Для диагностики туберкулеза у детей применяют пробы с аллергенами, выделенными из возбудителей патологии. Внутрикожное введение антигенов вызывает местную реакцию у заболевшего или инфицированного лица. Проведение исследования на туберкулез при помощи диаскинтеста предпочтительнее, чем всем известная проба Манту. Определяющим недостатком последней является невысокая специфичность реакции. Диаскинтест в норме у детей не приводит к каким-либо изменениям в месте инъекции. Это более точный вариант исследования, дающий реакции только при наличии активной туберкулезной инфекции. К недостаткам препарата следует отнести возможное негативное влияние на иммунную систему ребенка, наличие в составе токсичных веществ.
Показания для постановки диаскинтеста
Исследование на туберкулез организуют ежегодно среди детей и взрослых. Оно включает иммунологические и рентгенологические методы. С 15 лет в качестве метода выявления туберкулеза используют флюорографию. Ответ на вопрос: «
Со скольки лет делается рентгенологическое исследование?» можно дать только условно. Рентгенография может понадобиться в любом возрасте, если нельзя исключить заболевание туберкулезом.
Детям до достижения пятнадцатилетнего возраста ежегодно проводят тестирование с помощью пробы Манту, диаскинтеста или других тестов. Многих интересует, с какого возраста делают туберкулиновые пробы? Их начинают проводить с годовалого возраста.
Показаниями для иммунологического исследования являются не только профилактические осмотры, но и другие цели:
- диагностика туберкулеза;
- определение активности процесса при туберкулезе;
- оценка эффективности химиотерапии;
- дифференциальная диагностика аллергических реакций вследствие вакцинации БЦЖ или инфекционного процесса, вызванного микобактериями.
эффективность лечения которой зависит от своевременности выявления патологии. Кроме того, болезнь заразна, и массовость профилактических осмотров позволяет уменьшить распространение инфекции и снизить заболеваемость этим опаснейшим недугом. По результатам тестирования выявляют вираж туберкулиновой пробы или заболевание туберкулезом. Но в ряде случаев постановка теста не производится.
Прежде всего, родители вправе решать делать ли ребенку пробу вообще и с помощью этого препарата в частности. Кроме того, существуют ситуации, когда от проведения диаскинтеста следует отказаться.
При постановке пробы диаскинтест противопоказания включают следующие патологии:
- острые заболевания, в том числе респираторные инфекции;
- обострение хронических патологий, кроме случаев, когда необходимо исключить туберкулез;
- кожные болезни, носящие распространенный характер;
- обострение аллергических заболеваний;
- карантин по детской инфекции в коллективе;
- эпилепсия;
- аллергия на диаскинтест.
Временным противопоказанием для проведения теста является вакцинация. Делать пробу можно спустя месяц после прививки или, что предпочтительнее, запланировать вакцинацию на более поздний период.
На вопрос «Можно ли делать диаскинтест при насморке?» следует ответить отрицательно. Наличие острой инфекции может исказить результаты пробы. Если у ребенка имеются сопли или другие симптомы, наблюдаемые при рините, необходимо дождаться, когда простуда будет полностью излечена. Специалисты рекомендуют выждать минимум месяц после исчезновения признаков болезни, тогда можно делать диаскинтест, избежав чрезмерных воспалительных реакций при проведении теста.
Постановка иммунологического теста
Диаскинтест у ребенка делается аналогично пробе Манту. Препарат вводят внутрикожно, а через 3 дня
определяется местная реакция диаскинтест. Родителям следует знать, с какого возраста осуществляется постановка теста. Первое исследование делают ребенку в год. Затем повторяют его ежегодно. Но иногда необходимо ставить пробу повторно на протяжении недолгого времени. Последующую туберкулиновую пробу производят на другом предплечье, соблюдая и в дальнейшем правильное чередование.
