Начало цикла месячных это

Половое созревание у девочек и мальчиков проходит по-разному. Например, девушки сталкиваются с таким явлением, как критические дни. В народе их называют месячными. Они указывают на то, что девочка стала половозрелой, готовой к продолжению рода. Каждая женщина должна знать, с какого дня считать цикл месячных, их нормы и отклонения. В противном случае можно упустить какое-нибудь “женское” заболевание или гормональный сбой.

Определение

Менструация — это отслаивание слизистой матки с ее последующим выведением из организма. Сопровождается она обильным кровотечением продолжительностью от 3 до 7 дней.

С какого дня считать цикл месячных? Для начала нужно понять, о каком промежутке времени идет речь. В противном случае можно допустить серьезную ошибку.

Менструальным циклом называют период между двумя “крайними” месячным. С его помощью можно определить разнообразные процессы, происходящие в организме. Например, судить о наличии хронических заболеваний. Менструация — важный процесс для каждой половозрелой девушки.

По месячным нередко судят о наличии гормонального сбоя, а также хронических заболеваний. Отсутствие менструации — повод для визита к гинекологу и сдачи теста на беременность.

Когда начинать отсчет

С какого дня считается начало цикла месячных? На основании всего вышесказанного следует вывод о том, что отсчет необходимо производить с первого дня менструального кровотечения. Так ли это?

Да. Месячный цикл у девушки состоит из:

• непосредственного кровотечения;
• созревания яйцеклетки в фолликуле;
• выхода яйцеклетки в фаллопиевы трубы;
• погибелью не оплодотворенной “женской клетки” после достижения полости матки.

После этого организм готовится к очередной менструации. Если же оплодотворение произошло, происходит образование плодного яйца с его последующим прикреплением в полости матки. Критические дни из-за этого в положенное время не придут.

Мазки или обильные выделения

С какого дня считается начало цикла месячных? Такой вопрос возникает не только у девочек-подростков, но и у женщин в возрасте.

Дело все в том, что женский организм может вести себя при подготовке к менструации по-разному. К примеру, у некоторых перед обильными выделениями появляются кровянистые мазки. С ними легко справляется ежедневная прокладка.

С какого дня считать цикл месячных? Врачи рекомендуют не учитывать мажущие следы. Начало очередного “менструального периода” нужно отсчитывать с первого дня обильных кровянистых выделений.

Типы циклов

С какого дня начинать считать цикл месячных, ясно. А что еще необходимо помнить об оном? Например, какие существуют нормы и отклонения для менструального цикла.

На данный момент женщины могут обладать следующими циклами:

Обычно веским основанием для визита к врачу являются нерегулярные месячные, а также слишком маленькая разница между менструациями. При нормальном и длинном цикле беспокоиться не о чем.

Нормы продолжительности

А как понять, какой именно цикл у конкретной женщины? Для этого необходимо знать, сколько в среднем составляет разница между менструациями при тех или иных обстоятельствах.

Рекомендуется ориентироваться на следующие нормы:

• нормальный цикл — 28-31 день;
• короткий цикл — менее 21 суток;
• длинный цикл — более 35 дней.

В случае с нерегулярными месячными все понятно — никогда нельзя точно говорить о том, сколько будет разница между критическими днями. Она каждый раз меняется.

Нормальное отклонение

Как правильно считать цикл месячных? Примеры возможного перерыва между менструациями и момент отсчета оного теперь понятны. Но ни один организм не может работать как часы. Иногда некоторые процессы в нем начинаются чуть раньше или позже положенного срока. Это вполне нормальное явление.

Месячные приходят с одним и тем же интервалом времени, но бывают исключения. Какое отклонение от установленных норм не должно вызывать опасения у женщины?

Критические дни могут наступить на неделю раньше или позже положенного срока. Это не считается поводом для паники. А вот более длительная задержка или слишком маленький перерыв между менструациями (меньше 2-х недель) должны насторожить.

В один день или нет

Начало цикла — это первый день месячных. Обычно перерыв между менструациями из месяца в месяц будет одинаковым. Некоторые женщины считают, что критические дни приходят в один и тот же день. Так ли это на самом деле?

