Гипотиреоз при беременности встречается у 2 % женщин. Этот синдром, вызванный дефицитом тиреоидных гормонов в организме, отрицательно влияет на состояние здоровья будущей матери и на развитие эмбриона, опасен тем, что может привести к выкидышу или осложнениям при родах.
Гипотиреоз при беременности встречается у 2 % женщин и отрицательно влияет на состояние здоровья будущей матери и на развитие эмбриона.
Симптомы
Патология щитовидной железы у 90% женщин в период гестации протекает бессимптомно или проявляется такими признаками, как усталость, сонливость и слабость, поэтому многие беременные не подозревают о наличии гипотиреоза. У 10% женщин заболевание заявляет о себе следующими симптомами:
- частые боли в суставах;
- судороги в мышцах;
- сухость и шелушение кожных покровов;
- уменьшение частоты дыхания;
- заложенность носа;
- выпадение волос;
- ломкость ногтей;
- тошнота или рвота;
- снижение слуха и внимания.
Отличительной особенностью патологии является отек разных тканей. Чаще всего это замечают по опухшим векам. Если отекают голосовые связки, то голос становится хриплым или грубым, при отеках языка или тканей гортани женщины начинают храпеть по ночам. Реже у больных отекают пальцы и запястья. Поскольку увеличившиеся в объеме ткани сдавливают нервы, может наблюдаться онемение в руках.
Из-за недостатка гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в организме замедляются многие процессы, поэтому у больных понижается температура тела.
Беременные резко набирают вес. У них развиваются такие болезни сердца, как атеросклероз и ишемическая патология. В крови повышается холестерин, а ритм сердечных сокращений составляет не более 58 ударов в минуту.
Из-за недостатка гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в организме замедляются многие процессы, поэтому у больных понижается температура тела, и они часто зябнут.
Пищеварительная система сбавляет темп своей работы, что приводит к запорам.
Часто проявляется забывчивость, заторможенность в выполнении простых действий. После пробуждения женщины чувствуют усталость и слабость, а в течение дня их мучают головные боли.
Дефицит йода в организме ведет к развитию гипотиреоза.
Все вышеперечисленные причины вызывают первичное заболевание. У 1% беременных развивается вторичная патология на фоне поражения гипофиза и гипоталамуса.
Диагностика
При диагностике возможных нарушений у женщин в гестационный период обращается внимание внимание на внешние проявления заболевания (вид кожных покровов и ногтей, тембр голоса, отечность тканей и др.). Осматривают переднюю поверхность шеи и проводят пальпацию железы, измеряют артериальное давление. Врожденную патологию можно выявить по недоразвитому скелету беременной, ее медлительным движениям, нарушениям речи и мышления. Для установки точного диагноза назначают анализы.
Субклинический (скрытый) вид заболевания можно определить только с помощью лабораторных исследований и инструментальных методов.
Все будущие матери должны сдать кровь на клинический и биохимический анализ, а также на определение уровня Т3, Т4 и ТТГ (тиреотропного гормона) в крови. При первичном гипотиреозе уровень свободного Т3 не выше 4 нмоль/л, Т4 – менее 10 нмоль/л, а концентрация ТТГ превышает 10 мМЕ/л. При вторичной патологии анализ на ТТГ показывает, что его уровень ниже нормы. При субклиническом (компенсированном) заболевании уровень Т4 и Т3 остается в пределах нормы, а тиреотропный гормон повышается от 4 до 10 мМЕ/л.
УЗИ щитовидной железы позволяет определить ее размеры. При врожденной патологии орган будет не 18 мл (норма), а намного больше или меньше.
УЗИ щитовидной железы позволяет определить ее размеры. При врожденной патологии орган будет не 18 мл (норма), а намного больше или меньше.
