается лечению.
5. Остальные виды (около 3%). В эти формы входят Буллезная и остальные категории, которые встречаются у пациентов крайне редко.

Тип и форма болезни должна определяться врачом, хотя каждая из подкатегорий имеет характерные признаки, которые сложно перепутать с чем-то еще.

Начальная стадия красного лишая может проявляться в виде образования слабых и еле заметных пятен, которые достаточно быстро прогрессируют и формируются в полноценную форму.

Симптомы красного лишая

Для каждой формы красного лишая характерны свои проявления. Типичная выглядит как перламутровые бляшки, кольцевидная локализуется на наружных половых органах.

Эритематозная форма красного лишая проявляется в ярко-малиновом цвете, кожа в месте высыпаний отекает и начинает шелушиться. Папулы малинового цвета мягкие.

Бородавчатый лишай похож на типичный – те же высыпания на поверхности кожи, шелушение. Поверхность у таких высыпаний ячеистая.

Пемфигоидная образует пузырьки, после их исчезновения пигментация на месте высыпаний может сохраняться длительный период. При атрофической белые пятна покрывают кожу и образуют шелушение.

Эрозивно-язвенная сразу провоцирует возникновение волдырей. Практически все формы сопровождаются неприятным и болезненным зудом.

Клиническая картина может отличаться на фоне принимаемых препаратов и особенностей строения кожи человека. Некоторые формы начинают мутировать и преодолевая сопротивления организма принимают специфическую форму.

На этом основании следует сделать вывод, что пациент должен сразу же обратиться к медикам, при обнаружении каких-либо нехарактерных признаков на собственной коже.

Диагностика

Диагностикой данного заболевания занимается врач-дерматолог. Наличие заболевания может быть диагностировано только в острой форме, при наличии высыпаний на эпидермисе.

Смешанная картина может осложнить процесс диагностирования, особенно если болезнь уже успела принять хроническую форму и мутировать.

Лабораторные исследования не выдадут пациенту однозначных данных, ведь болезнь не вырабатывает антител или других продуктов в крови или на поверхности кожи.

При наличии высыпаний настоятельно рекомендуется сделать биопсию на определение природы наростов. Необходимо определить доброкачественное ли это образование (лишай) или злокачественная (рак кожи).

Вопрос — ответ

Как происходит передача лишая от человека к человеку?

Кого чаще поражает данный вид лишая: женщин или, все таки, мужчин?

Какой должна быть профилактика этой патологии?

Лечение

Лечение включает в себя комплекс процедур, необходимых к выполнению. Не существует систематического лечения, которое оказало бы один и тот же результат на всех пациентов.

По этой причине врачи рекомендуют определить подходящую форму излечения методом перебора. Как правило, используется следующий ряд препаратов:

• седативные;
• антигистаминные;
• противовоспалительные;
• противогрибковые (изредка);
• кортикостероиды;
• снотворные.

В стандартной форме лечения активно применяются мази с кортикостероидными гормонами (Клобетазол, Триамцинолон) и с такролимусом (Протопик). Наряду с антигистаминными средствами, эти препараты оказывают наибольшее воздействие.

Для снятия зуда и неприятной стянутости кожи используется детский крем (жирный и без отдушек) или восстанавливающие и дезинфицирующие мази по подобию Левомеколя, Солкосерила и пантенола.

Неизвестно, какой именно из препаратов окажет необходимый результат, поэтому пациент должен определить для себя подходящую методику самостоятельно.

Активно применяется лечение народными средствами, которое может включать в себя:

• компрессы из природных отваров;
• использование выжимок из растений;
• пилинг рыбками (Гарра Руфа);
• соблюдение диеты.

Лечение у детей протекает тем же способом, что и у взрослых, но в облегченной форме. Детям прописываются восстановительные мази, например, Солкосерил или Левомеколь, которые способствуют восстановлению кожных покровов, обеззараживают их и помогают снять неприятные ощущения.

Лечение народными методами

Приведено множество примеров, которые обещают небывалый результат и рассказывают, как лечить быстро красный лишай у человека. К сожалению, ни один из этих методов не подтвержден научно и часто люди могут наблюдать излечение лишь как от эффекта плацебо.

«Пустышки» и сила убеждения человека иногда действительно работают психосоматически и механизм излечения методом убеждения пока не изучен. Тем не менее, в медицинской практике, пусть и немного, но, все же, встречаются подобные примеры.

Старайтесь избегать агрессивных методов лечения, по примеру прикладывания горячих предметов или продуктов, содержащих кислоты и другие подобные вещества. Это лишь усугубит положение, нанеся ранения на пораженные участки кожи.

Среди народных средств популярность получили:

• облепиховое масло – обладающее ранозаживляющим эффектом;
• березовый деготь – средство, активно применяющееся при лечении псориаза и других дерматитов;
• хозяйственное мыло – его натуральный состав не повреждает кожу.

При использовании той или иной методики, необходимо ориентироваться на собственные ощущения. Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость могут проявиться в любой момент.

Отзывы

ГЕОРГИЙ, 42 ГОДА, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ:

«У меня лишай с детства стал проявляться. Родители проблеме как-то не сильно уделяли внимание, думали возрастное, к совершеннолетию пройдет. Но нет, на какой-то момент проблема только усугубилась.

Лет в 25 проявления стали не такими сильным, но вот к 40 опять началось – раз в полгода стабильно покрываюсь пятнами, кожа в местах покраснения становится с каким-то фиолетовым оттенком и ощущение, что она тонкая, едва притронешься – порвется. Ожог чем-то напоминает.

Много лет хождения по врачам, прием антигистаминных, успокоительных, сколько порталов, книг и форумов я перечитал – ничего толкового так и не нашел. Единственное, что я для себя понял – необходимо довести организм до того состояния, когда его просто не сможет поразить болезнь.

Спорт, не знаю, как с диетой, не придерживаюсь, но цитрусовые не ем (не нравятся), активный образ жизни, отдых, поменьше стресса. Чуть понервничаю – высыпания.

Много искал, какая мазь эффективна в данном вопросе – для себя остановился на Левомеколе. Мне помогает, зуд снимает, заживает быстрее, но не так быстро, как хотелось бы. Да и рубашку с этим средством не наденешь.»

Мнение эксперта

Анна Авалиани

практикующий косметолог

Как только вы заметили странную сыпь на кожном покрове или слизистой, стоит идти к доктору. Не тяните с этим. На начальных стадиях проще справиться с болезнью. Лечит такую патологию дерматолог. Но при красном лишае поражаются и другие органы. Учитывая это, лечение должно быть комплексным, поэтому часто к нему вовлекают эндокринолога, психиатра и других докторов.

Карен Бисли

дерматолог

Нет единой схемы избавления от данного вида лишая. Лечение подбирается индивидуально для каждого заболевшего. Помимо этого, важно определиться с точной причиной, ведь, возможно, придется лечить и сопутствующие патологии. В основном на начальных этапах легко избавиться от очагов, но проблема в том, что болезнь способна рецидивировать. Поэтому придется следить за своим здоровьем постоянно.

Информации по данному заболеванию до сих пор не так уж и много, хотя проблема касается многих. К сожалению, в современной медицинской практике не было пока выведено универсальных путей решения проблемы.

Медицине даже неизвестно, откуда берется эта болезнь. Слабо изучена симптоматика, нет никаких советов по предостережению. Есть лишь определенного рода предположения, которые действуют далеко не для всех.