Диаскинтест – иммунологический препарат, способный вызвать значительную аллергическую реакцию в сенсибилизированном организме. Поэтому закономерен вопрос о том, как часто можно делать пробу. Рекомендуемое время между проведением двух проб составляет не менее 2 месяцев. Исследования показали, что так удается уменьшить нагрузку на иммунную систему ребенка и свести к минимуму возможность побочных эффектов.
Последовательность действий при постановке пробы:
- участок кожи перед введением препарата обрабатывают спиртом;
- кожу внутренней зоны предплечья на уровне средней трети слегка натягивают;
- в верхние слои кожи параллельно ее поверхности вводят 0,1 мл диаскинтеста;
- результатом инъекции будет небольшая папулка беловатого цвета диаметром 5 мм.
После постановки пробы покраснение может возникнуть и в первый день, но результаты диаскинтеста у детей оценивают не по дням, а через 72 часа после инъекции. Ответ теста описывают как положительный, отрицательный или сомнительный.
При проведении пробы диаскинтест положительный результат может проявиться в виде слабой (папула до 5 мм), умеренно выраженной (до 9 мм), выраженной (до 14 мм) и гиперергической реакции. Последняя свидетельствует о выраженной иммунной реакции организма и может сигнализировть об опасности для организма. Как выглядит гиперергическая реакция на ребёнке? Папула 15 мм и больше, наличие везикулы, некроза, лимфангита после диаскинтеста.
Побочные реакции от проведения теста
В некоторых случаях на месте введения препарата виден синяк. Редкие побочные эффекты: головная боль, слабость, повышение температуры тела. Гематома на месте введения обычно связана с неправильной техникой введения препарата, но она может замаскировать реальные результаты тестирования. Поэтому в такой ситуации нередко приходится делать диаскинтест повторно через 2 месяца.
Чем опасен диаскинтест? В первую очередь возможностью аллергических реакций на один из компонентов. Помимо антигенов в состав входят фенол, полисорбат, соли натрия и калия. Для профилактики аллергии иногда врачи рекомендуют прием десенсибилизирующих препаратов за несколько дней до пробы. Кроме того, существуют исследования, указывающие на негативное влияние пробы на иммунную систему, которое может привести к различным проблемам со здоровьем.
Действия при положительном результате пробы
Если на месте введения рекомбинантного туберкулезного аллергена выявлена папула, не стоит отчаиваться. Окончательные итоги будут подведены после дополнительного обследования. Несмотря на высокую информативность теста, вероятность ложного положительного результата или аллергической реакции на компоненты препарата существует.
Обследование позволит определить реальную ситуацию и выбрать тактику, что делать дальше: необходимо ли лечение туберкулеза, профилактический прием химиопрепаратов, или ребенок здоров и не нуждается в терапии.
Частые вопросы
Как проводится диаскинтест у детей?
Диаскинтест у детей проводится путем внутрикожного введения специального реагента, который позволяет оценить реакцию организма на туберкулезную инфекцию.
Как интерпретировать результаты диаскинтеста у детей?
После проведения диаскинтеста у детей результаты оцениваются по диаметру образовавшегося покраснения на месте введения реагента. Размер покраснения свидетельствует о реакции организма на туберкулезную инфекцию.
Какие факторы могут повлиять на результаты диаскинтеста у детей?
Результаты диаскинтеста у детей могут быть повлияны различными факторами, такими как возраст, иммунный статус, присутствие других заболеваний и прививок. Поэтому важно учитывать все эти факторы при интерпретации результатов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к квалифицированному врачу для проведения диаскинтеста у вашего ребенка. Только профессионал сможет правильно оценить результаты и дать рекомендации по дальнейшим действиям.
СОВЕТ №2
Подготовьте ребенка к процедуре диаскинтеста, объяснив ему, что это не больно и не опасно. Помогите ему расслабиться и быть спокойным во время процедуры, чтобы результаты были более точными.
СОВЕТ №3
После проведения диаскинтеста уделите внимание уходу за местом введения реактива. Следите за состоянием кожи и обратитесь к врачу в случае появления каких-либо изменений.
Читайте также:
