Тонкости выполнения упражнений ЛФК при ревматоидном артрите

ЛФК при ревматоидном артрите является важным звеном общей системы лечения и, наряду с медикаментозным курсом, способствует возвращению работоспособности пораженных болезнью суставов. Особенно важно то, что занятия ЛФК почти не имеют противопоказаний. Их можно выполнять практически на всех стадиях болезни за исключением тяжелого обострения, сопровождающегося воспалением и сильными болями в пораженных суставах.

Чем полезны гимнастические упражнения

Чтобы понять, почему лечебной гимнастике при ревматоидном артрите следует уделять большое внимание, нужно вспомнить, что это за болезнь и как она воздействует на пораженные суставы. Медицина классифицирует ревматоидный артрит как системное аутоиммунное заболевание. Для него характерно разрушение нормальных тканей суставов и их подмена грубой соединительной тканью – панусом, вследствие чего происходит деформация пораженных суставов и ограничение их двигательных возможностей вплоть до полного обездвиживания.

Комплекс лечебной гимнастики как раз и направлен на увеличение подвижности больных суставов и укрепление пораженных ревматоидным связок и мышц. Результатом регулярных занятий ЛФК становится значительное замедление патологических реакций. При планировании занятий нужно учитывать, что лечебная физкультура при ревматоидном артрите может быть противопоказана из-за общего состояния организма, не связанного напрямую с пораженными суставами. Причиной этого могут быть:

острый период любого инфекционного заболевания;
дыхательная недостаточность высокой степени;
ІІ-ІІІ степень сердечной недостаточности.

Запрещено заниматься лечебной гимнастикой во время обострения хронических заболеваний или острой формы заболевания любого внутреннего органа.

Этапы занятий

Существуют три подхода к применению лечебной гимнастики при ревматоидном артрите, два из которых предусматривают выполнение больными упражнений непосредственно под контролем специалиста. Это могут быть, во-первых, индивидуальные занятия. Обычно медики рекомендуют их пациентам, у которых болезнь находится в тяжелой стадии, а также тем, кому необходима реабилитация после оперативного вмешательства.

Второй подход предусматривает объединение в группы больных с одинаковой степенью ограничения подвижности суставов. На сегодняшний день это наиболее рациональный метод ЛФК. Он также наиболее востребован.

Третий подход предусматривает обучение больных на консультативных занятиях. Их обучают упражнениям и методикам, которые они потом самостоятельно будут выполнять в домашних условиях. Этот метод требует самодисциплины и настойчивости.

Обычно лечебная физкультура при ревматоидном артрите строится по такой схеме.

Период	Продолжительность и наполнение занятий
Сначала 1–2 дня идет подготовительный период.	В это время врач обучает больного технике расслабления и правильному дыханию. Продолжительность таких занятий 10–15 мин в день.
Затем наступает базовый период.	Больной на протяжении двух недель ежедневно под контролем врача выполняет комплекс базовых упражнений. Продолжительность каждого занятия 30–40 мин.
Самый длительный – заключительный период.	Не ограничен как во времени выполнения упражнений, так и в продолжительности. В это время больной выполняет упражнения самостоятельно, используя знания и опыт предыдущих периодов.

В общую схему проведения занятий ЛФК врач может вносить необходимые коррективы в зависимости от состояния и физических возможностей больного.

Гимнастика при ревматоидном артрите во многом зависит от места поражения суставов. Чаще всего этой болезнью поражаются пальцы рук. В этом случае можно применить такой комплекс упражнений.

Положить кисти рук на стол и, в зависимости от самочувствия, 5–10 раз поднять и опустить на поверхность стола ладони. Затем проделать то же самое, но поднимать и опускать уже только пальцы.
Потом вытянуть кисти рук перед собой, попеременно 5–10 раз переворачивая ладони вверх и вниз. После этого сжать пальцы в кулак, руки протянуть вперед.
Сделать по 5–10 вращательных движений кистями по часовой стрелке, а затем против (можно и наоборот).
После этого нужно 5–10 раз потереть ладони друг о друга, затем поставить локти на стол и сложить пальцы рук в замок. 5–10 раз, не отрывая от поверхности, свести и развести локти.
Сделать поочередно по 5–10 раз каждым из пальцев движения сначала вверх-вниз, затем влево-вправо и закончить круговыми движениями.
После этого прикоснуться также 5–10 раз краешком ногтя каждого пальца руки к краешку ногтя большого пальца.
Расслабить ладони, повращать кистями в лучезапястном суставе.
Взять в руки палку и пробежаться по ней 5–10 раз пальцами снизу вверх.

Завершить комплекс упражнением с небольшим мягким шариком, покатав его сначала по поверхности стола, а затем между ладонями.

Схема динамической ЛФК выглядит так. Лечь на спину и, не отрывая подошвы от поверхности, поочередно сгибать и разгибать ноги в коленях. Поднять согнутые в коленях ноги вверх. Разводить их в стороны и сводить вместе. Покрутить ногами в воздухе, как во время езды на велосипеде. Сделать лежа махи прямыми ногами поочередно. Затем подняться и, придерживаясь за опору, повторить махи ногами стоя. Согнуть ногу в колене и выполнить ею круговые движения в тазобедренном суставе. Закончить комплекс упражнений полукруговыми движениями прямой ногой.

Для выполнения ногами изометрических упражнений понадобиться помощь ассистента. В его задачу входит зафиксировать ногу и оказывать противодействие ее движению. Описанные схемы упражнений ЛФК не являются догмой, и врач, исходя их состояния здоровья больного, может как исключать из них отдельные упражнения, так и вводить в схему другие, более сложные. Залог успешного лечения ревматоидного артрита – неукоснительно следовать рекомендациям врача.

Следует понимать, что ЛФК не способна восстановить пораженные болезнью соединительные ткани суставов, но ее упражнения разрабатывают оставшиеся неповрежденные ткани и за счет этого увеличивают подвижность суставов.

Частые вопросы

Какие упражнения ЛФК рекомендуется выполнять при ревматоидном артрите?

При ревматоидном артрите рекомендуется выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц, увеличение подвижности суставов и улучшение координации движений. Это могут быть упражнения на растяжку, гимнастика для рук и ног, а также упражнения для улучшения осанки.

Как правильно выполнять упражнения ЛФК при ревматоидном артрите?

При выполнении упражнений ЛФК при ревматоидном артрите важно следить за правильной техникой выполнения, избегать перегрузок и давать суставам возможность отдыха. Также важно учитывать индивидуальные особенности пациента и его текущее состояние здоровья.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом занятий ЛФК при ревматоидном артрите обязательно проконсультируйтесь с ревматологом или инструктором по лечебной физкультуре. Они помогут подобрать оптимальную программу упражнений, учитывающую особенности вашего состояния.

СОВЕТ №2

При выполнении упражнений следите за своими ощущениями. Если упражнение вызывает болевые ощущения или дискомфорт, немедленно прекратите его выполнение и обратитесь за консультацией к специалисту.

СОВЕТ №3

Постепенно увеличивайте нагрузку и интенсивность упражнений. Не пытайтесь сразу выполнять сложные упражнения или делать большое количество повторений. Постепенное увеличение нагрузки поможет избежать травм и улучшит эффективность занятий.