Невринома позвоночника является едва ли не самой распространенной доброкачественной опухолью в этой области. Характерной особенностью развития невриномы является ее локализация, так как она всегда развивается вблизи корешков спинного мозга. Сравнительно недавно было выяснено, что клетки опухоли берут свое начало с шванновских клеток миелоидной оболочки корешковых нервов, причем эти клетки изначально имеют патологическое строение, что в дальнейшем приводит к их неконтролируемому делению. Невриномы могут развиваться не только у корешков спинного мозга, но и поражать другие нервные окончания, в том числе слуховой нерв.
Причины и патогенез развития невриномы
Эта доброкачественная опухоль представляет собой плотное образование неправильной или овальной формы, которое окружено плотной фиброзной оболочкой или соединительной тканью. Несмотря на то, что невринома является доброкачественной опухолью, не стоит считать ее полностью безопасной, так как по прошествии определенного времени это новообразование может трансформироваться в злокачественное, то есть раковое.
Выделяются следующие факторы, провоцирующие развитие невриномы позвоночника:
- генетическая предрасположенность;
- воздействие вредного ионизирующего излучения;
- травматическое повреждение нервов.
Месторасположение опухоли в позвоночнике
Опухоль развивается довольно медленно, но через какое-то время она может выходить через межпозвоночные отверстия за пределы позвоночника. Размеры этой доброкачественной опухоли могут сильно варьироваться: от 2-3 г до нескольких килограмм. Учитывая место локализации опухоли, можно выделить 3 основных вида неврином:
- невринома шейного отдела позвоночника;
- невринома грудного отдела позвоночника;
- невринома поясничного отдела позвоночника.
Далеко не всегда имеет место единичное образование, вполне возможно появление множественных неврином по всей протяженности позвоночника, но все же наиболее часто эти новообразования появляются в шейном и грудном отделах позвоночника.
Невринома может наблюдаться у людей любой возраста, в том числе и у младенцев. Статистические данные показывают, что наиболее часто такое новообразование шейного отдела позвоночника, а также невринома в грудном отделе, наблюдается чаще у женщин старшего возраста.
Запущенное заболевание приводит к инвалидности
В особо запущенных случаях может развиваться паралич, причем не только нижних конечностей, но и всего тела. К распространенным осложнениям разрастания этой доброкачественной опухоли относятся болезни костей. Как правило, первыми страдают позвонки и межпозвоночный диск, которые прилегают к опухоли, где наблюдается сильная деформация из-за постоянного давления со стороны новообразования. Помимо всего прочего, у многих людей, страдающих от невриномы, наблюдается сильная атрофия мышц, в основном в области ног.
Степень выраженности симптоматических проявлений зависит от формы опухоли, ее размеров и других патологических и морфологических особенностей ее строения и расположения.
Как проводится диагностика и лечение
Специфика лечения во многом зависит от того, на какой стадии находится болезнь. В большинстве случаев доброкачественные опухоли диагностируются только после того, как они достигают определенного размера и начинают доставлять больному дискомфорт. Поэтому единственным способом убрать опухоль является хирургическая операция. Однако в некоторых случаях применяется лечение невриномы при помощи консервативных средств.
Перед тем, как подобрать лучшее лечение, врач должен провести ряд специфических исследований, чтобы выявить не только расположение и размеры опухоли, но и ее особенности, то есть выяснить, является ли она доброкачественной или имеются признаки перерождения в злокачественную.
Как правило, для подтверждения диагноза и выявления путей лечения врачи предварительно проводят такие анализы и исследования, как:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- УЗИ;
- биопсия.
Рентгенография – это самый простой и в то же время доступный способ исследования структур позвоночника. Как правило, рентгенография – это начало диагностики, так как позволяет не только определить наличие проблемы, но и исключить некоторые дегенеративно-дистрофические заболевания, которые могут вызывать схожие симптомы. Однако это исследование может и не проводиться, так как компьютерная томография дает лучшую визуализацию.
Различные методы диагностики позволяют получить больше информации о специфике расположения опухоли, ее размерах, а также о наличии повреждений прилегающих тканей позвоночника.
После того, как будет проведена полная диагностика, назначается лечение. Способы лечения определяет врач. Выделяются три основных метода воздействия на невриному:
- хирургический;
- радиохирургический;
- консервативный.
Как правило, консервативный метод является предпочтительным, когда у человека имеются серьезные заболевания, течение которых может усугубиться из-за проведения оперативных методов воздействия. Консервативное лечение предполагает занятие врачом выжидательной позиции с постоянным мониторингом состояния больного.Невриномы растут очень медленно, поэтому, чтобы не навредить больному, лучше вовсе не проводить лечение более инвазивными и травматичными для организма методами. Хирургический метод лечения позволяет удалить опухоль частично или полностью. Радиохирургия используется, когда отделение опухоли невозможно из-за ее сильного сращивания с тканями спинного мозга. Этот метод предполагает облучение, что является сильным стрессом для организма.