Вовсе нет, хотя бывают и исключения. Обычно менструация приходит с одним и тем же интервалом, но в календаре точная дата “дня икс” незначительно сдвигается. Это вполне нормально. Именно поэтому необходимо понимать, как правильно посчитать день начала следующей менструации. Сделать это сможет даже школьница!

Что нужно для расчетов

Хочется узнать первый день цикла месячных? Как считать промежуток между критическими днями, а также вычислить точную дату приходя оных?

Можно воспользоваться для этого специальными программами и веб-сервисами, а можно отдать предпочтение классическому способу расчета менструации. Для него девушке придется подготовить:

• что-нибудь пишущее (карандаш, ручку или маркер);
• блокнотик;
• календарь (лучше взять карманный календарик).

Этого будет достаточно. Если используются веб-сервисы или специальные “женские” программы, ничего из этого не потребуется. Всю информацию придется вводить при помощи клавиатуры и мышки в электронном виде.

Принцип расчета цикла менструации

Как считать цикл месячных? Пример расчета, представленный ниже — это всего лишь принцип реализации поставленной задачи. Поэтому девушке придется подставлять в “формулы” свои данные.

Чтобы узнать, когда придут следующие критические дни, необходимо:

1. Отметить на календаре начало менструации. Делать это нужно на протяжении 3-6 месяцев, иначе данные будут недостоверными.
2. Посчитать среднее количество дней между критическими днями. Лучше записать подобную информацию в блокнотик.
3. От начала “крайней” менструации отсчитать соответствующий промежуток времени и сделать на календаре отметку.

Полученная дата — это и есть предположительный момент прихода очередных критических дней. Считать на несколько циклов вперед нет никакого смысла, ведь организм может давать сбои.

Важно: некоторые отдельным цветом на календаре отмечают продолжительность менструальных кровотечений. Делается это для себя, а не для непосредственного расчета следующих месячных.

Один и тот же день

Бывает так, что у женщины менструация приходит “день в день”. То есть, из месяца в месяц кровотечение начинается в один и тот же момент. Это не повод для паники, всему есть свое объяснение.

С какого дня считать цикл месячных, а также как это сделать, отныне понятно. Если у девушки менструация начинается, например, 16 числа каждый месяц, пользоваться предложенным ранее алгоритмом действий нет никакого смысла. Дело все в том, что менструальный цикл у такой женщины будет составлять 30-31 день. Смещение оного происходит в феврале.

Что может повлиять на цикл

Человеческий организм и его возможности до сих пор полностью не изучены, но некоторые процессы ученым и врачам удается успешно контролировать. Например, менструацию. Ее при желании можно “отложить” или ускорить посредством воздействия гормональных препаратов. Также критические дни могут приходить раньше или позже срока под влиянием некоторых внешних и внутренних факторов. Об них необходимо помнить каждой девушке, чтобы очередное менструальное кровотечение не стало полной неожиданностью.

На данный момент на менструацию влияют следующие факторы:

• заболевания и недавно перенесенные болезни;
• гормональный сбой;
• стрессы;
• переживания;
• эмоциональные потрясения (не только негативного характера);
• сильные физические нагрузки;
• переутомление.

Желательно все эти факторы отмечать в “женском календаре” или записывать соответствующую информацию в специально заведенный для этого календарь. Так удастся понять, почему месячные пришли раньше или позже срока.

Читайте также:  Как должна выглядеть прививка манту

Важно: если сбои цикла наблюдаются часто, стоит обратиться к гинекологу.

Что можно определить по циклу

Знать о продолжительности периода между менструациями необходимо далеко не только для того, чтобы подготовиться к следующим критическим дням. При помощи соответствующих сведений можно:

1. Определить овуляцию. Обычно она приходит в середине цикла.
2. Узнать, когда можно заниматься сексом без предохранения, не боясь забеременеть. Как правило, это период непосредственно перед критическими днями и неделя после начала менструации.
3. Понять, в какие дни интимная близость может с некой долей вероятности привести к зачатию ребенка. Сперматозоиды способны сохранять подвижность в женском организме на протяжении недели. Секс за неделю и менее перед овуляцией может привести к беременности. И близость через 2-3 дня после оной тоже.
4. Выяснить, когда можно и нельзя сдавать некоторые анализы. Например, на гормоны. Их приходится сдавать с учетом дня менструального цикла.
5. Определить вероятность беременности или серьезных заболеваний. В первом случае наблюдается значительная задержка менструации, в ходе которой месячные так и не начинаются.

В действительности знать день начала цикла месячных крайне важно каждой женщине. Обычно получение соответствующих данных не доставляет никаких хлопот.

Когда не стоит производить расчеты

С какого дня нужно считать цикл месячных? Требуется делать это с самого начала менструального кровотечения.

Бывают времена, когда заниматься соответствующими расчетами бессмысленно. Например, можно не пытаться посчитать продолжительность цикла дамам с нерегулярной менструацией.

Непосредственно в период полового созревания не стоит пытаться предугадывать начало следующих критических дней. Примерно полгода-года цикл у подростка будет только устанавливаться. В этот момент оный может “скакать” в ту или иную сторону.

То же самое касается периода приема противозачаточных и прочих гормональных средств. С их помощью можно повлиять на менструацию, а значит, высчитывать ее по календарю заранее нет никакого смысла.

Заключение

Теперь ясно, с какого дня считать цикл месячных, что это такое, а также почему критические дни могут приходить с задержкой или раньше положенного срока. Данной женской особенности нужно уделять отдельное внимание.

Иногда перед менструациями у девушек появляются скудные кровянистые выделения мажущего характера. Их врачи не рекомендуют считать за начало месячных.

Женский организм – это очень сложная система, в которой происходят ежемесячные изменения, связанные с менструальным циклом. Знания о том, что такое критические дни, в каком возрасте начинается первая менструация, каковы симптомы, фазы и продолжительность, помогут женщине сберечь свое здоровье и здоровье будущих детей.

Менструальный цикл

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ НАЧИНАЮТСЯ МЕСЯЧНЫЕ?

Уже с 9-ти лет начинается преобразование в теле девочки, за счет гормонов округляется фигура, начинают расти лобковые волосы. Перед первой менструацией организм перестраивается, может появиться угревая сыпь на лице, спине и груди, становится активнее работа сальных желез, увеличиваются выделения из влагалища. Кровотечения, как правило, появляются через 1,5 – 2 года после первых гормональных изменений, в возрасте 10-15 лет. Исследования показывают, что большое влияние на время наступления критических дней оказывает и генетика: когда должна начаться менструация у подростка, во многом определяется тем, какой и в каком возрасте менструация была у матери.

ЧТО ТАКОЕ МЕНСТРУАЦИОННЫЙ ЦИКЛ?

Менструальный цикл — это регулярные изменения в организме женщины, находящейся в детородном возрасте, связаны эти изменения с возможностью зачатия и дальнейшего вынашивания плода.

Нормальный цикл менструации длится от 21 до 35 дней. Отсчет начинается с первого дня наступления месячных, о чем говорит обновление слизистой оболочки матки, которое вызывается отторжением яйцеклетки и желтого тела и показывает, что беременность не наступила. Прекращаются месячные к 50 годам, когда детородная функция угасает и наступает климакс.

Климакс – это глубокие изменения в гормональном фоне, вызывающие снижение регулярности месячных, постепенное их исчезновение, которое называют менопаузой.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, ЧТО ПРИБЛИЖАЮТСЯ МЕСЯЧНЫЕ?

Предвестником критических дней является предменструальный синдром (ПМС), начинающийся за 2-10 дней до начала менструальных кровотечений.

Симптомы приближающейся менструации:

• Подавленность, плохое настроение;
• Тревожность, неоправданная агрессивность;
• Раздражительность;
• Тошнота;
• Проблемы с кожей лица;
• Высокая утомляемость, возможны головные боли;
• Повышение аппетита;
• Сонливость, зависимость от погодных условий;
• Отечность ног;
• Набухание и чувствительность груди;
• Боли в области живота;
• Увеличение массы тела на 1-2 кг.

Чаще всего проявляется лишь часть симптомов, вызывающих дискомфорт. Степень их выраженности зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, ее образа жизни, рациона, физической активности, генетики.

ФАЗЫ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

Чтобы знать, как правильно считать цикл месячных, нужно иметь понятие обо всех фазах, через которые проходит организм на всем его протяжении.

Фолликулярная. Первый день менструального цикла – это первый день месячных. Во время этой фазы фолликустимулирующий гормон (ФСГ) запускает процесс роста фолликулов. Фолликулы – это пузырьки с жидкостью, где содержится несозревшая яйцеклетка. Первый из 5-7 фолликулов, достигнув 14 мм в диаметре, продолжает созревание, остальные же рассасываются.

Период менструации может колебаться от 2 до 7 дней, что определяется возрастными, физиологическими и генетическими особенностями женщины. В первые дни чаще всего бывают болевые ощущения в области живота. За этот период объем кровянистых выделений не должен составлять более 80 мл.

Овуляторная. В этот период лютеинизирующий гормон способствует выработке веществ, ослабляющих оболочку фолликулы. Происходит созревание яйцеклетки, которая прорывает стенки и передвигается в маточные трубы. Овуляторная фаза является наиболее подходящей для зачатия. Яйцеклетка в это время либо оплодотворяется, либо гибнет и растворяется. Длительность фазы от 2 до 5 дней.

Лютеиновая. Фолликул, который покинула яйцеклетка, становится желтым телом, которое вырабатывает прогестерон, подготавливающий матку к зачатию. Базальная температура достигает 37 градусов. Если яйцеклетка не оплодотворена, то желтое тело растворяется, через 10-12 дней после овуляции. В этот период у женщины набухает грудь, увеличивается количество выделений из влагалища. Фаза длится от 10 до 16 дней.

Как считать цикл месячных?

Чтобы осуществить вычисления, нужно считать месячные и записывать дни, когда начинается каждый новый цикл. Можно использовать календарь, приложение в телефоне или же записывать в блокноте. Для начала нужно высчитать длительность цикла. Само слово «месячные» уже подсказывает, что в среднем менструальный цикл продолжается месяц. У 60% женщин длительность – 28 дней.

Рассмотрим пример: Если начало менструального цикла пришлось в апреле на 1 число, а в мае критические дни начались 4, то можно посчитать менструальный цикл, сложив количество дней между этими датами. В результате получается, что продолжительность составляет 33 дня.

Более точно отсчитать время менструации и продолжительность цикла поможет формула:

Т – дата текущей менструации

П – дата предыдущей менструации

Пример: Месячные в сентябре пришли 1-го числа и длились 6 дней. В ноябре менструация начинается 29-го. Вычисляем по формуле МЦ=(29-1) +1=29. Следовательно, следующая менструация должна наступить через 29 дней с начала текущих критических дней.

Зачем же нужно считать месячные? Знание о том, как посчитать длительность цикла может помочь женщине взять под контроль свой организм, избежать незапланированной беременности и различных гинекологических заболеваний.

ЧТО ТАКОЕ ОВУЛЯЦИЯ?

Овуляция наблюдается во второй фазе менструального цикла и представляет собой процесс, сопровождающий собой процесс созревания женской яйцеклетки и выход ее из фолликулы. В течение 24 часов после этого она полностью готова к оплодотворению. Если в этот период произошел незащищенный половой акт, то с вероятностью 99% осуществится зачатие. После этого происходит деление яйцеклетки и ее превращение в зародыша. Чаще всего за один цикл выходит лишь одна яйцеклетка, но случается и так, что за месяц могут начаться 2 овуляции с промежутком в 1-2 дня.

КАК ВЫЧИСЛИТЬ БЛАГОПРИЯТНОЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВРЕМЯ?

В том случае, когда нужно правильно рассчитать время овуляции, необходимо учесть данные всех циклов за год и отобрать наиболее и наименее продолжительные периоды между менструациями. Из длинного цикла отнимаются 11 дней, из малого – 18. После этого производится расчет.

Рассмотрим пример: Предположим, что наиболее продолжительный цикл включал 33 дня, тогда 33-11=22. Короткий промежуток состоял из 25 дней, 25-18=7. В итоге получается, что для зачатия больше всего подходит время с 7-го по 22-й день цикла.

Читайте также:  Обильные месячные раньше срока

Высчитывая благоприятный для зачатия период, следует учитывать нерегулярный цикл, длительность которого постоянно меняется.

Причины нарушения менструального цикла

Слишком продолжительный менструальный цикл или же, наоборот, слишком короткий считаются нарушениями в организме и могут привести к серьезным последствиям, если вовремя не обратиться к врачу-гинекологу. Как пример стоит привести наиболее распространенные причины нерегулярности критических дней:

1. Инфекционное заболевание мочеполовой системы. В этом случае нужно пройти обследование на предмет причины воспалительного процесса. Если начать незамедлительное лечение, то нарушений регулярности месячных не будет.
2. Хронический стресс или нарушения нервной системы. Негативные эмоции могут отрицательно влиять не только на психическое, но и на физическое здоровье женщины.
3. Гормональный сбой, вызванный воспалением, генетической предрасположенностью или перестройкой организма в подростковом возрасте.
4. Прием медикаментов. Некоторые антибиотики могут быть причиной побочных эффектов, в том числе и оказывать негативное влияние на мочеполовую систему, что способно привести к нарушению репродуктивных функций. Такая же реакция может быть обусловлена тем, что в рационе преобладает какой-то определенный продукт.
5. Вредные привычки. Курение, употребление алкоголя и наркотических средств часто вызывают не только нарушения цикла, но и бесплодие, а также серьезные гинекологические заболевания.
6. Ранний климакс. Встречается он не так часто и бывает обусловлен генетическими заболеваниями, длительным лечением или экологическим фактором. Проявляется ранний климакс в отсутствии месячных и возникновении симптомов недостатка женских гормонов. В настоящее время существуют методики лечения подобного заболевания.

КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ РИСК НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЦИИ?

Чтобы небольшие сбои в работе организма не стали причиной гинекологических заболеваний их следует вовремя обнаружить и исправить с помощью лечащего врача. Врачи рекомендуют отсчитывать длительность каждого менструального цикла и посещать гинеколога каждые полгода, так как многие инфекции на начальной стадии не имеют заметных симптомов. Поводом посетить врача следует считать:

1. Отсутствие менструаций до 15 лет.
2. Нерегулярный менструальный цикл.
3. Коричневые мажущие выделения из влагалища.
4. Короткие и скудные месячные.
5. Чрезмерно обильные кровотечения.
6. Болезненные ощущения до и после менструации.

Критические дни у женщин после родов

После родов в организме женщины начинает активно вырабатываться пролактин – гормон, он которого зависит выделение грудного молока. При высоком содержании пролактина может начинаться аменорея: выполнение функций в яичниках замедляется, в это время отсутствуют месячные и не наступает овуляция.

Время, когда восстановится менструальный цикл после родов, будет полностью зависеть от частоты кормления грудью, физического и эмоционального состояния женщины. Сигналом того, что происходит снижение концентрации пролактина, служит момент, когда выработка грудного молока постепенно прекращается. Уже после этого функции яичников начинают восстанавливаться.

У некормящих женщин менструальный цикл восстанавливается значительно быстрее, уже через 8-10 недель после родов. Но возможны и более длительное восстановление менструации в том случае, если было сделано кесарево сечение, так как в этом случае в организм было введено большое количество лекарственных препаратов, нарушающих работу мочеполовой системы.

Особенности менструации – это основной показатель состояния здоровья женщины. Значение менструального цикла в жизни женщины нельзя переоценить. Именно от него зависит функционирование всей репродуктивной системы, способность к зачатию и вынашиванию ребенка. Поэтому каждой женщине необходимо рассчитать цикл месячных и отслеживать любые изменения в нем. Ведь они являются сигналом тревоги и требуют незамедлительной помощи квалифицированного специалиста.

Менструальный цикл — нормальный процесс женской физиологии, но в реальности часто оказывается, что он протекает не так гладко, как должен бы. Головная боль, отеки, скачки артериального давления — вот неполный список проблем, с которыми сталкиваются накануне «этих дней» от 70 до 90% женщин. Треть из них вынуждены обращаться к врачу из-за выраженных симптомов [1] . Проблемы, доставляемые менструальным циклом, не минуют и девочек-подростков: в период взросления от 50 до 75% девушек обращаются к детскому гинекологу из-за нерегулярного цикла [2] . Есть ли возможность справиться с подобными проблемами, не прибегая к тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов? Давайте разбираться.

Что такое цикл месячных и как его считать?

Цикл месячных, если говорить медицинским языком, — это комплекс циклических изменений в репродуктивной системе женщины. Он регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников, под влиянием которых возникают функциональные изменения в маточных трубах, матке, влагалище и молочных железах. Менструация — лишь видимое проявление этих изменений.

Первый день менструального кровотечения считается первым днем цикла. Нормальная продолжительность цикла — от 21 до 35 дней. Чаще всего до первого дня следующей менструации проходит 28 дней — такая длительность называется идеальным циклом. Она совпадает с продолжительностью лунного месяца, а в древности считалось, что женская физиология регулируется Луной.

Первая менструация в жизни девушки называется менархе. Обычно она возникает в возрасте от 11 до 15 лет, чаще всего в 12–14. По статистике, чем лучше питается девушка, чем она выше и крупнее, тем раньше наступает менархе.

Изменения, которые происходят в женском организме во время менструального цикла можно разделить на 2 этапа.

Первая, или фолликулярная, фаза цикла начинается с первого дня менструации и продолжается обычно 11–14 дней, заканчиваясь овуляцией — выходом яйцеклетки из яичника.

В это время под действием особых гормонов гипофиза в яичнике начинает созревать один из фолликулов — особых образований, содержащих зачаток яйцеклетки. Первичные, или примордиальные, фолликулы формируются еще во время внутриутробного периода развития девочки. К моменту полового созревания их остается от 200 до 450 тысяч, и лишь 400–500 из них в течение жизни сформируются окончательно, выпустив зрелую яйцеклетку. Остальные постепенно отмирают — атрофируются.

На первые 3–5 дней этого времени приходится, собственно, менструация, во время которой матка отторгает слизистую оболочку и та покидает организм. Созревающий фолликул выделяет гормоны, которые стимулируют восстановление слизистой оболочки матки. В идеале фолликулярная фаза продолжается 14 дней, на ее исходе созревший фолликул раскрывается, выпуская готовую к зачатию яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией.

В первую фазу цикла особенно высока потребность в витаминах группы B, фолиевой кислоте и цинке. Витамины группы В и фолиевая кислота регулируют работу системы «гипоталамус-гипофиз-яичники», то есть слаженность «гормонального оркестра», — в это время рекомендуются их удвоенные дозировки. Цинк способствует росту и созреванию яйцеклеток.

После овуляции — появления созревшей яйцеклетки — наступает вторая, или лютеиновая, фаза менструального цикла. Она продолжается 12–14 дней.

На месте фолликула в яичнике формируется особое образование — желтое тело, которое начинает производить гормон прогестерон, известный также как гормон беременности. Его функция — подготовить организм к вынашиванию ребенка и обеспечить нормальное течение беременности. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если имплантация проходит успешно, желтое тело продолжает развиваться, поддерживая состоявшуюся беременность. Если же зачатие не состоялось, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах — атрофироваться. Непосредственно перед менструацией в организме стремительно падает уровень половых гормонов, из-за чего сосуды матки резко сокращаются. Лишенная нормального кровотока слизистая матки отмирает — начинается новая менструация.

В лютеиновую фазу цикла возрастает потребность в витаминах С и Е, которые совместно усиливают действие друг друга; в магнии, дефицит которого может способствовать развитию ПМС; в кальции и витамине D, низкий уровень которых часто сопровождает снижение настроения в конце второй фазы цикла. Сохраняется высокая потребность в витаминах группы В, фолиевой кислоте и цинке.

Такие изменения в женском организме происходят постоянно на протяжении всего времени от менархе до менопаузы.

Нормальная менструация безболезненна. Могут ощущаться небольшие спазмы, не нарушающие общего самочувствия. Длительность самой менструации в норме — 3–5 дней, за это время организм теряет от 50 до 80 мл крови. Кровь должна отходить равномерно, не формируя сгустки.

Любые отклонения от этой картины могут быть признаком патологии, поэтому рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде

Отклонения от нормального протекания менструального цикла в репродуктивном периоде могут иметь различный характер. Рассмотрим вкратце основные виды этих нарушений.

Физиологическая аменорея — отсутствие менструаций — наступает во время беременности, кормления грудью, во время менопаузы. Отсутствие менструации до менархе также считается физиологической аменореей.

Читайте также:  Задержка месячных беременность исключена

Патологическая аменорея может быть первичной или вторичной.

При первичной аменорее менструаций не было изначально, менархе не наступило по достижению возраста 16 лет. Это может быть связано с нарушением гормонального баланса — врожденным (неправильный хромосомный набор) или приобретенным (нарушение функции гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы). Кроме того, причиной может служить врожденная патология развития половой системы (заращение девственной плевы, влагалища, отсутствие матки и пр.).

Вторичная аменорея вызывается как гормональным дисбалансом (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, патология надпочечников или щитовидной железы), так и другими причинами. Нередко аменорея возникает под влиянием продолжительного сильного стресса или нарушения питания — такая ситуация особенно характерна для молодых женщин, активно стремящихся похудеть.

Дисменорея, или, как ее иногда называют, альгоменорея (болезненные менструации), так же как и аменорея, бывает первичной или вторичной. Вторичная дисменорея вызвана каким-либо патологическим процессом в матке: воспалением, опухолью и так далее. Первичная дисменорея не имеет обнаружимых патологических предпосылок и возникает на фоне нарушения нормального соотношения между эстрогенами — гормонами, главенствующими в первую половину цикла, и прогестероном, контролирующим вторую половину цикла. На фоне относительно невысокого количества прогестерона эффекты эстрогена становятся более выраженными. Так возникает не только болезненность во время менструации, вызванная излишне активными сокращениями матки, но и проявления ПМС, или предменструального синдрома.

Предменструальный синдром — дискомфорт, возникающий в лютеиновую фазу цикла, за несколько дней до менструации, и прекращающийся с наступлением критических дней. Как уже было упомянуто, в той или иной мере от него страдают до 90% женщин. Многие девушки не обращают внимания на повышенную раздражительность или плохое настроение в «эти дни», считая это вариантом нормы (а глупые шутки про ПМС поддерживают подобное мнение). На самом деле раздражительность и плаксивость перед менструацией — это ненормально. Не говоря уж о более серьезных проблемах.

Существует несколько клинических форм ПМС:

• Нейровегетативная (или психовегетативная) — проявляется резкой сменой настроений, агрессивностью, депрессиями, сонливостью или, наоборот, бессонницей.
• Отечная. Нагрубают и становятся болезненными молочные железы. Отекают ноги, вплоть до того, что приходится надевать обувь другого размера. Вздувается живот. В организме женщины с отечной формой ПМС может задерживаться до 4–8 л жидкости.
• Цефалгическая — проявляется головной болью, причем боль эта может проявляться по-разному: имитировать мигрень (болит половина головы, боль сопровождается тошнотой, светобоязнью, шумом в ушах), головные боли напряжения (каска или обруч, сжимающий голову) или сосудистые боли (пульсирующие, распирающие).
• Кризовая — имитирует паническую атаку, которая начинается с повышения артериального давления, сердцебиения. Появляется озноб, боли за грудиной, учащается дыхание, возникает чувство беспричинного страха.

Возможны и атипичные формы ПМС:

• Гипертермическая — повышение температуры тела без изменений в крови, характерных для воспаления.
• Офтальмоплегическая — односторонний паралич глаза на фоне мигрени.
• Циклические аллергические реакции — крапивница, проявления бронхиальной астмы, неукротимая рвота, отек Квинке.

Если же говорить о наиболее распространенных проявлениях предменструального синдрома, то это:

• болезненность и нагрубание груди — 90%,
• вздутие живота — 90%,
• повышенная утомляемость — 90%,
• раздражительность, угнетенное состояние — 80%,
• повышенный аппетит — 70%,
• рассеянность, забывчивость — 50%,
• головокружение — 20%,
• учащенное сердцебиение — 15% [3] .

В легкой форме предменструальный синдром возникает за 2–10 дней до начала менструации и проявляется не более чем 4 симптомами, причем ярко выражены 1–2 из них. В тяжелой форме ПМС появляется за 3–14 дней до менструации, проявляется 5–12 симптомами, причем резко выражены 2–5 признаков.

Но в легкой, в тяжелой ли форме, предменструальный синдром — состояние, требующее коррекции. Точно так же в коррекции нуждается и нерегулярный цикл, и болезненность во время менструации.

Причины нерегулярного цикла и последствия

Нерегулярный менструальный цикл и предменструальный синдром — результат гормонального дисбаланса. Но нарушение нормального соотношения гормонов может быть вызвано различными причинами, самая частая из которых — хронический недостаток витаминов. Уже в детстве 90% населения России страдает от гиповитаминоза [4] — недостаточного поступления витаминов в организм, и с возрастом ситуация лишь усугубляется.

Между тем доказано, что витамины и минералы — главные регуляторы обмена веществ, в том числе и гормональных взаимодействий. Так, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 нарушает процесс инактивации эстрогенов печенью, что может повлиять на соотношение эстрогенов и прогестерона. Привести к нарушению менструального цикла вплоть до аменореи способен дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12. Доказано, что у женщин с предменструальным синдромом снижен уровень витамина D, количество магния в лютеиновую фазу цикла, нарушено нормальное соотношение между магнием и кальцием. Со временем нарушения накапливаются, провоцируя более серьезные заболевания.

Как сделать цикл регулярным?

Нерегулярный менструальный цикл — это не просто неудобно. Это также нарушает нормальное течение жизни: почти все женщины сталкивались с ситуацией, когда внезапно начавшаяся менструация вынуждала бросать все дела и бежать за прокладкой. Приходится переносить встречи, отказываться от посещения спортзала или бассейна, а планирование отпуска при нерегулярном цикле и вовсе превращается в лотерею. Поэтому бороться с проблемой необходимо. Не нужно терпеть, не нужно полагать, что боль и дискомфорт — это нормально.

Существует два подхода в борьбе с этим состоянием. Первый — это коррекция витаминно-минерального баланса в организме, который, в свою очередь, влияет на гормональный баланс. Витамины и минералы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. При этом принимать их рекомендуется не просто так, а с учетом разной потребности в различные периоды цикла: в фолликулярную фазу необходимо поддерживать активность эстрогена, а в лютеиновую — прогестерона.

Второй подход — непосредственное изменение гормонального баланса препаратами, содержащими синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Такие средства имеют определенный список противопоказаний и побочных эффектов, и их можно принимать только по назначению врача и под медицинским контролем. Впрочем, у гормональных препаратов есть и свои преимущества: они жестко регулируют цикл, делая его максимально предсказуемым, позволяют «пропустить» менструацию, если она приходится, к примеру, на морской отпуск.

По данным врачей, до 5% пациенток с ПМС временно теряют трудоспособность из-за проявлений этого заболевания [5] . Поэтому ПМС — это совсем не смешно. И это не нормальное состояние женщины, а болезнь, требующая лечения.

Какой витаминно-минеральный комплекс можно выбрать и почему?

Сегодня российский фармацевтический рынок предлагает более десятка витаминно-минеральных комплексов для женщин. Но учитывает различную потребность женского организма в витаминах и минералах в разные фазы цикла только один — витаминно-минеральный комплекс ЦИКЛОВИТА ® . Он уникален тем, что разработан специально с учетом двух фаз менструального периода в качестве дополнительного источника витаминов и минералов. На данный момент российский рынок не имеет аналогичных предложений.

Этот двухфазный комплекс составляют:

• ЦИКЛОВИТА ® 1 — для приема с 1 по 14 день менструального периода, когда женскому организму требуется помощь в синтезе эстрогена. В блистерах с таблетками для первой фазы содержится цинк, марганец, селен, а также витамины группы В, фолиевая кислота, витамин D3. Рекомендован прием по 1 таблетке в день во время приема пищи.
• ЦИКЛОВИТА ® 2 — для приема с 15 по 28 день менструального периода, когда женщине нужна поддержка в синтезе прогестерона. В блистерах с таблетками для второй фазы содержатся витамины А, С, Е, из микроэлементов — медь и йод. Рекомендован прием по 1 таблетке 2 раза в день.

Рекомендованный курс приема препарата — 1 месяц, но при необходимости возможны повторные приемы.

Кроме того, ЦИКЛОВИТА ® содержит биофлавоноиды рутин, лютеин и липоевую кислоту. Регулярный прием витаминно-минерального комплекса способствует мягкой нормализации баланса гормонов, уменьшению проявлений предменструального синдрома: головной боли, раздражительности, отечности. А также уменьшается жирность кожи и волос, проявления высыпаний.

Имеются противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

*Номер биологически-активной добавки к пище «Комплекс витаминно-минеральный ЦИКЛОВИТА®» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.11.003.Е.003222.07.17, дата регистрации — 24 июля 2017 года [6] .